Ipotiroidismo Nei Bambini - Ipotiroidismo Congenito E Subclinico Nei Bambini

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Ipotiroidismo nei bambini

L'ipotiroidismo nei bambini è una condizione in cui la ghiandola tiroidea produce ormoni (tiroide), ma ce ne sono troppo pochi. Si sviluppa quando non ce ne sono abbastanza per soddisfare i normali bisogni del corpo. Va notato che la malattia che si manifesta nell'infanzia è in qualche modo diversa da quella negli adulti e porta a condizioni irreversibili più rapidamente. Ecco perché, non appena il bambino nasce, di solito entro i primi due giorni, gli viene prelevato sangue per studiare il livello degli ormoni tiroidei, ovvero viene effettuato lo screening di TSH, T4, anticorpi antitiroidei e tirooglobulina.

Inoltre, solo nelle prime settimane di sviluppo intrauterino, gli ormoni della madre agiscono sul feto e, a partire dalla 12a settimana, produce i propri ormoni tiroidei, poiché la sua stessa ghiandola tiroidea inizia a funzionare. Poiché la loro carenza porta al sottosviluppo mentale e fisico, l'ipotiroidismo è oggetto di grande attenzione in pediatria. Più piccolo è il bambino, più pericolosa è questa malattia per lui, e talvolta può costituire un rischio reale di una minaccia per la salute e persino la vita del bambino.

L'ipotiroidismo nei bambini può essere congenito o acquisito. Per quanto riguarda il grado di gravità, c'è una carenza transitoria, subclinica e manifesta nella produzione di ormoni stimolatori della tiroide. Se classifichiamo la malattia in base al livello di disturbo della produzione di ormoni, possiamo distinguere 3 tipi: tireogeno, ipofisario e ipotalamico.

Soddisfare:

• Sintomi di ipotiroidismo nei bambini
• Ipotiroidismo congenito nei bambini
• Ipotiroidismo subclinico nei bambini

Sintomi di ipotiroidismo nei bambini

Dovrebbe essere chiaro che i sintomi dell'ipotiroidismo nei bambini differiscono dalle manifestazioni di una malattia simile negli adulti, tra cui si possono distinguere i seguenti segni:

• Cretinismo endemico, sordità, spasticità muscolare, deformità scheletrica, nanismo, sottosviluppo delle gonadi e ritardo mentale si osservano in quei bambini che hanno ricevuto meno ormoni stimolatori della tiroide dalla madre anche nelle prime fasi della gravidanza. Ma il più delle volte nelle prime settimane di vita di un bambino, l'ipotiroidismo non si manifesta in alcun modo.
• Un grande peso alla nascita, soprattutto quando il bambino pesa più di 4 chilogrammi, gonfiore delle palpebre, della lingua e del viso, così come respiro pesante e pianto violento: tutti questi sintomi danno ai medici l'opportunità di sospettare l'ipotiroidismo anche prima che arrivi il risultato dello screening ormonale.
• In alcuni neonati, si può osservare una lunga guarigione della ferita ombelicale, nonché ittero prolungato e un debole riflesso di suzione. A volte un bambino ha un'ernia ombelicale.
• La letargia generale, la sonnolenza e la debolezza muscolare iniziano ad apparire più tardi, quando il bambino diventa un po 'più grande. Inoltre, i sintomi non saranno troppo pronunciati, a condizione che il bambino sia allattato al seno.
• Ritardo in altezza e peso, nonché guarigione tardiva della fontanella, ritardo nei tempi della dentizione: tutto ciò dovrebbe allertare il pediatra dello sviluppo dell'ipotiroidismo.
• Quasi sempre, i bambini con questa malattia non iniziano a tenere la testa per molto tempo, si siedono, stanno in piedi e si girano, cioè le abilità non sono ben formate.

• La bradipsichia è un chiaro segno di ipotiroidismo. Questo sintomo si esprime nel fatto che le emozioni del bambino sono scarse e non colorate. Praticamente non mostra interesse per il mondo che lo circonda: non c'è ronzio, pronuncia di sillabe e successivamente parole. Nelle fasi successive dello sviluppo di un bambino, non gioca in modo indipendente, si chiude e non entra in contatto.
• Danni al muscolo cardiaco, sviluppo di anemia, stitichezza frequente, pallore della pelle e bassa temperatura corporea: tutti questi sono segni di ipotiroidismo nei bambini oltre l'infanzia.
• Diminuzione dell'immunità.

Per quanto riguarda i bambini adolescenti, l'ipotiroidismo si manifesta con i seguenti sintomi:

• Notevole aumento di peso, fino all'obesità.
• Ritardo nella crescita dello scheletro.
• Tarda pubertà.
• Bruschi sbalzi d'umore, pronunciate reazioni negative.
• Diminuzione del rendimento scolastico a causa del rallentamento del pensiero e dell'attenzione.
• Voce rauca.
• Polso raro.
• Perdita di capelli e pelle secca.

Poiché l'ipotiroidismo porta a problemi piuttosto gravi, sono necessari la sua diagnosi tempestiva e un trattamento competente.

Ipotiroidismo congenito nei bambini

L'ipotiroidismo congenito nei bambini è una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea e, di conseguenza, una produzione insufficiente di ormone stimolante la tiroide nei neonati. Le ragazze hanno maggiori probabilità di soffrirne rispetto ai ragazzi.

L'ipotiroidismo congenito non si manifesta da solo; una serie di ragioni portano a questa condizione:

• Se la maturazione della ghiandola tiroidea, la sua crescita e sviluppo nella fase in cui il feto è nell'utero, allora possiamo parlare di ragioni ereditarie che hanno portato allo sviluppo dell'ipotiroidismo.
• Succede che vi sia una mancanza di suscettibilità allo iodio della ghiandola tiroidea stessa, accade che il "trasporto" di sostanze necessarie alla produzione di ormoni venga interrotto. Tutto ciò porterà inevitabilmente all'ipotiroidismo.
• Esistono malattie endocrine ancora più gravi, sono associate a danni a una determinata area del cervello che è responsabile della regolazione della produzione di ormoni (ipotalamo).
• Anche la resistenza agli ormoni tiroidei può manifestarsi e l'ipotiroidismo si sviluppa in questo contesto. Non tutti i bambini soffrono di tali problemi, ma solo quelli la cui madre ha assunto farmaci antitiroidei. Questo vale per il momento in cui la donna trasportava il feto.

Non ha senso considerare i sintomi dell'ipotiroidismo congenito, poiché sono assolutamente simili a qualsiasi altro segno della malattia. Ma i genitori, avendo sentito una tale diagnosi, non dovrebbero farsi prendere dal panico, i medici sono obbligati a spiegare loro che se iniziano immediatamente la terapia, il trattamento sarà molto efficace. Allo stesso tempo, nulla minaccerà la vita e la salute del bambino. I farmaci più comunemente prescritti sono la levotiroxina sodica. L'effetto sarà evidente dopo una settimana di terapia adeguata a dosi ragionevoli.

In questo caso, un bambino con ipotiroidismo congenito dovrebbe essere osservato non solo da un pediatra, ma anche da un neurologo e da un endocrinologo. Ritardi nello sviluppo sia mentale che fisico possono essere evitati solo nel caso degli sforzi complessi di tutti i medici e del monitoraggio sistematico del piccolo paziente.

Ipotiroidismo subclinico nei bambini

L'ipotiroidismo subclinico nei bambini si verifica quando il livello di TSH è predominante, mentre T4 rimane normale. Come tutti gli altri tipi di questa malattia, l'ipotiroidismo subclinico si verifica più spesso nelle ragazze. Inoltre, durante l'infanzia, risponde bene al trattamento.

Come causa dell'ipotiroidismo subclinico, si può distinguere la tiroidite autoimmune, quando si verifica la distruzione delle cellule tiroidee.

Se l'ipotiroidismo subclinico viene rilevato in modo tempestivo, dopo aver subito il trattamento, non avrà più bisogno di alcuna terapia. I sintomi includono: bassa temperatura corporea, rifiuto del seno, pelle secca, gonfiore del viso e delle palpebre. Questo vale per neonati e bambini.

Ma abbastanza spesso, nei bambini più grandi si osserva ipotiroidismo subclinico. Può causare problemi con la crescita ossea e l'attività cerebrale. Spesso si verifica una diminuzione della vista. Come con qualsiasi altro tipo di ipotiroidismo, gli ormoni tiroidei sono prescritti per il tipo subclinico. In questo caso, la dose deve essere calcolata individualmente. Non vale la pena iniziare la malattia, poiché nelle fasi successive della progressione, può ridurre significativamente il tenore di vita del bambino e portare a problemi tangibili nel suo sviluppo.

L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.