Pungere Un Ascesso: Indicazioni, Tecnica, Descrizione

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Pungere un ascesso: indicazioni, tecnica, descrizione

Il metodo principale per trattare un ascesso paratonsillare o faringeo che si verifica nella faringe è l'apertura chirurgica di una formazione purulenta. È indicato per pazienti di qualsiasi età, tenendo conto delle controindicazioni. La tecnologia dell'intervento chirurgico consiglia di eseguire l'operazione 4-5 giorni dopo l'inizio della formazione di ascessi. Il mancato rispetto di questa raccomandazione può portare al fatto che l'operazione viene eseguita troppo presto, quando la cavità ascessuale non si è ancora formata. In questo caso, i microrganismi patogeni si sono già concentrati attorno all'amigdala, ma lo stadio di fusione del tessuto adenoide non è ancora iniziato. Per chiarire lo stadio dell'infiammazione purulenta, viene eseguita una puntura diagnostica.

La tecnica per diagnosticare la prontezza di un ascesso per l'apertura consiste nel perforare il punto superiore dei tessuti gonfi vicino alla tonsilla colpita. Si consiglia di eseguire una puntura sotto il controllo di un fluoroscopio o ultrasuoni. Perforare l'area dell'ascesso, il medico ne aspira il contenuto in una siringa sterile.

Possibili opzioni:

• La presenza di pus nella canna della siringa è un sintomo di un ascesso formato, un segnale per un'operazione.
• La presenza di una miscela di linfa e sangue con pus nella siringa è un sintomo di un ascesso non formato, quando un'adeguata terapia antibiotica può impedire un intervento chirurgico.

Soddisfare:

• Indicazioni per l'apertura di un ascesso
• Fasi di apertura di un ascesso
• Regole di condotta dopo l'intervento chirurgico per aprire ascessi:

Indicazioni per l'apertura di un ascesso

Indicazioni per diagnosticare un ascesso usando una puntura:

• Grave sintomo di dolore, aggravato girando la testa, deglutendo, cercando di parlare;
• Ipertermia oltre i 39 ° c;
• Angina, che dura più di 5 giorni;
• Ipertrofia di una tonsilla (meno spesso due);
• Ingrandimento di uno o più linfonodi;
• Sintomi di intossicazione: dolori muscolari, affaticamento, debolezza, mal di testa;
• Tachicardia, palpitazioni cardiache.

Se la puntura diagnostica viene eseguita sotto guida ecografica o radiografica, la maggior parte del pus può essere rimossa durante la procedura. Tuttavia, questo non risolve completamente il problema; dovrai comunque rimuovere l'ascesso.

Motivi dell'intervento chirurgico:

• Dopo aver pulito la cavità ascessuale, le condizioni per la diffusione del pus scompaiono;
• Durante l'intervento chirurgico, la cavità viene trattata con antisettici, che non possono essere eseguiti durante una puntura;
• Se l'ascesso è piccolo, viene rimosso insieme alla capsula senza aprirlo;
• Dopo la rimozione del pus, le condizioni generali migliorano, il dolore scompare, i sintomi di intossicazione, la temperatura diminuisce;
• Poiché i microrganismi che causano l'infiammazione purulenta sono stati rimossi quasi completamente, il rischio di ricaduta è minimo;
• In alcuni casi, contemporaneamente all'apertura della cavità ascessuale, le ghiandole vengono rimosse, il che aiuta ad eliminare il focus dell'infiammazione e riduce il rischio di recidiva.

La chirurgia per rimuovere un ascesso in gola viene eseguita su base ambulatoriale. Questa è una procedura consolidata che non causa complicazioni. Dopo l'apertura chirurgica dell'ascesso, il paziente viene inviato per un trattamento di follow-up a casa, arriva per un esame di controllo dopo 4-5 giorni.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero dell'ascesso paratonsillare:

• Età dei bambini (i bambini in età prescolare sono ricoverati in ospedale con i loro genitori);
• Donne incinte;
• Pazienti con malattie somatiche o ridotta immunità;
• Pazienti ad alto rischio di complicanze postoperatorie (sepsi, flemmone);
• Pazienti con ascesso non formato per controllarne la formazione.

Prima dell'operazione pianificata, al paziente vengono prescritti antibiotici per indebolire i microrganismi patogeni e prevenirne la diffusione. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale. Se il caso è urgente, è consentito aprire l'ascesso senza anestesia.

Fasi di apertura di un ascesso

1. Viene praticata un'incisione con una profondità non superiore a 1-1,5 cm al posto del punto più alto di una formazione purulenta, poiché è lì che si trova lo strato più sottile di tessuto e l'ascesso è più vicino alla superficie. La profondità dell'incisione è dovuta al rischio di danni ai nervi e ai vasi sanguigni vicini.
2. Il pus viene rilasciato dalla cavità.
3. Il chirurgo utilizza uno strumento smussato per distruggere eventuali tramezzi all'interno della cavità per migliorare il deflusso del pus e prevenirne il ristagno.
4. Trattamento della cavità ascessuale con una soluzione antisettica per la disinfezione.
5. Suturare la ferita.

Per prevenire le ricadute, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Quando un ascesso viene aperto, si può scoprire che il pus non è nella capsula, si è diffuso tra i tessuti del collo. Se questa complicanza è causata da microbi anaerobici che si sviluppano senza accesso all'ossigeno, il drenaggio viene eseguito attraverso ulteriori incisioni nella superficie del collo per consentire all'aria di fluire e rimuovere il pus. Se il rischio di recidiva viene eliminato, vengono suturate le incisioni di drenaggio.

Regole di condotta dopo l'intervento chirurgico per aprire ascessi:

• Per evitare gonfiori e rallentare la rigenerazione, è vietato riscaldare il collo;
• Per ridurre al minimo il rischio di vasocostrizione o dilatazione, sono consentite solo bevande a temperatura ambiente;
• Si consiglia l'uso di alimenti liquidi;
• È obbligatorio il divieto di alcol e fumo;
• Per prevenire le ricadute, è imperativo sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci antibatterici e antinfiammatori, utilizzare complessi vitaminico-minerali;

• 4-5 giorni dopo l'operazione, il medico esamina il paziente, valutando il rischio di possibili complicazioni, il processo di rigenerazione.

Nella maggior parte dei casi, le ricadute postoperatorie sono estremamente rare. Dopo una settimana assegnata per il periodo di riabilitazione, al paziente può essere raccomandato il regime abituale.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.