Menisco Laterale Dell'articolazione Del Ginocchio: Cause, Sintomi, Diagnosi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi del menisco laterale del ginocchio

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Definizione di malattia

I menischi nell'articolazione del ginocchio agiscono come ammortizzatori, servono per la completa interazione della forma delle superfici di contatto delle ossa e mantengono la stabilità dell'articolazione del ginocchio. Il menisco laterale si trova all'esterno dell'articolazione del ginocchio ed è più mobile del menisco mediale (interno), rendendolo meno soggetto a lesioni traumatiche.

Cause di lesioni al menisco laterale del ginocchio

La causa più comune di lesione del menisco laterale è una lesione indiretta o combinata in cui la parte inferiore della gamba è capovolta verso l'interno. Con un'estensione troppo acuta della gamba da uno stato piegato, può verificarsi anche un'abduzione eccessiva della parte inferiore della gamba, possono verificarsi danni al menisco.

Una lesione diretta, ad esempio, quando l'articolazione colpisce direttamente il bordo duro di una superficie o quando viene colpita da un oggetto pesante in movimento, viene raramente diagnosticata. Ma, se si verifica ripetutamente, il più delle volte si sviluppa un trauma cronico al menisco, che alla fine porta alla sua rottura.

Le malattie di natura reumatica possono causare lo sviluppo di alterazioni degenerative nel menisco laterale.

Segni e sintomi di danno al menisco laterale

Le manifestazioni cliniche di danno al menisco laterale sono solitamente divise in due periodi: acuto e cronico. Spesso all'inizio della malattia è molto difficile fare una diagnosi corretta, poiché ci sono sintomi di infiammazione aspecifica, caratteristica di altre lesioni articolari interne. Di norma, il paziente è preoccupato per le sensazioni dolorose nell'area del danno, lungo lo spazio articolare. Quando ci si muove, soprattutto quando si estende, c'è un dolore acuto, che porta a una limitazione delle capacità motorie.

Nella maggior parte dei casi, la lesione è istantanea e porta a contusioni, lacrime e, nei casi più gravi, alla rottura o addirittura allo schiacciamento del menisco. Una rottura completa di un menisco appena danneggiato si verifica più spesso in presenza di alterazioni degenerative o di un processo infiammatorio. Come risultato della terapia conservativa, la maggior parte dei pazienti ha un recupero completo.

Dopo la fine del periodo subacuto, che dura 2-3 settimane, i fenomeni reattivi scompaiono e il vero quadro clinico del danno diventa visibile. È caratterizzato dalla presenza di alcuni sintomi, come il dolore che è costantemente presente e l'infiammazione della capsula. La presenza di versamento è determinata e il blocco articolare è comune. Una storia del paziente che dettaglia i dettagli della lesione e test del dolore positivi per estensione, spostamento e compressione svolgono un ruolo importante nel fare la diagnosi corretta.

Diagnosi di danno al menisco laterale

Una descrizione dettagliata del momento della lesione è molto importante per la diagnosi. Il danno al menisco laterale è molto raramente accompagnato da un blocco dell'articolazione; a causa della sua mobilità, è più incline alla compressione che alla rottura. Di norma, ci sono sintomi di movimento e scorrimento del menisco e un clic specifico con movimento minimo.

Con un danno traumatico al menisco laterale, i pazienti lamentano dolore nell'area dello spazio articolare esterno, la cui intensità aumenta con il movimento della parte inferiore della gamba verso l'interno. L'esame obiettivo rivela il gonfiore dell'articolazione del ginocchio e lo sviluppo di infiltrazioni.

Questi sintomi sono abbastanza comuni e sono presenti in altre patologie dell'articolazione del ginocchio, il che complica notevolmente la diagnosi. I test del dolore sono più spesso negativi quando il menisco laterale è danneggiato, ad eccezione del ginocchio che si spezza; inoltre, il blocco articolare non si sviluppa in tutti i casi.

Il metodo più obiettivo è la radiografia, che determina il restringimento della parte danneggiata dello spazio articolare con segni di artrosi deformante.

Una certa difficoltà nasce nella diagnosi se il menisco ha una forma atipica o se entrambi i menischi sono danneggiati durante un trauma cronico.

Trattamento del danno al menisco laterale

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura della lesione e dalle condizioni del paziente. Contusioni, piccole lacrime, cambiamenti del tipo degenerativo, sono soggetti a trattamento conservativo primario. Se la lesione è grave, con grandi lacrime ed è accompagnata da forte dolore o blocco, il trattamento chirurgico è categoricamente indicato, che viene spesso eseguito utilizzando apparecchiature endoscopiche. Anche i pazienti che non sono migliorati a causa del trattamento conservativo sono soggetti a intervento chirurgico.

Riabilitazione dopo lesione al menisco laterale

I tempi e le misure per la riabilitazione del trattamento di tali malattie sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Si raccomanda nella fase iniziale di utilizzare le stampelle e di ridurre al minimo il carico sulla gamba ferita.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".