Sequestro Di Un'ernia Del Disco: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Sequestro di ernia del disco

Il sequestro di un'ernia del disco è un prolasso di un disco al di fuori del canale spinale. In questo caso, il nucleo polposo pende dalla fessura intervertebrale, come una goccia. Molto spesso, il sequestro dell'ernia porta al fatto che la capsula fibrosa si rompe e il nucleo fuoriesce. I danni al midollo spinale e lo sviluppo della mielopatia da compressione non sono esclusi, poiché l'ernia raggiunge una dimensione molto impressionante (12 mm o più).

Il sequestro di un'ernia del disco nell'80% dei casi porta all'invalidità del paziente. Il sequestro dell'ernia è lo stadio terminale della formazione dei dischi intervertebrali erniati secondo la classificazione Decolux AP, che è stata proposta nel 1984 e rimane rilevante a questo punto nel tempo.

A seconda della direzione in cui cade il sequestro, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

• Ernia anterolaterale. In questo caso, il nucleo polposo prolasso si trova all'esterno del semicerchio anteriore del corpo vertebrale. Il sequestro esfolia o perfora il legamento longitudinale anteriore della colonna vertebrale, provocando sintomi neurologici.
• Ernia laterale posteriore. Tale ernia esce attraverso la metà posteriore dell'anello fibroso.
• Ernia mediana e paramediana. La prima ernia è sequestrata lungo la linea mediana e la seconda ernia si trova nelle immediate vicinanze della linea mediana.
• Ernia sequestrata foraminale o laterale. Tale ernia si trova sul lato del legamento longitudinale posteriore.

Soddisfare:

• Ragioni per il sequestro dell'ernia del disco
• Sintomi di sequestro
• Trattamento dell'ernia sequestrata

Ragioni per il sequestro dell'ernia del disco

Il sequestro di un'ernia del disco è il risultato della distruzione del disco intervertebrale, che si verifica più spesso sullo sfondo dell'osteocondrosi.

Le possibili ragioni per la formazione di sequestro e prolasso del nucleo polposo sono le seguenti:

• Anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, tra cui: sindrome di Klippel-Feil, fusione delle vertebre, vertebre a forma di cuneo, ecc.
• Eccessivo stress sulla colonna vertebrale.
• Lesione alla colonna vertebrale. Gravi contusioni della colonna vertebrale, le sue fratture e altre lesioni sono pericolose.
• Sollevamento pesi.
• Obesità.
• Intenso esercizio fisico o duro lavoro fisico.
• Disturbi metabolici. Ciò include malattie come il diabete e l'ipotiroidismo.
• Predisposizione ereditaria.
• Deterioramento della nutrizione dell'annulus fibrosus dovuto alla presenza di cattive abitudini.

• Caratteristiche dell'attività lavorativa. Gli automobilisti, i contabili, le persone che lavorano al computer, ecc. Sono a rischio per la formazione di un'ernia sequestrata della colonna vertebrale.
• Curvatura della colonna vertebrale (lordosi, cifosi, ecc.), Carico irregolare sulla colonna vertebrale, che, ad esempio, può verificarsi con displasia delle articolazioni dell'anca.

Tuttavia, l'osteocondrosi precoce è il principale fattore di rischio per un'ernia sequestrata. A causa dei cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nella colonna vertebrale, il disco inizia a perdere umidità. Ciò influisce negativamente sulla sua elasticità. Nel tempo il disco diminuisce di altezza e diventa incapace di sopportare i carichi che vengono posti su di esso, ovvero la maggiore pressione delle vertebre. Di conseguenza, anche piccoli sforzi fisici possono danneggiare il disco, portando al suo spostamento con la successiva formazione di un sequestro.

Sintomi di sequestro

I sintomi del sequestro di un'ernia del disco sono piuttosto intensi, quindi è semplicemente impossibile non prestare attenzione a loro:

• I pazienti lamentano un forte mal di schiena, che spesso caratterizzano come lombalgia. Il dolore è molto intenso, costringono una persona a cercare rapidamente un aiuto medico.
• Il movimento degli arti è limitato. Se l'ernia si trova nella regione cervicale o toracica superiore, vengono colpite le braccia e, se nella parte bassa della schiena o nell'osso sacro, le gambe.
• Con il progredire della malattia, si sviluppa la paralisi di uno o entrambi gli arti.
• L'intorpidimento delle estremità è un altro sintomo che indica il sequestro dell'ernia.
• Si osserva una diminuzione della temperatura sul braccio o sulla gamba da cui è stato schiacciato il fascio nervoso. La pelle può diventare più secca o, al contrario, la sudorazione aumenta.
• Con il progredire della malattia, a condizione che non vengano fornite cure mediche adeguate al paziente, l'atrofia del tessuto muscolare dell'arto colpito aumenterà.
• Poiché il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi per combattere il sequestro formatosi (il sistema immunitario lo percepisce come un corpo estraneo), saranno presenti sintomi di intossicazione. C'è debolezza generale, dolori articolari e muscolari, nausea.

Inoltre, i sintomi di un'ernia del disco sequestrata dipendono in gran parte da dove si trova: nella colonna cervicale, toracica o lombare. Prima di tutto, questo riguarda il luogo di localizzazione del dolore (nella parte bassa della schiena, nel sacro, mal di testa, dolori al petto). In secondo luogo, diversi arti soffriranno: braccia o gambe. In terzo luogo, ci sono diverse complicazioni che provocano ernie sequestrate dell'una o dell'altra parte della colonna vertebrale. Quindi, se il focus patologico si trova nella colonna lombare, il paziente può sviluppare la sindrome della cauda equina e se l'ernia si trova nel rachide cervicale, la paralisi completa e l'arresto respiratorio non sono esclusi.

Trattamento dell'ernia sequestrata

Il trattamento di un'ernia sequestrata può essere sia chirurgico che farmacologico. Non sarà possibile evitare definitivamente l'intervento chirurgico se si sviluppano complicanze: sindrome radicolare, mielopatia discogenica, sindrome dell'arteria vertebrale con TIA. Tuttavia, i medici non hanno fretta con l'intervento chirurgico, poiché vi sono alti rischi di complicanze postoperatorie (sanguinamento, infezione del midollo spinale, lesioni della radice spinale, ecc.). Di norma, non è possibile rifiutare l'operazione solo nel 10-15% dei casi e nel 90% dei casi è possibile la correzione medica della malattia esistente.

Al paziente vengono prescritti miorilassanti, farmaci del gruppo FANS, farmaci ormonali glucocorticoidi, complessi vitaminico-minerali con un'enfasi sulle vitamine del gruppo B. La correzione del farmaco deve essere integrata con metodi fisioterapici, tra cui: UHF, elettroforesi con novocaina, correnti diadinamiche.

La prognosi con un trattamento tempestivo iniziato è favorevole, a condizione che il deficit neurologico sia stato rapidamente eliminato. Con la mielopatia prolungata, anche la rimozione riuscita di un'ernia sequestrata porterà alla disabilità del paziente.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal Centro medico scientifico ed educativo dell'Amministrazione presidenziale della Federazione Russa.