Alopecia Androgenetica Negli Uomini E Nelle Donne: Cause, Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Alopecia androgenetica negli uomini e nelle donne

Soddisfare:

• Alopecia androgenetica maschile

  • Cause di alopecia androgenetica negli uomini
  • Metodi di trattamento per l'alopecia androgenetica negli uomini
  • Trattamenti alternativi

• Alopecia androgenetica nelle donne

  • Cause di alopecia androgenetica nelle donne
  • Trattamento dell'alopecia androgenetica nelle donne
  • Trattamenti alternativi
  • Trattamento con efficacia non dimostrata

Alopecia androgenetica maschile

La perdita dei capelli a causa dei cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo è chiamata alopecia androgenetica maschile. Questo processo dipende dalla produzione di ormoni - androgeni. È questa forma di calvizie che si verifica più spesso nei maschi, in relazione alla quale i tricologi ricevono molti reclami come questo:

Buon pomeriggio. All'età di 38 anni, ho notato che ho iniziato a perdere i capelli. L'area della calvizie sta gradualmente aumentando ed è ora molto evidente, soprattutto nella zona della fronte. Il processo non si ferma qui, ora la corona della testa ha iniziato a diradarsi.

Papà ha avuto lo stesso problema, anche lui ha iniziato a perdere i capelli intorno a questa età ed ora è praticamente calvo. Questo, ovviamente, non è molto critico per me, tuttavia, se c'è un'opportunità per fermare la calvizie, vorrei usarlo. Ho visto molte pubblicità di vari mezzi, vorrei sapere se qualcosa funziona davvero o è uno spreco di denaro?"

Il quadro dell'alopecia androgenetica, di regola, è caratteristico di tutti gli uomini. Un motivo familiare si forma sulla testa: l'assenza di capelli sulla fronte e sulla corona, la conservazione dell'attaccatura dei capelli sui lati. A causa della calvizie, a volte l'alopecia androgenetica è anche chiamata alopecia pattern. Questo termine deriva dalla parola inglese pattern, che significa "pattern".

La caduta dei capelli negli uomini non è sempre associata a cambiamenti ormonali legati all'età nel corpo. A volte il motivo può essere l'assunzione di farmaci, malattie degli organi interni, che portano alla disfunzione dei follicoli piliferi.

Cause di alopecia androgenetica negli uomini

Il lavoro degli androgeni ha un impatto diretto su tutti i processi vitali. Il principale rappresentante di questo gruppo di ormoni sessuali è il testosterone. È lui che conferisce allo scheletro maschile le caratteristiche caratteristiche maschili, è responsabile dell'aumento della massa muscolare e ossea e dell'aumento della crescita dei capelli.

Tuttavia, con l'età, gli androgeni iniziano ad esercitare non un effetto stimolante, ma, al contrario, un effetto inibitorio sulla crescita dei capelli che si trova direttamente sulla testa. Quindi, intrappolato nelle cellule della radice dei capelli situati sulla fronte e sulla corona, il testosterone si trasforma in diidrotestosterone. I cambiamenti avvengono sotto l'azione dell'enzima 5-alfa reduttasi di tipo 2.

DHT aiuta a rallentare i follicoli piliferi quando un uomo invecchia. Di conseguenza, i capelli diventano più sottili, si spezzano più velocemente e perdono colore. La loro struttura inizia ad assomigliare alla struttura dei capelli che ricoprono il corpo, di conseguenza: la testa dell'uomo perde i capelli. Inoltre, tutti questi cambiamenti si verificano a un livello normale di testosterone nel sangue.

• Causa della calvizie della corona negli uomini. La calvizie zonale con la localizzazione predominante della caduta dei capelli nella regione della corona è spiegata dalla differenza nelle proprietà biochimiche del cuoio capelluto in luoghi diversi. La pelle che copre la parte posteriore della testa e le tempie contiene più aromatasi della pelle che copre la fronte e l'area parietale. Questo enzima promuove la trasformazione del testosterone in estrone ed estradiolo. La loro azione è opposta a quella del diidrotestosterone. Non inibiscono, ma provocano il lavoro dei follicoli, quindi i capelli ai lati della testa rimangono in quantità maggiore.
• Causa ereditaria di alopecia androgenetica. Gli studi effettuati hanno permesso di stabilire il fatto che un uomo incline alla calvizie, questa tendenza può essere ereditata. Se il padre soffriva di alopecia androgenetica, il rischio di sviluppare questa condizione in suo figlio è piuttosto alto. Gli scienziati ritengono che in questi uomini il numero di recettori situati nelle radici dei capelli che sono sensibili a un ormone come il diidrotestosterone sia molto più alto rispetto a quegli uomini i cui padri non soffrivano di calvizie. Inoltre, non si può escludere l'eccessiva attività dell'enzima responsabile della produzione dell'ormone che porta alla caduta dei capelli.

Calvizie maschile precoce. È innegabile che una certa percentuale di uomini perde i capelli prima del resto. Si presume che l'età in cui si manifesta il processo di alopecia sia geneticamente stabilita. In assenza di terapia, il processo di alopecia una volta iniziato progredirà.

Secondo le statistiche, circa il 16% degli uomini inizia a perdere i capelli prima dei 30 anni. Al raggiungimento dei 50 anni, si osserva un pronunciato grado di alopecia nel 50% della popolazione maschile. Quasi l'80% degli uomini perde i capelli all'età di 70 anni.

Trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini

Per fermare il processo di alopecia e ripristinare la parte già persa dei capelli, la medicina moderna offre due tipi di farmaci da utilizzare:

• Minoxidil, che si presenta sotto forma di schiuma o lozione. Il prodotto va applicato sul cuoio capelluto affetto da alopecia;
• Compresse di finasteride.

Trattamento dell'alopecia androgenetica con Minoxidil

• Il farmaco è stato originariamente sviluppato per il trattamento dell'ipertensione. Non è stato ancora possibile determinare con precisione il meccanismo del suo effetto sui follicoli piliferi.
• È necessario utilizzare il prodotto due volte al giorno: mattina e sera. Schiuma o lozione viene applicata sul cuoio capelluto nelle aree soggette ad alopecia.
• Dopo l'inizio della terapia, i pazienti spesso notano una maggiore perdita di capelli. Questo processo è spiegato dal fatto che il farmaco prepara i follicoli piliferi per il rinnovamento. Dopo che i vecchi capelli sono stati rimossi, i follicoli inizieranno a produrre sostanze responsabili della crescita di nuovi capelli. La perdita primaria terminerà diversi mesi (a volte settimane) dopo aver iniziato a prendere Minoxidil.
• Il risultato della terapia può essere valutato per la prima volta nel periodo da 4 mesi a sei mesi. L'effetto pronunciato sarà evidente dopo un anno di trattamento.
• La percentuale di ripristino della densità dei capelli varia dal 14,5% al 248,5%. Questi indicatori sono una caratteristica comparativa rispetto alla densità dell'attaccatura dei capelli prima dell'inizio della terapia. L'alopecia di solito si interrompe a seguito del trattamento con Minoxidil.
• Risultati persistenti sono più spesso raggiunti da quegli uomini che hanno fatto ricorso al trattamento di età inferiore ai 40 anni. È importante che il processo di alopecia si manifesti entro e non oltre 10 anni fa. Inoltre, la possibilità di un completo ripristino dei capelli è maggiore negli uomini la cui alopecia areata non supera i 100 mm di diametro.
• È generalmente accettato che anche un lungo ciclo di terapia con Minoxidil sia sicuro. Un trattamento estremamente raro può portare a ipotensione, tachicardia e ritenzione idrica nel corpo. Fenomeni simili si osservano in persone ipersensibili a questo farmaco. A volte il minoxidil provoca una crescita accelerata dei peli sul viso, ma questo problema non è significativo per i maschi.

Trattamento dell'alopecia androgenetica con Finasteride

• Il principio del farmaco si basa sull'inibizione del funzionamento dell'enzima 5a-reduttasi. È questo enzima che provoca la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone, che provoca l'alopecia. Oltre al trattamento della calvizie, Finasteride è utilizzato nel trattamento dell'adenoma prostatico. Tuttavia, ciò richiede un aumento della dose del farmaco.
• Finasteride è più facile da usare rispetto a Minoxidil. È sufficiente assumere il prodotto per via orale una volta al giorno.
• L'effetto del trattamento può essere rilevato dopo un periodo compreso tra 4 e sei mesi. Dopo un anno, l'effetto sarà ancora più evidente ei pazienti riceveranno i massimi risultati due anni dopo l'inizio della terapia.
• La ricerca indica che la Finasteride è più efficace nell'alleviare l'alopecia negli uomini rispetto al Minoxidil. Pertanto, il 99% degli uomini che assumono regolarmente il farmaco smette di soffrire di caduta dei capelli.
• Solo il 2% dei pazienti riesce a ripristinare i capelli in aree di alopecia già esistenti, la loro leggera crescita nelle aree di calvizie si osserva nel 30% e il ritorno dell'attaccatura dei capelli si verifica in misura media nel 16% degli uomini.
• Il massimo effetto si otterrà da Finasteride nel caso in cui la terapia sia stata iniziata in modo tempestivo, cioè fino a quando la zona calva non avrà raggiunto una dimensione significativa.
• Se il risultato è stato raggiunto, per mantenerlo sarà necessaria l'assunzione costante del farmaco. Se il corso terapeutico viene interrotto, i capelli ripristinati cadranno dopo un massimo di un anno.
• Per quanto riguarda le complicazioni, di regola, non si verificano nemmeno con l'uso prolungato del farmaco.
• La perdita parziale della libido e la disfunzione erettile poiché gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco sono estremamente rari. Se si verificano tali complicazioni, il trattamento viene interrotto.

Una combinazione di Finasteride e Minoxidil per il trattamento dell'alopecia negli uomini. Gli studi hanno dimostrato che è possibile combinare questi due trattamenti per l'alopecia. Inoltre, l'effetto sarà migliorato se vi è una contemporanea assunzione di Finasteride all'interno e Minoxidil all'esterno.

Passaggio da Minoxidil a Finasteride. Quando un uomo ha bisogno di passare dal Minoxidil all'assunzione di compresse di Finasteride, per sei mesi dovrà usare questi due farmaci in parallelo. Dopo 6 mesi, uno dei farmaci viene abbandonato, mentre l'altro continua ad essere utilizzato.

Terapia alternativa per l'alopecia androgenetica negli uomini

È importante capire che non esistono altri metodi efficaci per trattare la patologia. Esistono altri farmaci che hanno un effetto simile al meccanismo di lavoro di Finasteride e Minoxidil. Ad esempio, questo è Dutasteride. Tuttavia, non è possibile sostituire completamente nessuno dei principali trattamenti per l'alopecia in questo momento.

Un altro trattamento per la calvizie è il trapianto di capelli. Successivamente, i pazienti devono assumere Minoxidil o Finasteride, poiché i capelli trapiantati cadrebbero altrimenti sotto l'influenza di ormoni ed enzimi. L'assunzione di farmaci ti consentirà di ottenere un effetto cosmetico stabile dall'operazione. Pertanto, il trapianto di capelli dovrebbe essere considerato come terapia aggiuntiva sullo sfondo del trattamento farmacologico. Consente di ripristinare i capelli in quei luoghi in cui non è stato possibile riprendere la loro crescita con l'aiuto di un trattamento conservativo.

La sequenza del trattamento per i pazienti con alopecia androgenetica non dipende dal grado di caduta dei capelli:

• Indipendentemente dalla gravità dell'alopecia, la terapia deve essere iniziata con Finasteride o Minoxidil. Puoi combinare questi fondi;
• Se il paziente ha una grave seborrea, è consigliabile eseguire un trattamento parallelo di questa malattia del cuoio capelluto;
• Dopo un anno, il paziente dovrebbe notare un arresto della caduta dei capelli e il loro parziale ripristino;
• Se il grado iniziale di alopecia era lieve, il paziente può interrompere il ciclo di trattamento a sua discrezione;
• Se il grado iniziale di alopecia era molto pronunciato, non sarà possibile ripristinare completamente l'attaccatura dei capelli con l'aiuto del solo farmaco, sarà necessario un trapianto di capelli. Dopo la sua implementazione, la terapia dovrebbe essere continuata.

Non iniziare il trattamento da solo. Devi prima visitare un tricologo, che, sulla base dei test diagnostici eseguiti, stabilirà la forma dell'alopecia e determinerà la vera causa della caduta dei capelli. Il medico indicherà l'opportunità di assumere Finasteride o Minoxidil e fornirà anche consigli sul loro utilizzo in ogni caso.

Alopecia androgenetica nelle donne

Non è raro imbattersi in denunce di perdita di capelli da parte delle donne. Ecco uno degli appelli: “Buon pomeriggio, ormai da diversi anni ho notato che hanno cominciato a cadere i capelli sulla testa, principalmente nella zona della corona. La separazione è diventata più ampia, la pelle è visibile attraverso i capelli. Allo stesso tempo, i capelli crescono sui lati e nella zona della fronte come prima. Gli shampoo non hanno aiutato, quindi sono dovuto andare dal dottore. Mi ha detto che avevo iniziato l'alopecia androgenetica. Ma pensavo che solo gli uomini diventassero calvi e questo problema non riguarda le donne. Piuttosto, riguarda, ma i loro capelli cadono a causa di farmaci o malattie. Cosa devo fare ora, come ripristinare i capelli e la bellezza?"

In effetti, l'alopecia androgenetica è un problema per entrambi i sessi. Inoltre, nel gentil sesso, questa malattia non è così rara come potrebbe sembrare. Le statistiche indicano che fino al 12% delle donne che hanno raggiunto i 30 anni iniziano a perdere i capelli.

Più una donna diventa anziana, più luminosi sono i principali segni di alopecia e, all'età di 50 anni, i capelli di questo tipo di calvizie hanno già perso il 25%. Per quanto riguarda i 70 anni, il 40% delle donne di questa età sperimenterà in una certa misura la caduta dei capelli. Proprio come negli uomini, la calvizie femminile forma un certo motivo sulla testa.

Le cause della perdita di capelli simile all'alopecia androgenetica nelle donne non sono le stesse degli uomini:

• Patologia tiroidea;
• Forme diffuse di alopecia;
• Alopecia telogenica cronica;
• Anemia, ecc.

Cause di alopecia androgenetica nelle donne

Studi recenti hanno suggerito che l'alopecia androgenetica nelle donne si verifica sullo sfondo di normali livelli ematici di ormoni sessuali maschili - androgeni. Tuttavia, la relazione tra la calvizie incipiente e lo stato ormonale di una donna esiste ancora. Quindi, con un aumento della concentrazione di ormoni e con una sensibilità troppo forte ad essi, può iniziare un processo simile all'alopecia androgenetica.

Oltre al fatto che una donna inizia a perdere i capelli, potrebbe notare altri sintomi, tra cui:

• Irregolarità mestruali;
• La comparsa di peli sul viso, aumento della crescita sul corpo;
• Incapacità di concepire un bambino;
• Acne e acne sulla pelle;
• Sindrome delle ovaie policistiche.

Quando nessuno di questi sintomi accompagna il processo di caduta dei capelli, l'alopecia androgenetica è molto probabilmente una diagnosi errata.

Per saperne di più: Cause di perdita di capelli nelle donne

Trattamento dell'alopecia androgenetica nelle donne

Puoi fermare la caduta dei capelli con Minoxidil. Questo è l'unico rimedio che ha dimostrato efficacia e può davvero aiutare una donna ad affrontare il processo patologico.

• Molto spesso, per il trattamento della calvizie viene utilizzata una lozione contenente Minoxidil, la cui concentrazione non supera il 2%.
• Lo strumento viene strofinato sul cuoio capelluto, precisamente in quelle zone che hanno subito l'alopecia. Dovrai applicare la lozione mattina e sera.
• Nelle fasi iniziali del trattamento, il farmaco provoca una maggiore perdita di capelli. Quando la caduta della vecchia attaccatura dei capelli si ferma (questo processo può richiedere diversi mesi), i follicoli inizieranno a riprodurre nuovi capelli.
• Sei mesi dopo, la donna potrà valutare i primi risultati della terapia. L'effetto completo sarà evidente solo dopo un anno.
• Sono stati condotti studi utilizzando placebo e Minoxidil. Si è riscontrato che dopo un anno il farmaco è riuscito a fermare l'alopecia androgenetica nel 29% delle donne partecipanti all'esperimento.
• Un effetto collaterale dell'uso del farmaco è l'aumento della crescita dei peli del viso. Maggiore è la concentrazione del principio attivo, maggiore è il rischio di sviluppare questo effetto collaterale. Quindi, quando si utilizza una soluzione al 5%, i peli sul viso sono comparsi nel 14% delle donne e quando si utilizza una soluzione al 2%, questo problema si è verificato solo nel 6% dei pazienti. Quando il trattamento viene interrotto, i capelli smettono di crescere. Una completa inibizione della loro crescita si osserva diversi mesi dopo la cancellazione del Minoxidil.

Terapia alternativa per l'alopecia androgenetica nelle donne

Non ci sono informazioni disponibili sul fatto che siano disponibili altri farmaci efficaci per aiutare le donne a liberarsi dalla caduta dei capelli. Pertanto, uno studio sull'uso della finasteride nelle donne con alopecia androgenetica ha indicato che non è stato possibile ottenere l'effetto desiderato. Pertanto, il rimedio è riconosciuto efficace solo per il trattamento di uomini con alopecia androgenetica.

Ci sono alcuni dati che indicano il raggiungimento di un risultato quando si assume Finasteride ad alta concentrazione. Una donna potrebbe aver bisogno di assumere fino a 5 mg al giorno per fermare la caduta dei capelli. Tuttavia, non ci sono raccomandazioni specifiche.

Se una donna ha un contenuto maggiore di ormoni sessuali maschili, i contraccettivi con componenti antiandrogeni che fanno parte della loro composizione possono aiutare a fermare la calvizie. Ad esempio, tali farmaci includono spironolattone, clormadinone, ciproterone acetato, flutamide, drospirenone. Tuttavia, se il livello degli ormoni maschili nel sangue della donna rimane a un livello normale, l'effetto dell'assunzione di questi farmaci non sarà. Lo stesso vale per i contraccettivi ormonali convenzionali con estrogeni e progesterone.

Per quanto riguarda il trapianto di capelli, questo metodo, così come per gli uomini, è ausiliario. Renderà possibile eliminare il difetto estetico, ma una volta completata la procedura, dovrai utilizzare Minoxidil in modo che il risultato non vada perso. Pertanto, il trapianto viene eseguito nel caso in cui il trattamento conservativo sia impotente.

Il processo per sbarazzarsi di una donna dall'alopecia androgenetica procede come segue:

• Rivolgersi a un tricologo per stabilire la vera causa della caduta dei capelli;
• Inizio della terapia con Minoxidil dopo la conferma della diagnosi di alopecia androgenetica;
• Liberarsi del cuoio capelluto dalla seborrea, se necessario;
• Fermare il processo patologico dopo un anno dall'inizio della terapia;
• Nella fase iniziale della calvizie, le donne sono spesso soddisfatte del risultato. Possono continuare a usare Minoxidil per tutto il tempo che ritengono necessario;
• Se l'alopecia è grave, molto spesso non è possibile ottenere un ripristino completo dell'attaccatura dei capelli. In questo caso, è necessario eseguire un trapianto dopo un anno di terapia e quindi continuare il trattamento conservativo.

Per saperne di più: Farmaci per l'alopecia (elenco completo dei farmaci)

Trattamento con efficacia non dimostrata

Per far fronte alla caduta dei capelli, le donne ricorrono a vari metodi, tra cui:

• Applicazione di vari oli vegetali sui capelli;
• Assunzione di vitamine e aminoacidi, anche con una dieta normale;
• Utilizzo di preparati a base di bergamotto, the verde, alghe, caffeina, ibisco, aloe vera, melatonina, palma sabal (estratto);
• L'uso della medicina cinese;
• Trattamento laser ed elettromagnetico;
• Uso di retinoidi, botox;
• L'uso di fondi per stimolare la circolazione sanguigna nella posizione dei follicoli piliferi;
• Mesoterapia;
• Capsule con Aminexil;
• Shampoo con ketoconazolo e zinco in assenza di forfora;
• Agenti topici con corticosteroidi inclusi nella loro composizione;
• Fondi a base di Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Nonostante una tale varietà di rimedi, nessuno di essi ha prove di efficacia nel trattamento dell'alopecia androgenetica sia nelle donne che negli uomini.

L'autore dell'articolo: la tedesca Olga Leonidovna, tricologa, appositamente per il sito web ayzdorov.ru