Celiachia Nei Bambini E Negli Adulti: Cause, Sintomi E Trattamento Della Celiachia

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi e trattamento della celiachia nei bambini e negli adulti

Soddisfare:

• Cos'è la celiachia?
• Cause della celiachia
• Sintomi della celiachia
• Complicazioni dell'intolleranza al glutine
• Diagnosi della celiachia
• Trattamento della celiachia
• La celiachia non è una frase

Cos'è la celiachia?

La celiachia è un'intolleranza agli alimenti contenenti glutine. Una reazione patologica a questa sostanza è data dall'intestino umano. La malattia è congenita ed ereditaria. Tuttavia, il quadro completo del suo sviluppo non è ancora del tutto chiaro.

Il glutine che è entrato nell'intestino non può essere completamente scomposto, di conseguenza, la formazione di tossine. Influenzano negativamente le pareti dell'organo, danneggiandole. Questo processo durante l'infanzia è accompagnato da vomito abbondante, feci schiumose e gonfiore. Se un bambino ha intolleranza al glutine, questo può essere compreso immediatamente dopo l'introduzione di alimenti complementari, poiché una reazione patologica si verificherà dopo che il cibo avrà raggiunto l'intestino.

Gli adulti affetti da celiachia possono essere trattati per tutta la vita per flatulenza, disturbi delle feci, ignari della vera causa dei disturbi dispeptici persistenti.

Poiché la celiachia è facilmente confondibile con malattie croniche dell'apparato digerente, le informazioni sulla sua prevalenza sono notevolmente sottostimate. Quindi, ci sono prove che in Russia una persona su mille soffre della malattia. Anche se non è del tutto corretto chiamare la celiachia una malattia. L'intolleranza al glutine è solo lo stile di vita di una persona. Deve solo aderire a una certa dieta, il che implica l'assenza di questo componente nei prodotti.

Ci sono alcuni fatti interessanti sull'intolleranza al glutine:

• Le persone hanno sofferto di questa patologia per molti secoli, è apparso dal momento in cui una persona ha iniziato a seminare grano, segale e altri cereali per il consumo;
• Molto spesso, la popolazione femminile soffre della malattia, mentre ci sono differenze razziali. Quindi, in Giappone, Cina e Africa, la celiachia non viene praticamente diagnosticata. Gli scienziati ritengono che il punto sia nelle abitudini alimentari della popolazione di questi paesi e nel loro stato genetico;
• Alcune regioni della Russia non hanno ancora riconosciuto la celiachia come malattia, quindi una tale diagnosi non può essere trovata lì;
• Alcuni scienziati stranieri sono dell'opinione che l'intolleranza al glutine influisca in modo significativo sul rischio di sviluppare un cancro del sistema digerente, quindi attribuiscono la malattia a condizioni precancerose;
• Il rischio che un figlio di un genitore portatore della malattia sia 1:10.

Cause della celiachia

Gli scienziati hanno avanzato teorie che spiegano lo sviluppo della malattia negli esseri umani:

• Immunologico. Questa teoria si basa sul fatto che le persone con intolleranza al glutine hanno determinati anticorpi nel sangue. Inoltre, vengono rilevati anticorpi autoimmuni alle strutture cellulari intestinali. I linfociti intraepiteliali, il cui numero è aumentato, percepiscono il glutine che è entrato nel corpo come qualcosa di estraneo. Di conseguenza, iniziano a danneggiare l'intestino.
• Enzimatico. Questa teoria si basa sull'assenza di un enzima nell'intestino tenue in grado di abbattere il glutine in arrivo. Questa ipotesi ha il diritto di esistere, tuttavia, non ci sono prove per essa. In effetti, se una persona aderisce a una dieta, gli enzimi nell'intestino vengono completamente ripristinati.

• Virale. Gli studi hanno dimostrato che la stragrande maggioranza delle persone malate ha un aumento del tasso di anticorpi contro uno dei tipi di adenovirus. Tuttavia, a causa dell'infezione da adenovirus trasferita, la malattia non può svilupparsi, poiché è congenita. Il punto è che il glutine e l'adenovirus hanno uno stato antigenico simile.
• Patoreceptor. Questa teoria si basa sul fatto che la superficie interna dell'intestino dei malati presenta alcuni disturbi. Sono associati a una violazione della composizione proteica nell'intestino tenue, a causa della quale non è in grado di assimilare il glutine.

Vale la pena notare che la maggior parte degli scienziati considera la teoria immunologica la più probabile. Tuttavia, non vale la pena respingere il resto delle ipotesi; è più opportuno combinarle. Di conseguenza, si forma la seguente immagine: a causa dell'assenza di un enzima speciale, il corpo non è in grado di abbattere il glutine, poiché si accumula, le tossine intestinali vengono avvelenate. A sua volta, dà una risposta attivando determinati recettori. In questa "lotta" l'intestino viene danneggiato, la sua capacità di digerire e assorbire viene interrotta. Per quanto riguarda gli adenovirus, sono considerati un possibile provocatore di una risposta immunitaria al glutine che è entrato nell'intestino.

Sintomi della celiachia

La letteratura educativa descrive solo tre possibili manifestazioni della malattia. Tuttavia, ci sono molti più sintomi, sono semplicemente percepiti come altre patologie dell'apparato digerente. Di conseguenza, raramente viene fatta la diagnosi corretta e le persone vengono curate per altre malattie. Inoltre, la terapia risulta essere assolutamente inefficace.

Tuttavia, non dimenticare i casi esistenti di biopsia intestinale negativa per l'individuazione della celiachia. In questo caso, l'intero quadro clinico e gli esami del sangue indicano la presenza della malattia.

Nel 1991, la patologia è stata visualizzata come un iceberg. Al suo vertice ci sono persone che hanno una predisposizione genetica a sviluppare la malattia. Anche in cima all'iceberg ci sono varianti confermate che sono state stabilite su basi cliniche, e ce ne sono pochissime. C'è un'enorme percentuale di persone sott'acqua che soffrono della malattia, ma non è stata diagnosticata. Il nucleo dell'iceberg è costituito da persone con una predisposizione genetica alla malattia. Si manifesta non dalla nascita, ma a seguito dell'esposizione a fattori negativi, ad esempio, dopo aver sofferto di stress oa causa di una diminuzione della forza immunitaria.

Inoltre, l'introduzione precoce di cibi ricchi di glutine nella dieta è influenzata negativamente. Ad esempio, la semola, che tutte le nonne adorano, può provocare lo sviluppo precoce della malattia. Inoltre, la gravità della patologia sarà aggravata.

Sintomi della celiachia nei bambini

La malattia si manifesterà chiaramente in tre sintomi:

• Aumento dei movimenti intestinali. Lo sgabello può essere cinque volte al giorno o più, è abbondante, ha una consistenza pastosa. C'è una lucentezza sulla superficie delle feci a causa del grasso. L'odore è aspro e sgradevole, il colore varia e può essere presente schiuma. Lavare via le feci è problematico.
• La pancia del bambino sporge in avanti, il che a volte fa sospettare al medico il rachitismo.
• Nei primi due anni ci sarà un notevole ritardo di peso. Dopo i due anni di età, il ritardo della crescita del bambino è più pronunciato. Allo stesso tempo, vale la pena prestare attenzione al fatto che un aumento di peso corporeo insufficiente inizierà a manifestarsi dopo che il bambino avrà introdotto alimenti complementari. Prima di allora, il suo peso era normale.

Se questi sintomi sono pronunciati, ci sono anche altri segni.

Cominciano ad apparire a causa della mancanza di molti nutrienti nel corpo di un bambino:

• Il bambino può essere passivo o, al contrario, aggressivo. Si stanca più velocemente, è spesso irritato.
• La pelle si sta desquamando, i capelli sono in cattive condizioni. La dermatite atopica è comune.
• Il bambino ha frequenti fratture insolite dell'infanzia. Normalmente, accadono raramente, poiché le ossa del bambino sono elastiche.
• Disturbi della postura.
• Il bambino sembra malaticcio, infelice.
• Tono muscolare ridotto.
• Spesso si osservano patologie nella cavità orale. Il bambino ha una stomatite ricorrente, le gengive sanguinano, si sviluppa la carie, lo smalto è in cattive condizioni e può sgretolarsi.
• Ci sono segni di anemia.
• Il bambino può sembrare un ragno, ha arti sottili e una pancia sporgente.

Man mano che il bambino cresce, c'è un disturbo del sistema riproduttivo. Le ragazze non hanno le mestruazioni in tempo ei ragazzi sviluppano disfunzioni sessuali.

Sintomi della celiachia negli adulti

La patologia può essere latente e atipica. Quest'ultima forma si sviluppa dopo che il paziente ha raggiunto i 30 e persino i 40 anni.

In generale, le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

• Disturbi neurologici che si manifestano in disturbi depressivi ed emicranie.
• Malattie della pelle come la dermatite.
• Stomatite, glossite, assottigliamento dello smalto.
• Nefropatia.
• Infertilità.
• Un esame del sangue biochimico mostra una diminuzione dei livelli di colesterolo, un aumento delle transaminasi, delle fosfatasi e dell'albumina.
• Artrite. Inoltre, le articolazioni possono ferire per un motivo inspiegabile.

È stato riscontrato che fino all'8% delle donne che soffrono di infertilità soffre di celiachia. Dopo aver iniziato a seguire una dieta speciale, sono riuscite a rimanere incinta e ad avere un bambino.

Se una persona soffre di una forma latente della malattia, allora non si manifesterà in alcun modo. Raramente possono verificarsi lievi disturbi digestivi e dermatiti. È possibile rilevare la patologia solo per caso.

Complicazioni dell'intolleranza al glutine

La forma latente della malattia rappresenta un certo pericolo se non la conosci da molto tempo:

• Tumori gastrointestinali.
• Diabete
• Pericardite
• Una forma autoimmune di epatite o tiroidite
• Sclerodermia, miastenia grave, ecc.

Diagnosi della celiachia

Per confermare la diagnosi, il paziente dovrà passare attraverso tre fasi di ricerca:

• Analisi del sangue. È necessario determinare la quantità di anticorpi antigliadina, per rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro endomisio, reticolina e transglutaminasi tissutale.
• Se il risultato è positivo, è necessaria una biopsia dell'intestino tenue. Lo studio fornirà informazioni sullo stato dei villi della mucosa, se c'è una reazione infiammatoria e se sono presenti linfociti con recettori alterati. È la biopsia la fase più importante dello studio.
• Al paziente viene assegnata una dieta priva di glutine per un periodo di 6 mesi. Se la sua salute migliora, la diagnosi è finalmente confermata.

La dieta verrà prescritta anche se la biopsia è negativa ma i test immunitari sono positivi. Quando una dieta priva di glutine mostra risultati visibili, i medici parlano di una potenziale celiachia.

Dopo 12 mesi, il paziente dona nuovamente il sangue per l'esame immunologico. Dopo altri 12 mesi, è necessaria una biopsia, le condizioni dell'intestino dovrebbero essere eccellenti.

Diagnosi differenziale

Prima di inviare una persona per una procedura di biopsia (viene eseguita in anestesia generale), è necessario determinare se i disturbi digestivi sono il risultato di allergie, immunodeficienza, infezione, ecc.

È importante sapere che con la celiachia non ci saranno muco e sangue nelle feci e una dieta priva di glutine darà un risultato positivo.

Trattamento della celiachia

Se una persona soffre davvero di una malattia, dovrà aderire a una dieta priva di glutine per tutta la vita. Per fare ciò, sarà necessario escludere dal menu pasta e pane, orzo perlato, semolino e farina d'avena, salsicce e salsicce economiche, cotolette, dolciumi e salse. Inoltre, è importante rinunciare a birra, cacao, caffè, formaggio, yogurt, ricotta, cibo in scatola, ketchup e maionese.

Se 100 g di prodotto contengono 1 mg di glutine, questo indicatore sarà fondamentale per il paziente.

Consentito per l'uso:

• Pesce e carne;
• Uova e latte naturale, nonché prodotti a base di esso;
• Frutta e verdura;
• Grano saraceno, miglio e mais;
• Legumi;
• Marmellata e cioccolato.

I bambini di età inferiore a 12 mesi dovranno mangiare formule a base di idrolizzato di soia o caseina. Quando si presenta la necessità di introdurre alimenti complementari, è possibile utilizzare cereali senza glutine.

Una volta stabilita la diagnosi, può essere necessaria la terapia per i sintomi:

• Per ripristinare la microflora: Enterofuril (come antisettico), Linex, Bifiform, Actimel (come probiotici), Hilak forte (come prebiotico).
• Per normalizzare il processo di digestione: pancreatina o creonte.
• Per eliminare il gonfiore: Plantex o Espumisan.
• Per eliminare la diarrea - Imodium o Smecta.
• Per normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico - Gluconato di calcio e Panangina.
• Per aumentare la massa muscolare, è necessaria una correzione completa della nutrizione con un aumento del contenuto calorico dei pasti.
• Se ci sono segni di carenza vitaminica, il paziente dovrà bere un complesso multivitaminico. In casi particolarmente gravi, l'acido nicotinico e le vitamine vengono iniettati per via endovenosa: K, A, D, E, B.
• I glucocorticosteroidi sono prescritti per trattare le malattie autoimmuni.
• Se viene rilevata una carenza di proteine, saranno necessari albumina e aminoacidi.

Inoltre, è necessario eliminare eventuali patologie concomitanti.

I pazienti non devono assumere determinati farmaci. Questo vale per quei prodotti che contengono glutine nella capsula o nel guscio. Ad esempio, questi sono Festal, Complivit, Mezim Forte e altri. Inoltre, non dovresti assumere preparati contenenti malto, ad esempio Novo-Passit.

La celiachia non è una frase

Se la diagnosi è effettivamente confermata, spesso ai pazienti viene assegnata una disabilità. Tuttavia, quando una persona aderisce a una dieta, la sua qualità della vita non è praticamente influenzata e la prognosi è abbastanza favorevole. Già dopo 14 giorni i problemi al tratto gastrointestinale scompaiono e dopo 60 giorni l'equilibrio idrico-elettrolitico, minerale, vitaminico e proteico del corpo è normalizzato.

I bambini dopo 12 mesi raggiungono completamente lo sviluppo fisico dei loro coetanei. Tuttavia, se la dieta viene violata, ciò porterà al ritorno di tutti i fenomeni negativi e aumenta anche il rischio di sviluppare l'oncologia.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.