Frattura Delle Ossa Pelviche: Pronto Soccorso, Conseguenze E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Frattura delle ossa pelviche

Una frattura delle ossa pelviche è la lesione più difficile al sistema muscolo-scheletrico. Molto spesso, le persone subiscono tali lesioni a causa del crollo di elementi costruttivi su di esse, incidenti stradali, cadute da una grande altezza, ecc.

Secondo i dati statistici pubblicati (nei mass media specializzati), le fratture delle ossa pelviche si verificano nel 7% dei casi di lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Tali fratture sono accompagnate da sintomi caratteristici, richiedono sollievo dal dolore e richiedono cure mediche di emergenza.

Soddisfare:

• Sintomi di frattura pelvica
• Altri tipi di frattura pelvica
• Conseguenze di una frattura pelvica
• Pronto soccorso per una frattura del bacino
• Quanto dura una frattura pelvica?
• Trattamento della frattura pelvica
• Riabilitazione dopo una frattura pelvica

Sintomi di frattura pelvica

Con fratture delle ossa pelviche, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• sindrome da dolore grave;
• rigonfiamento;
• ematoma o emorragia nell'area del danno;
• in presenza di frammenti in movimento, si osserva uno scricchiolio;
• shock traumatico;
• perdita di sangue;
• danno ai nervi e ai vasi sanguigni nella regione pelvica;
• scolorimento della pelle;
• aumento della sudorazione;
• calo della pressione sanguigna;
• palpitazioni;
• svenimento;
• danno agli organi interni;
• violazione della mobilità degli arti inferiori, ecc.

Altri tipi di frattura pelvica

La medicina moderna definisce diversi tipi di fratture pelviche:

• Fratture da lussazione.
• Fratture che non rompono l'anello pelvico.
• Fratture che rompono l'anello pelvico (instabile)
• Fratture in cui si rompe il fondo dell'acetabolo o il suo bordo.

Frattura dell'ischio del bacino

La principale causa di frattura dell'ischio del bacino è un forte impatto fisico su quest'area. Le persone possono subire tali danni cadendo sui glutei nella stagione invernale o mentre praticano sport.

I sintomi di una tale frattura includono quanto segue:

• forte dolore;
• perdita di conoscenza;
• la comparsa di ematoma ed edema;
• sviluppo di emorragie interne, ecc.

Se si sospetta una frattura dell'osso ischiatico, il paziente deve essere portato in una struttura medica, dove riceverà cure di emergenza. Per fare una diagnosi accurata, ai pazienti vengono prescritte radiografie, grazie alle quali sarà possibile determinare il tipo di frattura e la presenza di lesioni interne. Il trattamento di tale lesione avviene entro 4 settimane (il paziente in questo momento deve rispettare il riposo a letto). Dopo aver subito la riabilitazione, che richiede 2-3 settimane, il paziente sarà in grado di tornare al suo solito modo di vivere.

Frattura dell'osso pubico pelvico

Con una frattura dell'osso pubico, nella maggior parte dei casi, non si verifica alcun danno all'anello pelvico. Una persona può subire un tale danno schiacciando le ossa pelviche o colpendo quest'area. Quando si esegue la diagnostica, il medico raccoglie un'anamnesi della malattia e prescrive anche una serie di misure diagnostiche.

Immancabilmente, lo specialista tiene conto dei sintomi che si osservano nel paziente:

• sindrome del dolore;
• rigonfiamento;
• l'inizio del sintomo del "tallone appiccicoso";
• rigidità del movimento negli arti inferiori;
• emorragia sottocutanea;
• danno ai vasi sanguigni;
• rottura degli organi situati nella piccola pelvi, ecc.

Durante la diagnosi dei pazienti, sono obbligatori i raggi X e l'esame ecografico degli organi pelvici. A seconda della gravità della frattura e delle condizioni del paziente, uno specialista può prescrivere la cistografia o l'uretrografia. Durante il trattamento, il paziente viene immobilizzato e assegnato al riposo a letto. Nel caso in cui ci fosse una grave perdita di sangue con una tale frattura, i pazienti si sottopongono a una trasfusione di sangue 2 o 3 giorni dopo la lesione.

Conseguenze di una frattura pelvica

I pazienti con diagnosi di frattura pelvica possono affrontare varie complicazioni:

• sullo sfondo della compressione traumatica, si può osservare lo sviluppo di parestesie;
• danno a tessuto muscolare, nervi, vasi sanguigni, tendini;
• sviluppo di varie malattie: osteomielite, artrosi, ecc.;
• la scoperta del sanguinamento traumatico;
• danno agli organi del sistema genito-urinario e dell'intestino;
• lo sviluppo dell'infezione post-traumatica;
• fusione ossea impropria;
• la formazione di escrescenze ossee;
• atrofia muscolare o deperimento, ecc.

Nei casi più gravi, i pazienti sperimentano un accorciamento degli arti, c'è un ritardo nella fusione del tessuto osseo, perdita parziale o completa della mobilità. Secondo le statistiche, la mortalità per complicazioni tardive tra i pazienti sopravvissuti i primi giorni dopo l'infortunio non supera il 5%.

Pronto soccorso per una frattura del bacino

In caso di frattura delle ossa pelviche, le vittime devono fornire il primo soccorso e cercare di consegnarle alla struttura medica più vicina.

Il primo passo è alleviare il dolore che causa una sofferenza atroce al paziente. Successivamente, il paziente deve essere posizionato su una superficie dura nella posizione della rana.

Metti un cuscino o un rullo sotto le ginocchia piegate. Il paziente deve essere trasportato con molta attenzione, poiché l'immobilizzazione è impossibile in tali condizioni.

Quanto dura una frattura pelvica?

Il corpo umano affronta in modo indipendente la fusione delle ossa pelviche danneggiate. Se una frattura pelvica è stata trattata in modo errato o il paziente non ha seguito tutte le prescrizioni degli specialisti, le sue ossa potrebbero guarire nella posizione sbagliata. Questo, a sua volta, può influire negativamente sulla vita successiva del paziente, poiché è probabile che abbia costantemente problemi in futuro.

Nello specifico, è molto difficile nominare il momento esatto di guarigione di una frattura delle ossa pelviche, poiché questo processo è influenzato da vari fattori:

• tipo di osso;
• la posizione della frattura;
• il livello di afflusso di sangue all'osso danneggiato;
• abuso di cattive abitudini, ecc.

Con un trattamento tempestivo, le ossa pelviche possono guarire in 4-6 settimane.

Scopri di più: 4 fasi di guarigione delle fratture

Trattamento della frattura pelvica

Dopo che la vittima si è rivolta a un istituto medico, uno specialista di profilo stretto conduce il suo esame personale, durante il quale palpa l'area del danno. Parallelamente, il medico raccoglie un'anamnesi della malattia, dopo di che fa una diagnosi preliminare.

Per confermare le sue ipotesi, lo specialista indirizza il paziente a un ulteriore esame:

• radiografia;
• diagnostica ecografica;
• angiografia;
• laparocentesi;
• uretrografia;
• laparoscopia diagnostica;
• risonanza magnetica per immagini o tomografia computerizzata;
• esame rettale dell'area pelvica, ecc.

Dopo aver esaminato i raggi X, il medico prescrive un trattamento per il paziente, che include l'assunzione di farmaci, nonché una serie di misure chirurgiche e fisioterapiche. Prima di tutto, ai pazienti vengono somministrati antidolorifici, poiché sperimentano una grande sofferenza con tali lesioni. La terapia anti-shock può essere eseguita attraverso i seguenti farmaci: morfina, blocco della novocaina, ecc.

Se necessario, viene eseguita la compensazione della perdita di sangue, attraverso la trasfusione, al paziente vengono somministrati plasma, glucosio, soluzione salina o sostituti del sangue. Il passo successivo nel trattamento delle fratture pelviche è l'immobilizzazione dei pazienti. In caso di presenza di frammenti ossei, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico, il cui scopo è ripararli.

In caso di fratture delle ossa pelviche, con una violazione dell'anello pelvico, gli specialisti eseguono la procedura di trazione scheletrica. Il trattamento delle fratture marginali o isolate comporta il fissaggio dei pazienti su un'amaca o su uno scudo. I rulli sono posizionati nella regione poplitea in modo che le gambe del paziente siano piegate. Per una fusione delle ossa rapida e di alta qualità, si consiglia ai pazienti di assumere la posizione più comoda: una rana, in cui verrà eseguita l'immobilizzazione.

Se i tessuti molli sono feriti con fratture delle ossa pelviche, gli specialisti li trattano con soluzioni antisettiche. Se c'è il sospetto di un'infezione nella ferita, il medico curante prescriverà ai pazienti iniezioni di antibiotici, che prevengono possibili complicazioni.

Immobilizzazione per frattura pelvica

Per le fratture pelviche, i pazienti spesso necessitano di immobilizzazione. Questa procedura viene eseguita per prevenire lo spostamento di frammenti ossei, che possono danneggiare gravemente il tessuto muscolare, i vasi sanguigni, i nervi e gli organi interni vicini.

L'immobilizzazione può essere eseguita utilizzando qualsiasi mezzo disponibile, se non è possibile utilizzare una stecca medica:

• bastoncini;
• sciare;
• un pezzo di cartone spesso;
• tavole;
• bende, garze, pezzi di stoffa, ecc.

Quando si immobilizza la vittima, è necessario prestare estrema attenzione, poiché qualsiasi movimento imbarazzante può causargli un forte dolore, da cui alcuni perdono conoscenza. È inoltre necessario prestare attenzione per evitare lo spostamento dei frammenti ossei. Al paziente dovrebbe essere proibito di muovere gli arti inferiori e dovrebbe essere consigliato di prendere una posizione comoda in cui sarà portato alla struttura medica.

Chirurgia per frattura pelvica

Nel caso in cui si osservi lo spostamento dei loro frammenti con fratture delle ossa pelviche, gli specialisti conducono un trattamento chirurgico per tali pazienti. Durante l'intervento chirurgico, i chirurghi eseguono l'incollaggio di parti dell'osso danneggiato.

Per fare ciò, utilizzano i seguenti dispositivi utilizzati nell'industria medica:

• Ferri da maglia;
• lastre di metallo;
• viti, ecc.

Questa procedura chirurgica è chiamata osteosintesi e viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione, il chirurgo esamina attentamente gli organi interni situati nella regione pelvica e rimuove eventuali danni esistenti. Molto spesso, quando si esegue questo tipo di intervento chirurgico, i chirurghi utilizzano un apparato percutaneo, le cui funzioni sono di fissare in modo affidabile i frammenti ossei. Con un'operazione riuscita, il paziente si riprende rapidamente e dopo pochi mesi ritorna alla vita normale.

Sul tema: 12 modi popolari per il trattamento domiciliare

Riabilitazione dopo una frattura pelvica

I pazienti che hanno ricevuto un trattamento per una frattura delle ossa pelviche devono essere sottoposti a un ciclo di misure di riabilitazione. Il loro passaggio è un prerequisito per riportare i pazienti a uno stile di vita normale e prevenire la disabilità, poiché le fratture in quest'area sono caratterizzate come le lesioni più gravi del sistema muscolo-scheletrico.

La riabilitazione di questa categoria di pazienti deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista altamente qualificato.

I singoli complessi sono sviluppati per i pazienti, che includono le seguenti attività:

• esercizi di fisioterapia;
• assumere farmaci speciali che aiutano a rafforzare il tessuto osseo e li nutrono anche con collagene;
• l'uso di unguenti, creme e gel speciali;
• massoterapia;
• fisioterapia;
• trazione terapeutica;
• criomassaggio, ecc.

Durante la terapia fisica, i pazienti devono eseguire esercizi speciali che prevengono lo sviluppo di anchilosi, contratture, ecc. L'esercizio quotidiano di una serie di esercizi manterrà i muscoli in buona forma, prevenendone l'atrofia.

Durante la riabilitazione, i pazienti devono seguire una dieta corretta e mangiare cibi ad alto contenuto di calcio:

• pesce di mare e di fiume;
• verdure e verdure, compreso il cavolo;
• soia;
• Latticini;
• noccioline;
• fagioli verdi;
• cachi;
• papavero e sesamo;
• rosa canina, ecc.

I pazienti sottoposti a riabilitazione dopo fratture delle ossa pelviche trarranno grande beneficio da farmaci speciali che aiutano a ripristinare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Si consiglia inoltre di fare passeggiate all'aria aperta, la cui durata dovrebbe essere aumentata gradualmente.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.