Tifo Trasmesso Dalle Zecche

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Tifo trasmesso dalle zecche

Descrizione della malattia

Il tifo è una malattia di origine infettiva da una varietà di rickettsiosi causata da punture di zecca, caratterizzata da un decorso relativamente lieve con danni principalmente ai linfonodi ed eruzioni cutanee. Altri nomi della malattia che si trovano nella pratica medica e nella vita di tutti i giorni possono essere: rickettsiosi trasmessa da zecche, tifo siberiano trasmesso da zecche, tifo orientale.

La malattia appartiene alle zoonosi tipiche, perché la circolazione del patogeno e l'incidenza si registra solo tra i piccoli roditori in condizioni naturali. Questi possono essere roditori, criceti, topi di campagna, scoiattoli, arvicole. Una persona entra accidentalmente in questo cerchio naturale dopo una puntura di zecca. Pertanto, il tifo trasmesso dalle zecche appartiene a malattie con focus naturale ed è legato a determinati territori in cui circolano costantemente agenti patogeni. Queste sono alcune regioni della Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenia, Kazakistan, Mongolia.

Le zecche Ixodid sono portatrici di infezione tra animali sani e malati. La prevalenza della malattia in condizioni naturali è così ampia che ogni quinto rappresentante delle zecche è infetto. Questo spiega l'incidenza relativamente alta del tifo trasmesso dalle zecche tra le persone che vivono in aree pandemiche. In media 200-300 casi ogni 100mila abitanti all'anno. Un numero significativo di residenti ha un'immunità naturale persistente, quindi principalmente i visitatori e le persone con un'immunità indebolita sono malati.

La patogenesi della malattia è determinata dalle proprietà patogene della rickettsia. Entrano nel corpo umano attraverso una ferita sulla pelle che rimane dopo una puntura di zecca. Questo luogo è chiamato affetto primario, poiché i primi cambiamenti infiammatori si verificano qui quando i tessuti entrano in contatto con agenti patogeni. In questo caso, gli agenti patogeni si diffondono attraverso le vie linfatiche nei collettori dei linfonodi regionali. Il risultato di tali processi può essere la linfangite accanto all'influenza primaria e un aumento dei linfonodi. In essi, la riproduzione della rickettsia avviene con un rilascio regolare nella circolazione sistemica e si diffonde in tutto il corpo.

La particolarità degli agenti infettivi nel tifo trasmesso da zecche è nel mantenere un tropismo all'endotelio vascolare, come nel tifo epidemico, ma con proprietà patogene e tossigene significativamente inferiori. I principali legami patogenetici della malattia sono i disturbi microcircolatori a seguito di danno capillare, infiammazione in essi e aumento della permeabilità, nonché lieve intossicazione che si verifica quando i patogeni vengono distrutti dalle cellule immunitarie del corpo. Pertanto, la loro distribuzione nel corpo è relativamente favorevole e non causa mai gravi complicazioni.

Sintomi del tifo trasmesso dalle zecche

Il periodo di incubazione dei patogeni del tifo trasmesso dalle zecche, che dura dal momento della puntura di una zecca alla comparsa delle prime manifestazioni della malattia, varia da 3-4 giorni a una settimana. In questo momento, ad eccezione di una leggera infiammazione della pelle nel sito del morso, nient'altro disturba i pazienti. Il quadro clinico si sviluppa improvvisamente e piuttosto bruscamente.

In questo caso, compaiono i seguenti sintomi di tifo:

1. Reazione ipertermica. Nella maggior parte dei casi, la temperatura è frenetica (39% o più), costante o intermittente. La durata del periodo febbrile può essere fino a due settimane, se il paziente non viene trattato. Pochi giorni dopo la comparsa della figura, le temperature diminuiscono leggermente, diventa costante;
2. Brividi leggeri con muscoli e mal di testa. Si presentano in modo sincrono con l'ipertermia e diminuiscono con la sua diminuzione;
3. Gonfiore moderato del viso sullo sfondo della sua iperemia;
4. I cambiamenti infiltrativi e infiammatori nei tessuti molli nell'area della puntura di zecca sono l'effetto principale. Non dovrebbe mai essere presente dopo una puntura di zecca che non sia stata infettata da rickettsia patogena. Il sito del morso stesso si trasforma in una piccola ulcera sotto una crosta nera e intorno ad essa c'è una striscia di 2-3 mm di iperemia cutanea;
5. Iperemia della congiuntiva e della mucosa dell'orofaringe con pattern vascolare potenziato e congestizio;

6. Eruzione cutanea. È rappresentato da un vero polimorfismo degli elementi primari: roseola, papule piccole, macchie, fino a diversi millimetri di diametro. Il loro aspetto si nota 4-5 giorni dopo l'inizio della temperatura. Il versamento costante di nuovi elementi è caratteristico. L'eruzione emorragica è rara. Le prime eruzioni cutanee compaiono sulla pelle degli arti, da dove si diffondono ad altre aree;
7. Linfonodi ingrossati, principalmente regionali rispetto alla sede del morso;
8. Tachicardia o bradicardia. Le aritmie sono rare. La pressione sanguigna può diminuire leggermente;
9. Sintomi di danno al sistema nervoso: letargia, mal di testa, apatia, disturbi del sonno. I segni di confusione e meningi sono estremamente rari.

L'agente eziologico del tifo trasmesso dalle zecche

Il tifo trasmesso da zecche è causato da microrganismi patogeni del gruppo della rickettsia. La loro specie specifica è la Rickettsia sibirica. Ha proprietà generali comuni a tutti i rappresentanti della rickettsia. L'unica differenza è la virulenza moderata. Pertanto, la sua ingestione non causa manifestazioni gravi.

Secondo la struttura morfologica, la Rickettsia sibirica è un bacillo gram-negativo con un metabolismo di tipo aerobico. L'unico serbatoio naturale per questo è l'organismo dei roditori. Le zecche Ixodid agiscono come portatrici di infezione, che ne garantisce la circolazione costante in una determinata area. Questo tipo di rickettsia è molto stabile nell'ambiente esterno in relazione all'azione delle alte e basse temperature. Vari ceppi possono avere proprietà virulente e patogene differenti, determinando il decorso clinico della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Rickettsia sibirica viene verificata tempestivamente dalle cellule immunitarie del corpo. La sua distruzione non causa il rilascio di pericolose endotossine. Ciò consente al corpo di far fronte al patogeno da solo, anche se non trattato. Di conseguenza, si verifica un'immunità stabile sotto forma di anticorpi contro i componenti antigenici di questo tipo di rickettsia, che rimane per tutta la vita.

Prevenzione del tifo trasmesso dalle zecche

Il seguente complesso di misure preventive non specifiche può aiutare a prevenire il tifo trasmesso dalle zecche:

1. Controllo dei roditori;
2. Prevenzione delle punture di zecche durante la permanenza in focolai pandemici per tifo trasmesso da zecche: l'uso di repellenti chimici e oli essenziali, gli indumenti dovrebbero coprire il più possibile le parti aperte del corpo, gli esami periodici della superficie degli indumenti per rilevare e rimuovere le zecche;
3. Ricezione di tetraciclina a dosi terapeutiche con lo sviluppo di un affetto primario nel sito di una puntura di zecca;

Non esiste una profilassi specifica per il tifo trasmesso dalle zecche.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.