2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Sintomi e trattamento della tinea versicolor
Il lichene colorettale è una condizione della pelle che colpisce più comunemente le persone in climi caldi e umidi. Le manifestazioni dermatologiche della malattia si verificano più spesso dopo che una persona ha trascorso molto tempo al sole. In Russia, non più del 10% della popolazione soffre di licheni colorati. Puoi anche trovare nomi simili per licheni colorati, come "pitiriasi versicolor" o anche "fungo solare". Tuttavia, indicheranno un singolo problema.
Il lichene colorettale ha un andamento ondulato, con periodi di esacerbazione e calma. A rischio per lo sviluppo della malattia sono le persone che sono inclini al verificarsi di varie dermatomicosi. Le ricadute della patologia si verificano più spesso nella stagione calda. Non ci sono segni di una reazione infiammatoria sulla pelle durante un'esacerbazione della malattia.
Il lichene del Colorado non può essere definito una malattia pericolosa, poiché non rappresenta una minaccia per la salute. La terapia di solito non è difficile e altamente efficace. Tuttavia, la presenza di macchie sulla pelle può provocare una sensazione di disagio psicologico associato a un difetto di aspetto.
Soddisfare:
- Le cause del lichene colorato
- Sintomi di licheni colorati
- Diagnostica lichene colorato
- Trattamento di un lichene colorato
Le cause del lichene colorato
Il lichene colorettale è causato da funghi chiamati Malassezia furfur e Pityrpsporum orbiculare. Parassitano nello strato superiore dell'epidermide. Pertanto, il consueto esame delle particelle della pelle al microscopio è sufficiente per rilevare un microrganismo micotico. I funghi si raccolgono in grappoli che sembrano fili ricurvi.
Il fungo lipofilo simile al lievito Malassezia furfur ha proprietà uniche. Sono in grado di mostrare la loro attività patogena a seconda dei cambiamenti nell'ambiente, nonché a seconda dell'immunità dell'ospite. Inoltre, è l'unico fungo della microflora umana che ha bisogno di grassi per la sua esistenza. Questa qualità è chiamata lipofilia obbligata.
Malassezia furfur e Pityrpsporum orbiculare possono esistere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Oltre al fatto che questi microrganismi possono causare tinea versicolor, in alcuni casi diventano causa di patologia sistemica. Ciò si verifica quando una persona infetta ha una grave deficienza immunitaria. Ad esempio, ci sono prove che un fungo di questa specie e genere ha portato alla sepsi nei neonati prematuri e alla sepsi nelle persone con infezione da HIV.
La maggior parte delle persone crede fermamente che sia impossibile contrarre l'herpes zoster. In effetti, il fungo può essere trasmesso da una persona all'altra. Tuttavia, non tutti i pazienti presentano sintomi clinici della malattia. Pertanto, i dermatologi classificano gli agenti causali del lichene colorato come flora condizionatamente patogena.
Ciò significa che può esistere sulla pelle, ma non si manifesterà in alcun modo. Quindi, molte persone sono infettate da funghi patogeni, ma i sintomi della malattia si sviluppano solo se le difese del corpo sono indebolite. È stato stabilito che l'agente eziologico della colorazione del lichene è isolato nel 10-12% della popolazione, 2 volte più spesso si trova negli uomini. La malattia si sviluppa in persone di età compresa tra 15 e 40 anni. Questo tipo di micosi peggiora in estate ed è anche possibile una guarigione spontanea. In alcune persone, la colorazione del lichene acquisisce un decorso cronico ricorrente.
Il fungo si trasmette nei seguenti modi:
- Durante il contatto personale con una persona. Pertanto, l'agente patogeno si trova più spesso in tutti i membri della famiglia.
- Attraverso l'uso di articoli per l'igiene personale. Questi possono essere capi di abbigliamento, un asciugamano, una salvietta, ecc.
- Durante l'utilizzo di spogliatoi pubblici o spogliatoi nei negozi.
A volte il fungo può esistere sulla pelle per molti anni e la persona non lo saprà. Tuttavia, se compaiono fattori provocatori che contribuiscono alla sua riproduzione, la flora patogena inizierà ad aumentare attivamente il suo numero. Il periodo di incubazione è pari a 2 settimane.
Ragioni (fattori provocatori) che possono portare allo sviluppo della colorazione del lichene:
- Aumento della sudorazione. In particolare, l'iperidrosi è un pericolo, in cui il sudore cambia la sua composizione chimica. Questo promuove la moltiplicazione dei microrganismi micotici.
- Predisposizione umana a varie malattie della pelle. Può essere ereditato o può essere una caratteristica di un particolare organismo. Allo stesso tempo, c'è un aumento del livello di cortisolo nel plasma sanguigno.
- Pelle troppo grassa. Quindi, nei pazienti di 15 anni con licheni colorati, i funghi lipofili si trovano nel 93% dei casi. Mentre nei bambini di età inferiore a 5-7 anni, questi microrganismi micotici sono assenti sulla pelle.
- Interruzione dei processi metabolici nello strato superiore dell'epidermide.
- Indebolimento delle difese del corpo. Ciò può essere dovuto a molte ragioni: con infiammazione delle tonsille di un decorso cronico, sullo sfondo della carie o con pielonefrite. Il lichene colorato è spesso un compagno della tubercolosi. Inoltre, il bacillo è in grado di parassitare non solo nel tessuto polmonare, ma anche nei reni, nel sistema genitale, nelle ossa, ecc. Spesso la tubercolosi ha un decorso latente e viene scoperta per caso. Pertanto, tutti i pazienti con diagnosi di colorazione lichenica dovrebbero essere testati per la tubercolosi.
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Vivere in paesi con alta umidità. Un'elevata prevalenza di colorazione lichenica si osserva nelle città e paesi con climi tropicali e subtropicali. Il tasso di incidenza in essi è del 40%, mentre nei residenti di paesi con un clima temperato non supera il 5-10%.
- La presenza di seborrea.
- Il lichene colorettale può accompagnare malattie come l'AIDS, i reumatismi e il diabete. Se un paziente ha una o più delle patologie elencate, la probabilità di sviluppare la colorazione del lichene è pari al 63%.
- Distonia vegeto-vascolare. Oltre alla colorazione del lichene, una persona soffrirà di debolezza, frequenti vertigini, attacchi di panico, ecc.
- Le patologie dell'apparato digerente ed epatobiliare influenzano sempre le condizioni della pelle. Le violazioni nel loro lavoro possono essere manifestate dal lichene colorato.
- Le persone di mezza età sono a rischio. Il lichene del Colorado viene raramente diagnosticato nei bambini di età inferiore a 7 anni, solo se il bambino ha una malattia grave.
- Le malattie dell'apparato respiratorio possono provocare lo sviluppo della colorazione del lichene. In questo caso parliamo di asma, polmonite o bronchite cronica.
- Sindrome di Itsenko-Cushing e obesità.
- Trattamento topico o sistemico a lungo termine con corticosteroidi.
- Lo squilibrio ormonale è un altro fattore che contribuisce alla comparsa dei sintomi della tigna. Di norma, ciò accade nelle donne in gravidanza, così come nelle persone che soffrono di patologie surrenali e ovariche.
- Il prossimo fattore di rischio per lo sviluppo del lichene colorato è l'uso di gel doccia che hanno un effetto antibatterico. Naturalmente, dopo un singolo utilizzo di un tale rimedio, la malattia non si svilupperà. Tuttavia, se una persona li usa regolarmente, la probabilità di questa dermatomicosi aumenta in modo significativo.
- La chemioterapia, a cui sono sottoposti i malati di cancro, può provocare lo sviluppo di una forma persistente di colorazione del lichene. Dopo il completamento del trattamento, si osserva più spesso l'auto-guarigione spontanea.
Sintomi di licheni colorati
In quei luoghi in cui si osservano manifestazioni cutanee della malattia, il numero di corneociti viene superato tre volte. Un cambiamento nel colore della pelle di una persona infetta da licheni è anche spiegato dal fatto che i funghi colonizzano sulla pelle in modo non uniforme.
Il sito principale della colorazione dei licheni è la bocca dei follicoli piliferi sebacei. Qui i funghi, sotto l'influenza di fattori provocatori, iniziano a moltiplicarsi, formando colonie. Il segreto grasso che producono le ghiandole sebacee, lo usano per la propria alimentazione. Contiene tutti gli acidi grassi necessari per i funghi.
La malattia debutta con la comparsa di punti giallastri sulla pelle, che si trovano vicino alle bocche dei follicoli piliferi. Quindi intorno a questi punti si formano macchie di colore giallo-rosato. Man mano che la malattia progredisce, si scuriscono, diventando marroni. Le squame della pitiriasi appaiono sulla loro superficie. Se guardi solo la macchia, il peeling è quasi impercettibile. Tuttavia, vale la pena raschiarlo e le squame si staccano immediatamente. Questo sintomo è chiamato sintomo di Benier.
Quindi, i seguenti sintomi indicheranno il colore del lichene:
- Le macchie che compaiono sulla pelle possono avere un colore diverso: giallo, rosa, marrone. Man mano che la patologia progredisce, si fondono insieme, formando grandi fuochi con contorni irregolari. La dimensione del punto iniziale è pari a 3-5 cm di diametro.
- Le macchie possono causare prurito in una persona. Raramente è intenso.
- Se una persona è stata a lungo al sole e si è abbronzata, il colore delle macchie cambierà. Diventano più leggeri, il che significa più evidenti. In inverno, le macchie, al contrario, si scuriscono. Questa caratteristica del decorso della malattia è anche uno dei motivi per cui questa dermatomicosi è chiamata esattamente il colore lichene.
- I luoghi preferiti per la localizzazione del fungo sono spalle, schiena, addome. Meno comunemente, compaiono macchie sul collo e sul cuoio capelluto. Allo stesso tempo, una persona non perde i capelli in testa. Possono solo cadere sul corpo.
- Sebbene la patologia si presti bene alla correzione, a volte può infastidire una persona per anni, quindi calmarsi, quindi aggravare di nuovo.
- Di regola, una persona non indica alcun sintomo soggettivo. Una sensazione di bruciore e dolore nella zona interessata può essere un segnale di un'infezione secondaria.
A seconda della profondità del derma e di dove si trovano esattamente le macchie, si distinguono i seguenti tipi di licheni:
- Forma eritematosquamosa. Le macchie si trovano nella parte superiore del corpo, non ci sono sintomi di infiammazione.
- Forma follicolare. Le macchie sono accompagnate dalla comparsa di papule e ascessi, che hanno una dimensione media di 2-3 cm Questa forma della malattia è tipica per le persone che soffrono di gravi disturbi concomitanti.
- Inverti forma. Le macchie si trovano nelle pieghe del corpo umano.
Indipendentemente dalla forma della malattia, il suo trattamento viene eseguito secondo lo stesso tipo di schema.
È importante tracciare un'analogia tra i sintomi della tinea versicolor ei sintomi di altre malattie:
- Per il lichene Gibert è caratterizzato dalla comparsa di macchie rosa oblunghe sulla pelle. Al centro di queste lesioni, il derma si stacca. In questo caso, le macchie si trovano lungo le linee di Langer, esse stesse sono circondate da un collare di squame.
- Per la roseola sifilitica, sono caratteristiche macchie rosate sulla pelle che, se premute su di esse, scoloriscono. Non c'è desquamazione del derma, le macchie non si fondono e non crescono.
- È necessario distinguere il lichene dalla vitiligine.
A volte, il colore del lichene ha un andamento atipico. In questo caso, le macchie si trovano sulla pelle delle suole. Questa forma della malattia è difficile da trattare e dopo che la fase acuta è stata eliminata, sui piedi rimangono macchie marroni di forma irregolare. Si trovano sui talloni e sulla piega di transizione dalla suola alle dita dei piedi.
Nelle persone con AIDS, le macchie di licheni raggiungono i 5 cm di dimensione, mentre in una persona con un sistema immunitario normale, il loro diametro raramente supera 1 cm.
Diagnostica lichene colorato
Un dermatologo esperto ha bisogno solo di un esame esterno del paziente per sospettare che abbia un colore lichene.
Tuttavia, per chiarire la diagnosi, sarà necessaria una serie di test, tra cui:
- Esame microscopico dei graffi cutanei dalle macchie. Al microscopio, il medico esamina le squame del derma, che vengono pretrattate con una soluzione KOH al 20%. I funghi che causano il colore del lichene saranno rappresentati da lunghi filamenti con escrescenze arrotondate situate su di essi.
- Test dello iodio. Durante lo studio, la pelle viene trattata con una soluzione di iodio al 5%. Dopo pochi minuti, le macchie di licheni diventano marrone scuro.
- Utilizzo della lampada di Wood per la diagnostica. Alla luce dei suoi raggi, le macchie acquisiscono una tinta giallo-rossastra o un colore dorato-verdastro.
- Controllo del sintomo di Benier, in cui le particelle di pelle si staccano facilmente, anche con piccoli graffi.
Questo è un elenco completo di metodi diagnostici che possono aiutare a identificare il lichene tartaro. In pratica, i medici usano più spesso solo il test dello iodio e il lama di Wood.
Trattamento di un lichene colorato
Il lichene del Colorado non dovrebbe essere trattato da solo. Per prima cosa devi chiedere il consiglio di uno specialista. Solo un medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta, per la quale dovrà eseguire una serie di procedure diagnostiche. Un dermatologo è coinvolto nel trattamento del lichene. Inizia a scoprire la causa dello sviluppo della dermatomicosi. Come dimostra la pratica, il lichene tartaro è spesso un marker di AIDS, tubercolosi, reumatismi e diabete mellito. Pertanto, il paziente deve essere attentamente esaminato.
Le raccomandazioni generali da seguire durante il trattamento della colorazione del lichene sono le seguenti:
- In estate dovresti stare di più al sole. I raggi ultravioletti sono dannosi per il fungo. Sebbene le macchie scolorite possano persistere sul derma per diversi mesi. Questo fenomeno è chiamato pseudo-leucoderma.
- Sulla pelle colpita è necessario applicare unguenti, creme e gel con effetto antifungino. Questi possono essere farmaci come: bifonazolo, clotrimazolo, terbinafina, lozione con alcool salicilico e camomilla, gel con una componente salicilica. Il trattamento dovrebbe durare 2 settimane.
- In caso di danni al cuoio capelluto, vengono utilizzati shampoo medicinali: Nizoral, Sebazol, Ketoconazole.
- Se il colore del lichene è accompagnato dalla comparsa di un forte prurito, lavare con acqua corrente senza usare sapone. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere confortevole; se è troppo calda, il prurito si intensificherà. Dopo aver completato le procedure igieniche, è necessario applicare una crema con un componente idratante sulla pelle.
- Per ridurre il prurito, è possibile prescrivere antistaminici: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil, ecc.
- Se la malattia copre vaste aree del corpo e non risponde bene alla terapia, è possibile la somministrazione orale di antimicotici. Per fare questo, al paziente vengono prescritti: Ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Clotrimazole, Itraconazole (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Fluconazole (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Tutti questi farmaci sono disponibili in compresse.
- Al fine di prevenire la reinfezione, la pulizia a umido con soluzioni disinfettanti deve essere eseguita ogni giorno nella stanza in cui vive il paziente. La biancheria da letto viene cambiata giornalmente e lavata alle più alte temperature. I vestiti devono essere stirati con cura. Il panno che la persona ha utilizzato prima di iniziare il trattamento deve essere smaltito.
Pertanto, i farmaci di diversi gruppi vengono utilizzati per la correzione farmacologica della malattia:
- Agenti cheratolitici.
- Agenti fungicidi.
- Preparazioni con zinco.
- Medicinali combinati.
Dopo aver eliminato il lichene colorato, una persona dovrebbe pensare a cosa l'ha causato esattamente. In futuro, dovrebbero essere evitati per prevenire una ricaduta della malattia.
Le raccomandazioni generali per la prevenzione della tinea versicolor sono le seguenti:
- Rafforza l'immunità.
- Diventa duro.
- Mangia correttamente.
- È possibile un ciclo ripetuto di trattamento con farmaci antifungini come indicato da un medico.
- Per quanto possibile, è necessario evitare lo stress, nonché rinunciare a una maggiore attività fisica, che contribuisce ad aumentare la sudorazione.
- È essenziale un'igiene adeguata.
Se segui questi semplici consigli, puoi dimenticare per sempre una malattia come il colore del lichene.
L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista
Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).
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