Antibiotici Per La Diarrea: Come Scegliere? Elenco, Indicazioni E Controindicazioni

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 09:50

Antibiotici per la diarrea

Non sempre è necessario assumere antibiotici per la diarrea. Non puoi iniziare a bere farmaci antibatterici senza prima scoprire la causa del problema. Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'assunzione di antibiotici è l'unico trattamento.

Soddisfare:

• Indicazioni per l'assunzione di antibiotici per la diarrea
• Perché la diarrea regolare non richiede antibiotici?
• Come scegliere un farmaco per curare la diarrea?
• Quali antibiotici sono prescritti per la diarrea nei bambini?
• Recupero della funzione intestinale dopo l'assunzione di antibiotici
• Controindicazioni al trattamento antibiotico
• Precauzioni

Indicazioni per l'assunzione di antibiotici per la diarrea

Esistono indicazioni specifiche per la nomina della terapia antibiotica sullo sfondo della diarrea.

Questo vale per quei casi in cui la liquefazione delle feci è stata innescata da una malattia batterica:

• Salmonellosi.
• Colera.
• Dissenteria.

Se la diarrea è il risultato di un'infezione virale, i farmaci antibatterici devono essere scartati. Il mancato rispetto di questa raccomandazione minaccia lo sviluppo di complicazioni.

L'assunzione di antibiotici consente di distruggere la flora batterica patogena, ma insieme ad essa uccidono i batteri benefici che sono sempre presenti nell'intestino. Ecco perché è vietato utilizzarli senza una buona ragione. Come risultato di una terapia impropria, sarà solo possibile aggravare il decorso della malattia.

Sintomi che possono indicare la necessità di una terapia antibiotica:

• Copiosi feci molli.
• La presenza di impurità verdi nelle feci.
• La presenza di muco nelle feci in grandi quantità.
• La presenza di sangue nelle feci.

Perché la diarrea regolare non richiede antibiotici?

La diarrea non è sempre causata da batteri.

Il motivo del diradamento e delle feci frequenti può essere:

• Infezione virale (enterovirus, rotavirus, calicivirus).
• Invasione parassitaria (infezione da elminti).
• Infezione tossica.
• Infezione intestinale da protozoi.

Inoltre, non è sempre l'infezione che causa la diarrea.

La causa della sua comparsa può essere ridotta a uno dei seguenti fattori:

• Assunzione di medicinali.
• Infiammazione dell'intestino tenue o crasso sullo sfondo di danni cronici al tratto digestivo.
• Malattia intestinale ischemica.
• Malattie di altri organi dell'apparato digerente.
• Fallimento nei processi di digestione del cibo.
• Alterato assorbimento dei nutrienti.
• Carenza di lattasi.
• Insufficienza enzimatica, disturbi nel lavoro della cistifellea.

A volte la diarrea si sviluppa su uno sfondo di disturbi neurologici, ad esempio con forte eccitazione emotiva o stress.

Di norma, le infezioni intestinali che non sono state provocate dalla flora batterica scompaiono da sole. In questo caso non è necessario assumere antibiotici. Inoltre, sono in grado di causare gravi danni alla salute. Ad esempio, se la diarrea è stata provocata dall'ingestione di enterotossine, l'assunzione di antibiotici può causare shock tossici e infettivi.

È pericoloso assumere farmaci antibatterici se l'intestino è colpito da batteri E. coli. Sotto l'influenza di questi farmaci, i batteri iniziano a produrre shigatossine. Hanno un effetto emolitico uremico. Questo può portare alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e sarà molto difficile sbarazzarsene.

Anche la diarrea che si sviluppa durante l'assunzione di farmaci antibatterici o dopo che sono stati interrotti non può essere trattata con questi farmaci. Ciò porterà al fatto che l'intera microflora intestinale sarà completamente distrutta, si verificherà un fallimento nel metabolismo. In questo contesto, si sviluppa spesso la diarrea osmotica, che è irta di gravi complicazioni per la salute umana.

Come scegliere un farmaco per curare la diarrea?

Per sbarazzarsi della diarrea e non danneggiare la propria salute, è necessario prima consultare un medico. Solo dopo aver superato tutti i test necessari, il medico potrà scegliere una terapia adeguata. Sarà eziologico, cioè procederà dalle cause della malattia.

L'obiettivo della terapia antibiotica è distruggere la flora patogena, eliminare i sintomi della malattia e ripristinare la normale funzione intestinale.

L'antibiotico viene selezionato in base alla sensibilità della flora patogena ad esso. Inoltre, il medico può prescrivere antisettici intestinali per aiutare a chiarire più velocemente l'infezione.

Se il paziente ha una storia di reazione allergica a questo o quel farmaco, prima di assumere l'antibiotico, gli vengono prescritti test allergenici speciali.

Il ricevimento della terapia antibiotica è possibile per le seguenti indicazioni:

• Il paziente ha un'infezione provocata da una flora batterica invasiva. La diarrea è caratterizzata da feci molli abbondanti con muco e sangue.
• Sullo sfondo di un'infezione intestinale, le condizioni del paziente sono complicate da altre malattie somatiche. I reni, il cuore, i polmoni possono essere colpiti. Lo sviluppo di una complicanza così grave come l'avvelenamento del sangue non è escluso.

È obbligatorio assumere antibiotici nel trattamento della dissenteria e dell'escherichiosi, quando l'infezione si diffonde con il flusso sanguigno in tutto il corpo. A volte gli antibiotici sono raccomandati per le persone con diarrea del viaggiatore.

Farmaci efficaci per il trattamento della diarrea:

• La levomicetina è un farmaco utilizzato da molti anni per trattare la diarrea batterica. La levomicetina ha un ampio spettro d'azione, grazie al quale combatte la maggior parte dei microrganismi patogeni.
• Il metronidazolo è un farmaco antimicrobico e antiprotozoico.
• La ciprofloxacina è un moderno farmaco antibatterico che consente di sbarazzarsi della maggior parte degli agenti causali della diarrea.
• L'amoxicillina è un antibiotico efficace contro numerosi agenti patogeni intestinali ed extraintestinali.

In ogni caso, prima di assumere questo o quel farmaco, è necessario consultare un medico.

Quali antibiotici sono prescritti per la diarrea nei bambini?

Gli antibiotici per la diarrea nei bambini sono prescritti solo quando la malattia è causata da un'infezione batterica. La diarrea virale viene trattata con altri farmaci. Prima di iniziare il trattamento, dovresti stabilire la causa esatta della diarrea, che ti consentirà di scegliere un farmaco mirato.

La prescrizione di farmaci antibatterici durante l'infanzia richiede le seguenti malattie, accompagnate da diarrea:

• Botulismo;
• Salmonellosi;
• Dissenteria;
• Giardiasi;
• Febbre tifoide e paratifoide;
• Colera, ecc.

Con il botulismo

L'agente eziologico del botulismo è il Clostridium Botulinum. L'infezione si verifica quando si mangiano cibi contenenti questo batterio. Il cibo in scatola fatto in casa è particolarmente pericoloso a questo proposito.

Sintomi di botulismo: diarrea, vomito, dolore addominale. Il decorso grave della malattia richiede l'assunzione dei seguenti medicinali:

• Levomicetina. Ai bambini di 3-8 anni viene somministrato sudore 125 mg, 3-4 volte al giorno. Ai bambini di età compresa tra 8 e 16 anni vengono prescritti 250 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
• Ampicillina. La dose del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo del paziente (12-15 mg / kg). Il farmaco viene assunto 4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 5-10 giorni.

Con salmonellosi

L'agente eziologico della salmonellosi è la Salmonella. L'infezione si verifica mentre si mangia cibo contaminato da questo parassita.

Sintomi di salmonellosi: diarrea abbondante e prolungata, vomito, nausea, temperatura corporea elevata.

La salmonellosi richiede i seguenti farmaci:

• Furazolidone. Il dosaggio del farmaco viene calcolato dal medico. Dipende non solo dall'età, ma anche dal peso del bambino. Il corso del trattamento dura almeno 10 giorni.
• Levomicetina. Ai bambini di 3-8 anni viene somministrato sudore 125 mg, 3-4 volte al giorno. Ai bambini di età compresa tra 8 e 16 anni vengono prescritti 250 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
• Doxiciclina. Il farmaco è prescritto per il trattamento di bambini di età superiore a 8 anni. Il calcolo della dose dipende dal peso del bambino (2-4 mg / kg). Frequenza di ammissione: 1-2 volte al giorno.

Con il colera

L'agente eziologico del colera è Vibrio cholerae. L'infezione si verifica quando si mangia cibo o acqua contenente Vibrio cholerae.

L'agente eziologico del colera si deposita nell'intestino tenue e provoca i seguenti sintomi: diarrea, vomito, disidratazione, crampi agli arti.

Per il trattamento del colera vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Levomicetina. Ai bambini di 3-8 anni viene somministrato sudore 125 mg, 3-4 volte al giorno. Ai bambini di età compresa tra 8 e 16 anni vengono prescritti 250 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
• Tetraciclina. Il farmaco è prescritto per il trattamento di bambini di età superiore a 8 anni. La dose viene calcolata in base al peso corporeo del bambino (25-50 mg / kg), la tetraciclina viene assunta 4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 5 giorni.

Con giardiasi

L'agente eziologico dell'infezione è Giardia (Lamblia) intestinalis. L'infezione si verifica per ingestione di cibo o acqua, che contiene il parassita. Possibile trasmissione della giardiasi attraverso le mani non lavate.

I sintomi dell'infezione includono diarrea grave, mancanza di appetito, nausea e gonfiore.

Il trattamento per la giardiasi richiede i seguenti antibiotici:

Metronidazolo. Il farmaco è prescritto per i bambini di età superiore ai 12 anni. Il calcolo della dose dipende dal peso corporeo del bambino (7,5 mg / kg). Tasso di frequenza di ammissione - 3 volte al giorno.

Con febbre tifoide e paratifo

L'agente eziologico dell'infezione è la Salmonella. L'infezione si verifica quando il cibo o l'acqua contenenti microrganismi patogeni entrano all'interno. Si stabiliscono nell'intestino tenue.

Sintomi della febbre tifoide: diarrea, che può essere sostituita da costipazione, flatulenza, mancanza di desiderio di mangiare, mal di testa.

La febbre tifoide e paratifoide vengono trattate con i seguenti medicinali:

• Cloramfenicolo. Bambini sotto i 3 anni - 15 mg / kg. Bambini 3-8 anni 150-200 mg. Bambini di età superiore a 8 anni, 200-400 mg. Il farmaco viene assunto 3-4 volte al giorno per una settimana (massimo 10 giorni).
• Amoxicillina. Ai bambini di 2-5 anni vengono prescritti 125 mg 3 volte al giorno. Ai bambini dai 5 anni in su vengono prescritti 250-500 mg 3 volte al giorno Il corso del trattamento dura 5-12 giorni.

Con dissenteria

L'agente eziologico dell'infezione è Shigella. I batteri entrano nel corpo attraverso le mani non lavate o bevendo acqua sporca.

La dissenteria è caratterizzata dai seguenti sintomi: diarrea abbondante con muco, sangue e pus, vomito e nausea, mal di testa, debolezza.

I seguenti farmaci sono necessari per trattare la dissenteria:

• Furadonin. Il calcolo della dose dipende dal peso corporeo del bambino: 5-8 mg / kg. La dose giornaliera ricevuta dovrà essere suddivisa in 4 dosi.
• Ersefuril. Il farmaco è prescritto per il trattamento di bambini dai 6 anni in su. Il paziente deve bere 3-4 capsule al giorno. Il corso del trattamento dura una settimana, ma non di più.
• Intetrix. Ai bambini vengono prescritte 1-2 compresse 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Recupero della funzione intestinale dopo l'assunzione di antibiotici

La diarrea dopo l'assunzione di farmaci antibatterici è molto comune. Ciò può accadere quando vengono prescritte dosi elevate di un farmaco o nel caso in cui sia stato selezionato in modo errato.

La diarrea può iniziare dopo un trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, anche se la terapia è stata pienamente giustificata e prescritta da un medico. Il fatto è che tali farmaci sono dannosi non solo per il patogeno, ma anche per la microflora intestinale. Per prevenire una tale situazione, è necessario assumere farmaci per ripristinare e mantenere la biocenosi intestinale nella fase del trattamento antibiotico. Questi sono i cosiddetti probiotici e prebiotici.

Molti pazienti si pongono la domanda: come assicurarsi che il trattamento della diarrea non porti a una violazione della microflora intestinale? Per prevenire la diarrea associata agli antibiotici o per eliminarla rapidamente, è necessario conoscere e seguire alcune raccomandazioni.

La propria microflora intestinale è sensibile ai componenti che compongono gli agenti antibatterici.

Per ripristinare la biocenosi naturale dell'intestino tenue e crasso, è necessario tenere conto dei seguenti suggerimenti:

• Segui una dieta.
• Assumi farmaci volti a correggere la microflora intestinale.
• Prevenire la disidratazione del corpo.
• Evitare gravi intossicazioni del corpo.

Preparati che ti permettono di ripristinare la microflora intestinale:

• Probiotici che contengono batteri vivi.
• Prebiotici, che contengono componenti che contribuiscono alla normalizzazione della microflora intestinale.
• Simbiotici, che contengono sostanze che compongono probiotici e prebiotici.

Oltre al fatto che questi farmaci consentono di ripristinare la propria microflora intestinale, aiutano anche a inibire la crescita di microrganismi patogeni, portando così un recupero più ravvicinato. L'assunzione di probiotici e prebiotici consente un migliore assorbimento delle vitamine dal cibo e crea anche condizioni favorevoli affinché l'organismo stesso sia in grado di produrre le vitamine necessarie per le sue funzioni vitali. Allo stesso tempo, le funzioni digestive vengono normalizzate, gli intestini vengono purificati dalle sostanze tossiche.

Probiotici

Dopo essere entrati nell'intestino, i batteri benefici contenuti nella preparazione iniziano a crescere e moltiplicarsi attivamente.

Tutti i probiotici sono presentati in 4 gruppi:

• Prima generazione (monobiotici). Questi preparati contengono un solo tipo di batteri: bifidobatteri, colibatteri o lattobacilli.
• Seconda generazione (antagonisti). Questi preparati contengono lieviti e batteri che aiutano a inibire la crescita della flora patogena. Loro stessi non si depositano nell'intestino, essendo espulsi naturalmente.
• Terza generazione (farmaci multicomponenti). Questi probiotici contengono diversi tipi di batteri che, dopo essere entrati nell'intestino, iniziano la loro crescita e sviluppo.
• Quarta generazione (sorbenti probiotici). Questi preparati, oltre ai batteri benefici, contengono assorbenti, che aumentano l'efficacia del trattamento.

Prebiotici

I prebiotici contengono componenti che sono alla base della nutrizione della flora benefica, che contribuisce alla sua crescita e riproduzione.

Questo può essere pectina, fibre, sorbitolo, xilitolo e altri carboidrati. I prebiotici dovrebbero essere combinati con i probiotici.

Simbiotici

Questi farmaci combinano complessi di batteri benefici e la base per la loro crescita e sviluppo. Cioè, i simbiotici hanno sia gli effetti dei probiotici che dei prebiotici. È questo gruppo di farmaci che i medici prescrivono più attivamente per il trattamento della diarrea innescata dall'assunzione di farmaci antibatterici.

Dieta

La dieta è un must quando si cura la diarrea. Un menu leggero consente di ridurre il carico sul sistema digestivo, fornisce una base per un rapido recupero, satura il corpo di sostanze nutritive.

Quando una persona soffre di diarrea abbondante, deve concentrarsi sui seguenti alimenti:

• Uova sode.
• Omelette al vapore.
• Porridge viscido: semolino, riso, grano saraceno.
• Decotto di riso.
• Kissel con frutti e bacche.
• Mele cotte.
• Cracker.

Affinché i cereali abbiano le proprietà astringenti necessarie, devono essere bolliti in più acqua del normale. I cereali dovrebbero essere bolliti bene. Ciò consentirà di non appesantire l'intestino.

Kissel dovrebbe essere cucinato a base di bacche e frutti dolci. Puoi diluire il succo con acqua.

Quando la fase acuta della diarrea è passata, è consentito introdurre pesce e carne nel menu. Le varietà a basso contenuto di grassi dovrebbero essere preferite. I piatti di carne dovrebbero essere preparati sotto forma di soufflé, cotolette, sformati, polpette. Il metodo di trattamento termico dovrebbe essere scelto il più delicato possibile: sta fumando o bollendo.

Zuppe e puree vengono cotte a base di verdure come carote, patate, broccoli. Evitare di mangiare peperoni, cavoli bianchi, legumi e funghi.

Per non aggravare la diarrea e la formazione di gas, il menu dovrebbe essere privo di prodotti come: caffè, soda, pane nero, spezie. Possono essere consumati non prima di 10 giorni dopo il recupero. La stessa regola vale per cibi grassi, fritti, salati e in salamoia. I latticini devono essere trattati con cautela.

Le bevande a base di acido lattico ripristinano perfettamente la microflora intestinale. Pertanto, è utile bere yogurt, kefir, lievito. Dovresti acquistare quei prodotti lattiero-caseari che hanno una breve durata. Sulla confezione è possibile leggere con che tipo di microrganismi è arricchita questa o quella bevanda. Puoi inserire kefir e yogurt dopo che la diarrea è stata completamente fermata.

Prevenzione della disidratazione e dell'intossicazione

Durante ogni feci, il paziente perde una grande quantità di liquido, quindi deve essere reintegrato in modo tempestivo. Altrimenti, la persona è a rischio di disidratazione. Oltre all'acqua, puoi bere tè verde e nero debolmente fermentato, decotti alle erbe, succhi diluiti con acqua.

Il succo di limone ha un ottimo effetto antisettico, quindi può essere aggiunto alle bevande, ma in quantità limitate.

L'effetto astringente è fornito dalle composte a base di mela cotogna, amarena e mirtillo.

Controindicazioni al trattamento antibiotico

Nell'80% dei casi, le infezioni intestinali scompaiono da sole, pertanto l'assunzione di farmaci antibatterici è giustificata in non più del 20% dei casi. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico e solo sulla base di test di laboratorio. È importante valutare i benefici dell'assunzione del farmaco e il possibile danno che può causare.

Non tutte le diarree infettive richiedono una terapia antibiotica. A volte è sufficiente fornire al paziente una reidratazione di alta qualità in modo che l'intestino faccia fronte alla patologia da solo.

Inoltre, l'assunzione di antibiotici può danneggiare il corpo. Quindi, c'è un gruppo di batteri che producono enterotossine. Quando questi batteri muoiono rapidamente, il che è facilitato dalla terapia antibiotica, una persona può sviluppare uno shock tossico-infettivo. Questa condizione rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Una condizione simile può svilupparsi durante la massiccia morte di E. coli, che produce la tossina shiga, che ha un effetto emolitico uremico.

In caso di salmonellosi, l'assunzione di farmaci antibatterici è associata ad un aumento del periodo di tempo durante il quale i batteri verranno rimossi dal corpo.

L'assunzione di antibiotici potrebbe non prevenire, ma provocare un rafforzamento delle feci. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici. Quindi, gli antibiotici hanno un effetto dannoso sulla microflora intestinale, che interrompe l'assorbimento dei carboidrati. Di conseguenza, il paziente sviluppa diarrea osmotica. Questo stato del corpo è un ambiente favorevole per la crescita e lo sviluppo della flora patogena.

L'acido clavulanico e l'eritromicina influenzano la motilità intestinale. I preparati dei gruppi tetraciclina e penicillina sono in grado di provocare un processo infiammatorio sulla parete del colon.

Pertanto, la diarrea si sviluppa durante l'assunzione di farmaci antibatterici o dopo il loro ritiro. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze più gravi, è necessario effettuare la terapia di reidratazione e seguire le istruzioni fornite dal medico.

Precauzioni

La diarrea può essere pericolosa per la vita. Pertanto, se non scompare per diversi giorni, dovresti consultare un medico. La consultazione immediata con uno specialista richiede intossicazione acuta, forte dolore e disturbi nel funzionamento di altri organi.

Un terribile sintomo è la presenza di pus e sangue nelle feci. L'automedicazione in questo caso è una misura inaccettabile. Inoltre, questo vale per la prescrizione indipendente di farmaci antibatterici.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista

Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.