Polineuropatia Infettiva E Difterica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Polineuropatia infettiva

La polineuropatia infettiva si riferisce a malattie polineuropatiche causate da infezioni. La polineuropatia causata da malattie infettive include anche la polineuropatia nell'infezione da HIV, la lebbra, la polineuropatia nella borreliosi trasmessa dalle zecche e altre. Dopo aver sofferto di infezioni respiratorie acute, si verifica una polineuropatia acuta, chiamata anche sindrome di Guillain-Barré.

I sintomi della polineuropatia infettiva variano a seconda della sottospecie di polineuropatia a cui ha portato la malattia infettiva. Circa il 20-35% dei pazienti con infezione da HIV mostra diversi tipi di polineuropatie. I primi e principali sintomi sono forti dolori, alterazioni della sensibilità dei piedi, parestesie. Nei prossimi mesi i sintomi della malattia continuano ad aumentare gradualmente, passando dolcemente agli arti superiori.

Uno dei sintomi di tale polineuropatia nell'infezione da HIV è una diminuzione dell'aspetto superficiale della sensibilità, il riflesso di Achille scompare. Nella fase avanzata di questa pericolosa malattia, si possono osservare atrofia muscolare e debolezza dei piedi. Gravi sintomi di polineuropatia a volte sono assenti in un certo numero di pazienti, pertanto la diagnosi può essere fatta solo dopo un esame neurologico, che, in presenza di sintomi, sarebbe uno dei mezzi per stabilire una diagnosi finale.

La polineuropatia con borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme) si verifica più spesso in circa il secondo dei tre stadi della malattia. Molto spesso, i disturbi del movimento sono più pronunciati dei disturbi della sensibilità. La sintomatologia della malattia in questo caso è molto spesso asimmetrica piuttosto che simmetrica, come nei casi con altri tipi di polineuropatie, comprese quelle causate da infezioni.

La lebbra (detta anche lebbra) è una malattia infettiva, la cui suscettibilità dipende da vari fattori, tra cui lo stato del sistema immunitario. Sintomi che accompagnano la polineuropatia nel lepré: sudorazione ridotta delle estremità, perdita di capelli, diminuzione della temperatura, sensibilità tattile e al dolore. Durante il trattamento, viene sempre prestata particolare attenzione non solo ai medicinali, ma anche alle misure igieniche, alla consultazione con un ortopedico e all'esame quotidiano dei piedi.

Polineuropatia difterica

Circa il 20% dei pazienti che hanno avuto difterite sviluppa polineuropatia difterica ed è considerata una complicanza tipica, mentre si verifica più spesso quando la malattia sottostante non era particolarmente acuta. Il recupero a lungo termine dalla polineuropatia difterica grave dovrebbe includere terapia fisica, massoterapia ed esercizi speciali. In caso di rilevamento tempestivo della malattia, il recupero completo avviene più rapidamente rispetto alla polineuropatia di Guillain-Barré.

Nella polineuropatia difterica, i nervi cranici vengono prima colpiti, seguiti da paralisi del palato molle, ridotta sensibilità della faringe, può persino svilupparsi la paralisi dei suoi muscoli, è possibile un danno al nervo uditivo o facciale, spesso si notano parestesie delle estremità distali, i riflessi tendinei cadono nella maggior parte dei casi. È anche possibile un danno significativo al diaframma. Il paziente deve essere costantemente monitorato per evitare possibile arresto respiratorio.

I sintomi si sviluppano e possono raggiungere il picco entro 2-10 settimane. Con la polineuropatia difterica, è caratteristica una tendenza alla regressione spontanea. Dal 2 al 15% dei casi di polineuropatia difterica sono fatali; nei sopravvissuti, il recupero è più spesso completo e richiede 6 mesi o più. Nella fase acuta dell'infezione (i primi due giorni), è necessario introdurre uno speciale siero antitossico, che ridurrà la probabilità di sviluppo e la gravità delle complicanze.

Immunoglobulina endovenosa, plasmaferesi e corticosteroidi utilizzati per trattare altri tipi di polineuropatie, in questo caso, con una malattia già sviluppata, non sono efficaci. In questo caso, il trattamento sarà basato su una terapia progettata per mantenere una condizione stabile e prevenire lo sviluppo dei sintomi.

Forse il tipo più comune di polineuropatie infettive è la sindrome di Guillain-Barré, il cui principale fattore causale è considerato le malattie virali o infettive trasferite. I primi sintomi di solito compaiono un paio di settimane dopo la malattia infettiva che ha innescato lo sviluppo della sindrome, ma ci sono casi in cui si sviluppa come se fosse da zero, il che indica che c'è una sorta di infezione asintomatica.

Il trattamento può essere basato sull'eliminazione delle conseguenze delle cause che hanno causato la sindrome, o sulla terapia sintomatica, in tutti i casi il trattamento sarà problematico in presenza di sintomi come l'insufficienza respiratoria. Con un trattamento adeguato, dal 75% all'85% dei pazienti guarisce bene.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".