4 Mesi Di Gravidanza - Cosa Succede? Sentimenti, Problemi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

4 mesi di gravidanza

Il quarto mese apre il secondo trimestre, il periodo di gravidanza più calmo e confortevole. A questo punto, le manifestazioni della tossicosi precoce erano quasi scomparse, la donna è stata sottoposta a un primo esame presso la clinica prenatale, la placenta di recente formazione protegge in modo affidabile il feto dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. Il nascituro ha già formato tutti gli organi e il sistema di supporto vitale del bambino ha iniziato a funzionare.

Soddisfare:

• Cambiamenti nel corpo femminile
• Quello che sente una donna
• Come si sviluppa il feto
• Lo stato psicologico di una donna incinta
• Esame obbligatorio
• Formazione della dieta
• Problemi 4 mesi: la minaccia di aborto spontaneo e costipazione
• Allocazioni
• Sanguinamento
• Relazione intima

Cambiamenti nel corpo femminile

Durante il quarto mese di gravidanza, l'utero cresce molto rapidamente. Se all'inizio della prima settimana di questo mese sale appena sopra l'articolazione pubica, alla fine del quarto mese il fondo dell'utero si avvicina al livello dell'ombelico. Un altro cambiamento significativo è l'aumento del volume sanguigno del 30-40%. Questo aumento del volume sanguigno aumenta lo stress sul muscolo cardiaco. Un cuore sano lo affronta e, con la patologia dell'attività cardiovascolare, questi cambiamenti possono influenzare negativamente il lavoro del cuore.

Un aumento del livello di melanina nel sangue influisce sulle condizioni della pelle e dei capelli: le talpe si scuriscono, compaiono macchie di età sulla pelle, la striscia di pelle tra l'ombelico e l'osso pubico, la pelle del perineo si scurisce. Questi cambiamenti scompariranno qualche tempo dopo il parto. Per ridurre in qualche modo l'intensità dell'aspetto delle macchie, è necessario utilizzare attivamente la protezione solare per i volti.

Quello che sente una donna

La pancia a 4 mesi di gravidanza può essere completamente assente e la maggior parte delle donne incinte usa ancora indumenti convenzionali. Tuttavia, è già evidente un aumento del volume della vita e, in alcune donne, un arrotondamento dell'addome. Poiché l'utero cresce intensamente, può comparire un forte dolore all'inguine e all'addome inferiore a causa di distorsioni. Passano velocemente come appaiono.

A causa dell'aumento del volume totale di liquidi nel corpo, la donna sperimenta una maggiore sudorazione. Anche il volume delle perdite vaginali aumenta. Il carico sul sistema circolatorio provoca una violazione dell'integrità di piccoli vasi, lividi e sangue dal naso. Possono comparire meno spesso se l'aria viene umidificata intensamente nell'abitazione.

A causa della frequente stitichezza, i prerequisiti per le emorroidi: possono comparire vene varicose del retto. All'esterno e all'interno dell'ano compaiono noduli venosi che sanguinano durante lo sforzo, si infiammano e si gonfiano.

Una sensazione piacevole per le donne che sopportano una seconda e successive gravidanze, e per le donne snelle e magre, è la sensazione dei primi movimenti del nascituro.

Come si sviluppa il feto

La placenta è un organo universale: protegge il feto da batteri e virus patogeni, sintetizza le proteine e gli ormoni necessari, rimuove i prodotti di scarto del nascituro con sangue venoso, filtra le sostanze nocive, fornisce ossigeno e sostanze nutritive dal corpo della madre. Grazie a lei, una donna riesce a evitare incidenti ea non aver paura dell'interruzione della gravidanza a causa dell'impatto negativo dell'ambiente esterno.

I prodotti di scarto di un bambino sono l'urina, che il feto espelle ogni 40-45 minuti nel liquido amniotico. Il liquido amniotico viene rinnovato ogni 2-3 ore, è sterile e ha la stessa composizione chimica. Il liquido amniotico protegge il feto dai danni, stimola il metabolismo del bambino e gli consente di muoversi liberamente. A 4 mesi di gestazione, il feto imita i movimenti respiratori attirando acqua nei polmoni, allenando il sistema respiratorio.

Il peso del feto entro la fine di 4 mesi e la sua crescita aumenta da 12 a 20 cm.

Il nascituro ha già sviluppato un riflesso di deglutizione e suzione - di tanto in tanto si succhia il pollice. Le braccia sono piegate ai gomiti, i palmi e le dita possono piegarsi a pugno, il feto può afferrare il cordone ombelicale, toccargli il viso. Nonostante il bambino si muova molto e volentieri nella cavità uterina, questi movimenti delicati non sono ancora pienamente avvertiti dalla donna, è facile scambiarli per la sensazione di motilità intestinale.

Una leggera e sottile lanugine apparve sulla pelle del bambino: lanugine. Copre l'intero corpo del feto e scomparirà solo dopo il parto. Il fluff aiuta a mantenere il lubrificante originale sul corpo, che protegge la pelle dall'azione del liquido amniotico. Sopracciglia, capelli, ciglia sono delineate sulla testa e sul viso del feto. La formazione delle unghie inizia sulle dita.

I genitali del bambino sono in fase di formazione, ma il suo sesso può già essere determinato. È ancora molto difficile distinguere un ragazzo da una ragazza durante un'ecografia. In un feto maschio, la prostata inizia a svilupparsi, nelle future ragazze le ovaie contengono già uova e sono discese nella piccola pelvi dalla cavità addominale.

Le orecchie del bambino prendono gradualmente il loro posto permanente, salendo dal lato del collo fino a dove dovrebbero essere. La formazione dell'orecchio interno non è stata ancora completata, ma il bambino sta già reagendo a un forte rumore. La sensibilità della retina dell'occhio è aumentata e il feto è stato in grado di sollevare e abbassare le palpebre.

Lo stato psicologico di una donna incinta

Le donne che hanno la prima gravidanza, al quarto mese, finalmente si rendono conto che aspettare un bambino può portare emozioni positive. Cominciano a sentire di avere davanti a sé una missione estremamente importante, aspettando con ansia i primi movimenti del feto. Chi ha già figli sa che nel secondo trimestre di gravidanza avrà il piacere di una gioiosa eccitazione durante una sorta di comunicazione con un nascituro, dai suoi primi movimenti e movimenti sempre più delicati, poi sempre più tangibili.

Esame obbligatorio

Durante il quarto mese di gravidanza, se non ci sono deviazioni dal corso normale, la donna visita una volta il suo medico. L'ostetrico-ginecologo valuterà i risultati dei test precedentemente superati, i dati ecografici. Se i risultati dello striscio per le infezioni urogenitali sono sfavorevoli, i farmaci antibatterici devono essere assunti entro il quarto mese. Dopo un ciclo di terapia, viene prescritto un esame di controllo di uno striscio vaginale.

Alla fine del quarto mese, il medico può prescrivere esami relativi allo screening per il secondo trimestre di gravidanza. Viene eseguito da 15 a 20 settimane del periodo gestazionale. Questo screening include un esame del sangue, o "triplo test", e un'altra ecografia.

Contenuto del triplo test:

• Analisi per la concentrazione nel sangue dell'ormone hCG, o gonadotorpina corionica;
• Analisi per? -Fetoproteina (AFP);
• Analisi per estriolo non coniugato (libero).

Se il livello di questi marker si discosta in modo significativo dalla norma, c'è un alto rischio di avere un bambino con patologie congenite:

• Sindrome di Down;
• Sindrome di Edwards;
• Ernia cranica;
• Ernia spinale;
• Divisione della parete addominale anteriore del feto.

Se il livello dei marker nel sangue di una donna incinta è aumentato, è probabile che venga eseguito un secondo esame del sangue. Si consiglia di effettuare un secondo test prima della 20a settimana di gravidanza. Pertanto, le donne a rischio di avere un bambino con anomalie vengono inviate al "triplo test" il prima possibile per avere il tempo di ripetere lo studio.

Fattori di rischio:

• L'età della donna è di oltre 35 anni;
• Impatto delle radiazioni;
• Condizioni di lavoro dannose;
• Effetti collaterali dei farmaci;
• La presenza di bambini con patologie in famiglia;
• Storia di aborto spontaneo.

L'aumento del contenuto di marker che indicano un alto rischio di anomalie nei risultati dello screening del primo e del secondo trimestre è motivo di amniocentesi. Questo studio è volontario, consiste nella puntura dell'utero sotto guida ecografica per raccogliere il liquido amniotico. Questa è un'analisi estremamente informativa, che viene eseguita solo con indicazioni significative per essa. Una procedura su 200 termina con un aborto spontaneo.

Secondo i risultati dello studio del liquido amniotico, è determinato:

• Genotipo e sesso del feto;
• Il livello di? -Fetoproteina, che indica malformazioni del sistema nervoso centrale;
• Livello di bilirubina indicativo di malattia emolitica;
• Il contenuto di ormoni, proteine.

Nel quarto mese di gravidanza, è più sicuro condurre questo studio, escludendo o confermando molte patologie dello sviluppo fetale.

Durante il quarto mese, si consiglia di visitare il dentista per verificare lo stato del cavo orale e, se necessario, per cure odontoiatriche. In questa fase della gravidanza, sono ammessi antidolorifici. Per la corretta selezione degli anestetici, il medico deve essere a conoscenza della gravidanza della paziente.

Un'infezione nella cavità orale è inaccettabile, la sua presenza influisce negativamente sulla salute del feto, quindi è necessario lavarsi regolarmente i denti, sciacquare le gengive con un decotto di camomilla per trattare e prevenire il sanguinamento.

Formazione della dieta

Poiché la nausea non accompagna più i pasti, l'appetito della donna incinta aumenta. Non dovresti consumare inconsapevolmente vari piatti, perché c'è il pericolo di un aumento di peso superiore alla norma consentita. Se conti dal peso iniziale alla gravidanza, in questo momento l'aumento non dovrebbe essere superiore a 2-2,5 kg.

La dieta ottimale è mangiare spesso, ma poco a poco, senza esagerare. La maggior parte della dieta viene consumata al mattino, durante il pranzo e la colazione. Al mattino mangiano principalmente cereali, latticini, all'ora di pranzo - piatti abbondanti e per la sera è meglio lasciare cibi facilmente digeribili. Per gli spuntini è meglio usare frutta e verdura invece di biscotti e panini.

L'uso di cibi salati è limitato, il cibo è meglio non salato per evitare l'edema. Sono vietate le carni affumicate, i cibi grassi e fritti, i semilavorati. Dolci e prodotti da forno possono portare ad un aumento di peso.

I prodotti sono molto utili. contenente proteine - carne, pesce, ricotta, formaggio. I latticini non solo ricostituiranno la carenza di calcio nel corpo, ma aiuteranno anche a migliorare la digestione e la funzione intestinale. Per la prevenzione dell'anemia, si consiglia di utilizzare carne di manzo, fegato, mele, albicocche secche. In pratica, il medico consiglierà di integrare tale dieta con l'assunzione di preparati contenenti ferro.

Problemi 4 mesi: la minaccia di aborto spontaneo e costipazione

Nonostante il fatto che la minaccia di aborto spontaneo non sia più così grande come nel primo trimestre, esiste ancora. Il motivo principale è l'insufficienza cervicale-cervicale. Si verifica a causa della debolezza del fascio muscolare, che normalmente mantiene il sistema operativo interno della cervice strettamente compresso. La faringe cervicale non trattiene la vescica fetale per i seguenti motivi:

• Decorso patologico del travaglio precedente;
• Storia di aborto e aborto spontaneo;
• Disturbi ormonali

La diagnosi di "insufficienza cervico-cervicale" minaccia l'infezione delle membrane e la morte del feto. Viene posto alla palpazione, confermata dall'ecografia. Il trattamento prevede una sutura chirurgica sulla cervice o un anello sulla cervice. Una donna con una diagnosi del genere è fortemente scoraggiata dall'esercitare se stessa e dal fare i lavori domestici.

L'insufficienza placentare primaria è un altro fattore di rischio per il mantenimento della gravidanza. In questa condizione, il feto non riceve la quantità richiesta di ossigeno e sostanze nutritive a causa di disturbi endocrini, per l'azione di un'infezione o per un fattore genetico che manifesta il suo effetto prima della 16a settimana di gravidanza.

I sintomi dell'insufficienza placentare sono simili a quelli di un aborto spontaneo:

• Dolore addominale inferiore;
• Mal di schiena;
• Perdite vaginali sanguinolente.

Un apporto insufficiente di nutrienti al feto può portare a malformazioni congenite. Diagnostica: studio del livello degli ormoni placentari nelle urine, nel sangue e nel liquido amniotico.

Trattamento dell'insufficienza placentare:

• Terapia vitaminica;
• Antispastici: papaverina, but-shpa;
• Cocarbossilasi;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionina;
• Preparati erboristici lenitivi.

Inoltre, si consiglia di camminare più spesso, dormire a sufficienza e mangiare bene.

La stitichezza è un altro problema del quarto mese, derivante dalla spremitura dell'intestino da parte dell'utero e dall'azione degli ormoni.

Prevenzione della stitichezza:

• Bere una quantità sufficiente di acqua naturale, è particolarmente utile bere un bicchiere d'acqua prima di colazione per stimolare la motilità intestinale;
• Movimenti attivi, educazione fisica fattibile;
• Arricchimento di alimenti con fibra vegetale contenuta in barbabietole, prugne, crusca, cereali;
• Prendi un lassativo sicuro come raccomandato dal tuo medico.

Allocazioni

La scarica normale a 4 mesi di gravidanza è una leucorrea grigio-biancastra trasparente con un piccolo volume. L'azione degli ormoni può aumentare leggermente il volume delle perdite vaginali, ma non causano disagio e non hanno odore.

L'aggiunta di un'infezione influisce sulla natura delle perdite vaginali: acquisiscono un colore giallo-verde, possono essere schiumose o più abbondanti, hanno un odore sgradevole. È del tutto possibile che questo sia un segno del processo infiammatorio degli organi riproduttivi o dello sviluppo di mughetto (candidosi vaginale), colpite, vaginite.

Sanguinamento

La comparsa di una scarica sanguinolenta, accompagnata da dolore all'addome e alla parte bassa della schiena, è un sintomo molto pericoloso che parla dell'aborto spontaneo che è iniziato. Lo scarico è rosso vivo e può contenere coaguli di sangue. Se compaiono questi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto di emergenza. Se si agisce tempestivamente, è possibile prevenire l'aborto spontaneo.

Una piccola scarica indolore che appare dopo una relazione intima può essere un segno di erosione cervicale. Questa condizione dovrebbe essere trattata dopo il parto.

Relazione intima

Il benessere di una donna incinta a 4 mesi migliora in modo significativo, diventa più attiva ed energica. Se il medico non vede controindicazioni per le relazioni intime, non dovresti astenervi da esse.

Possibili controindicazioni:

• Rischio di aborto spontaneo;
• Gravidanza multipla;
• Trattamento per una malattia infettiva degli organi riproduttivi.

Inoltre, per molte donne, sotto l'influenza degli ormoni, la libido aumenta solo e le esperienze emotive positive ne trarranno beneficio.

Video sulle regole di comportamento e caratteristiche del corso del quarto mese, esami obbligatori:

L'autrice dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.