Tularemia negli esseri umani
Cos'è la tularemia?
La tularemia è una malattia infettiva causata dal batterio francisella tularensis. Entra nel corpo umano quando viene morso da animali malati o dopo aver mangiato carne contaminata. Sono note anche vie di trasmissione attraverso l'acqua non trattata e durante la lavorazione delle pelli del bestiame macellato.
I batteri entrano nel corpo umano attraverso la pelle, le mucose, il tratto respiratorio e il tratto gastrointestinale, provocando intossicazione e, di conseguenza, infiammazione dei linfonodi.
La malattia procede in forma piuttosto grave e colpisce principalmente il sistema linfatico, forma ulcere sulla pelle, in alcuni casi, i cambiamenti riguardano gli occhi, la gola ei polmoni del paziente. Le complicanze della tularemia includono malattie degli organi interni.
Sia i bambini che gli adulti sono suscettibili alla tularemia, ma nella maggior parte dei casi la malattia è registrata in questi ultimi. Secondo le statistiche, il tasso di incidenza negli uomini è il doppio rispetto alle donne.
Il principale fattore di rischio di contagio è l'attività professionale: pesca, caccia e agricoltura, che si basano sul contatto diretto con fonti naturali potenzialmente pericolose.
La tularemia è stata a lungo riconosciuta come una malattia nelle aree rurali, ma nel mondo moderno c'è una tendenza ad un costante aumento dell'incidenza tra i residenti urbani. L'infezione è attiva tutto l'anno, ma circa l'80% dei casi si registra in estate e in autunno.
Sintomi di tularemia nell'uomo
Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia, ci vogliono circa cinque giorni, in alcuni casi questo periodo dura fino a due settimane.
La toryalemia ha una serie standard dei seguenti sintomi:
- temperatura corporea di 39 gradi e oltre, che può durare fino a 14 giorni;
- forte mal di testa e vertigini fino a svenimento;
- malessere generale, accompagnato da debolezza e rapida affaticabilità;
- dolore muscolare;
- diminuzione dell'appetito e nausea.
Varie forme di malattia hanno sintomi aggiuntivi:
Per la tularemia bubbonica ulcerosa (dopo essere stato morso da una zecca infetta):
- una formazione simile a un'ulcera appare nel sito del morso;
- situato più vicino al sito del morso, il linfonodo diventa infiammato e doloroso.
Nel caso della forma bubbonica della malattia che si sviluppa dopo il morso di un animale malato:
- i linfonodi diventano particolarmente dolorosi nel sito del morso;
- dopo un po ', il linfonodo infiammato forma pus e si apre.
La tularemia addominale si verifica dopo aver mangiato carne di un animale infetto.
I sintomi di questa forma sono simili a quelli dell'intossicazione alimentare:
- nausea;
- vomito;
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- diarrea;
- dolore nell'ipocondrio.
Nella forma polmonare della tularemia, l'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria e procede secondo il tipo bronchiale:
- i bronchi sono colpiti e compare una tosse secca;
- c'è dolore dietro lo sterno;
- grado grave è caratterizzato da sintomi di polmonite grave: mancanza di respiro, tosse con espettorato purulento, dolore al petto.
Qualsiasi forma di tularemia richiede un trattamento immediato, senza il quale la probabilità di morte si verifica in 6 casi su 10.
Trattamento della tularemia nell'uomo
Il complesso trattamento della tularemia nell'uomo prevede una terapia volta a disintossicare l'organismo e ad alleviare ulteriormente l'infiammazione. Il risultato ottenuto è consolidato dalla nomina di antistaminici, complessi vitaminici e agenti che normalizzano e supportano il lavoro del sistema cardiovascolare. Il trattamento locale delle formazioni bubboniche e ulcerative sulla pelle consiste nell'uso di medicazioni con unguento, impacchi, nonché nell'uso dell'irradiazione laser e della diatermia. Se i bubboni contengono una massa purulenta, vengono aperti e drenati.
È stata dimostrata l'elevata efficienza del trattamento della tularemia con streptomicina. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare ogni 12 ore. Il corso dura da 7 a 14 giorni. Se esiste una probabilità di sviluppare la meningite da tularemia, viene prescritta la gentamicina. Il medico può prescrivere la tetraciclina o altri farmaci, concentrandosi sulla gravità della malattia e sulle caratteristiche individuali del paziente.
Il trattamento continua fino a quando la temperatura normale si stabilizza (di solito è necessario il controllo della temperatura corporea per 5 giorni).
La forma prolungata e complicata di tularemia richiede un trattamento combinato, che include la terapia antibiotica con la vaccinazione. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare, la dose è di 1-15 milioni di corpi microbici per procedura. Il corso della vaccinazione è di 6-10 sessioni ogni 3-5 giorni.
Durante il trattamento o dopo la dimissione, il medico prescrive l'uso di complessi vitaminici. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
La dimissione dall'ospedale è possibile solo dopo il completo recupero clinico.
Prevenzione della tularemia
Il trattamento della tularemia è una procedura lunga e spiacevole, quindi è necessario prendere alcune misure per non infettarsi.
La prevenzione dell'infezione è la seguente:
- Uso di tute protettive durante la pesca, la caccia. Ti proteggeranno da punture di zecche, roditori e piccoli insetti. L'abbigliamento deve essere indossato in modo tale da limitare il più possibile l'accesso al corpo: maniche lunghe, giacca sotto la gola, pantaloni infilati negli stivali.
- Acquisto di repellenti - prodotti che proteggono dalle punture di zecche e dai tafani.
- Durante le escursioni, è necessario prendere acqua potabile e in nessun caso utilizzare fonti sconosciute, perché possono essere contaminate.
- Un esame approfondito del corpo dopo ogni visita nella foresta per l'individuazione delle zecche. Se ne hai uno, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico e non provare a rimuovere il segno di spunta da solo.
- Il rischio di contrarre la tularemia è maggiore nelle aree in cui le popolazioni di fauna selvatica sono comuni e la caccia è un'attività importante. In tali luoghi è necessaria la vaccinazione contro questa malattia.
Il vaccino contro la tularemia innesca la produzione di anticorpi speciali, quindi il sistema immunitario umano, nel caso in cui un agente batterio-causale entri nel corpo, è in grado di distruggere la cellula dannosa e fermare l'ulteriore sviluppo della malattia.
La preparazione del vaccino è un batterio vivo essiccato francisella tularensis. Viene utilizzato in due modi: applicato sulla zona della pelle o iniettato sotto la pelle. Dopo un po 'di tempo dalla vaccinazione, si formano gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione. Questa è una reazione normale, che indica la formazione di immunità alla tularemia. Se non si osserva una reazione simile, ma è necessaria una nuova vaccinazione dopo 30 giorni.
Normalmente, un mese dopo l'introduzione del vaccino, una persona diventa proprietaria di una buona immunità contro i batteri della tularemia. L'effetto dura 5 anni, dopodiché la vaccinazione viene ripetuta.
La tularemia è una malattia diffusa dagli animali all'uomo. I casi in cui una persona viene infettata da una persona non sono stati stabiliti.
Dopo la completa cura della tularemia, la reinfezione è impossibile, perché l'immunità a una tale malattia è formata per la vita.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
