2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi secca
La scelta dei metodi per il trattamento della necrosi dipende in gran parte dal loro tipo. Quindi, la necrosi secca (coagulativa) o la cancrena secca di solito non progredisce, ma è limitata a qualsiasi area del corpo o dell'organo. La necrosi secca è caratterizzata dalla graduale essiccazione dei tessuti morti, la formazione di una linea di demarcazione che separa nettamente i tessuti morti dai tessuti vitali.
È anche caratteristica una diminuzione del volume del tessuto necrotico; questo processo è chiamato mummificazione. I sintomi della malattia sono caratterizzati dalla comparsa di un forte dolore ischemico, la pelle diventa pallida, diventa marmorizzata e diventa fredda. Il polso è disturbato, la sensibilità scompare, appare una sensazione di intorpidimento. Alle estremità, il dolore è prolungato, può esserci uno spasmo dei rami arteriosi collaterali.
La necrosi si estende verso l'alto dalle estremità periferiche fino al livello di occlusione vascolare. Inizialmente, è necessaria un'azione per prevenire l'infezione dell'area interessata. A tale scopo vengono introdotti vari fluidi per prevenire l'infezione dei tessuti. Questa necrosi rappresenta una piccola minaccia per la vita del paziente, poiché è limitata a una quantità insignificante di tessuto morto.
Si sviluppa in persone con un'immunità più stabile, si manifesta in tessuti ricchi di proteine e poveri di liquidi, procede senza microbi patogeni e non è una conseguenza di alcuna malattia concomitante. L'aspetto della malattia è associato a una ridotta circolazione sanguigna in una certa area del tessuto. Spesso necrosi secca a causa di insufficiente circolazione sanguigna e mancanza di ossigeno nel corpo, l'azione di vari fattori dannosi colpisce i reni, il miocardio, le ghiandole surrenali, la milza.
Con l'aterosclerosi e la trombosi arteriosa, la necrosi secca si sviluppa alle estremità, dopo ustioni e congelamento, colpisce i tessuti delle dita nella malattia di Raynaud e la pelle nel tifo. L'aspetto della malattia è associato a una ridotta circolazione sanguigna in una certa area del tessuto. La necrosi secca comprende infarti anemici, necrosi caseosa nella tubercolosi, ghiandole. Nella necrosi della coagulazione, le cellule morte perdono il loro nucleo, ma mantengono la loro forma per diversi giorni.
Al microscopio, le cellule senza nucleo sono una massa gelatinosa di citoplasma rosa omogeneo. La coagulazione delle proteine citoplasmatiche le rende resistenti all'azione degli enzimi lisosomiali, quindi la loro liquefazione è lenta. Questo tipo di necrosi si chiama secca perché le zone morte sono dense, secche, fatiscenti, bianche o gialle. C'è necrosi dei tessuti con la loro disidratazione.
- La necrosi della coagulazione è suddivisa in diversi tipi:
- attacco di cuore - necrosi vascolare (ischemica) degli organi interni. Questo tipo più comune di necrosi non si sviluppa nel tessuto cerebrale.
- la necrosi caseosa (formaggio) è un compagno di tubercolosi, sifilide, linfogranulomatosi.
- necrosi cerosa o di Tsenker può svilupparsi con tifo e tifo, colera. Questo di solito si verifica nei muscoli della parete addominale anteriore e della coscia.
- necrosi fibrinoide - si verifica nel tessuto connettivo con reumatismi, artrite reumatoide e lupus eritematoso, con ipertensione maligna.
Fermare l'ulteriore sviluppo della morte delle cellule dei tessuti può essere ottenuto non solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Il trattamento locale della necrosi secca consiste nel trattare la lesione cutanea circostante con antisettici. L'uso di medicazioni con alcool etilico, acido borico o clorexidina disinfetta i tessuti, prevenendo lo sviluppo di un ambiente microbico. Inoltre, le zone di necrosi possono essere trattate con una soluzione alcolica tradizionale di colore verde brillante.
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Tutte le procedure sono prescritte dal medico curante, è difficile far fronte a una tale malattia da soli. La terapia conservativa consente di migliorare la circolazione sanguigna nell'organo interessato. L'afflusso di sangue viene ripristinato con l'aiuto di intimotrombectomia, intervento chirurgico di bypass. Il trattamento di pazienti con necrosi tissutale è un compito piuttosto difficile e spesso accade che sia impossibile risolverlo senza intervento chirurgico.
È difficile fermare il processo di morte delle cellule e dei tessuti, sono necessarie misure radicali, che di solito includono il lavoro congiunto di medici di diverse specializzazioni.
Il successo del trattamento dipende dalla posizione della patologia, dalle dimensioni dell'area necrotica e da quei cambiamenti che si verificano nel corpo del paziente. Quando si verifica la necrosi dei tessuti, è necessario dirigere l'azione per combattere i microbi utilizzando antibiotici ad ampio spettro. Poiché i tessuti distrutti hanno un effetto tossico sul corpo del paziente nel suo insieme.
Ogni persona ha la possibilità di vivere in salute senza tabacco, alcol o soffrire di malattie provocate da cattive abitudini. Visite regolari dal medico riveleranno la malattia in una fase iniziale della sua formazione.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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