Schiacciare I Calcoli Renali: Esiste Un Metodo Sicuro?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Schiacciare i calcoli renali con ultrasuoni e laser

Come vengono schiacciati i calcoli renali dagli ultrasuoni?

Le indicazioni per l'uso della procedura sono la presenza di grandi formazioni. Durante la frantumazione, i raggi ultrasonici ad alta intensità rompono la pietra in piccoli pezzi. Se questi frammenti entrano nell'uretere, nella pelvi, nel calice renale, è possibile un'esacerbazione del processo infiammatorio nei reni. Se esiste una storia di malattie infiammatorie del sistema urinario come pielonefrite, glomerulonefrite, la procedura di frantumazione dei sassi può aggravare queste patologie.

La sequenza della litotripsia ecografica:

• Chiarimento della localizzazione del calcolo nell'uretere o nel rene mediante apparecchiature diagnostiche.
• Installazione di un sensore ad ultrasuoni nella proiezione della localizzazione del calcolo.
• Esposizione al tartaro con fasci ultrasonici ad alta intensità per 10-15 minuti.
• Rimozione di piccoli frammenti di tartaro dal rene utilizzando un nefroscopio.

Se l'urografia endovenosa rivela che l'escrezione renale è normale e l'urina circola senza ostruzioni, l'ultimo passaggio viene saltato. Il paziente può essere dimesso dall'ospedale in 3-4 giorni.

Indicazioni. In caso di urolitiasi, gli ultrasuoni vengono utilizzati in presenza di pietre di dimensioni fino a 1-2 cm La procedura per frantumare pietre con ultrasuoni deve essere eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie per evitare il rischio di complicanze. Una di queste complicazioni è il sanguinamento dalle vie urinarie. Se si esegue la frantumazione con gli ultrasuoni a casa, come avviene nelle cliniche private, c'è pericolo di morte per mancanza di attrezzature per la rianimazione presso il medico.

Tipi di calcoli renali che schiacciano:

• Litotripsia extracorporea: la rimozione dei calcoli dura fino a 40 minuti, durante questa procedura, un'onda d'urto viene diretta verso un punto specifico del calcolo, la cui dimensione può raggiungere i 35 mm. Quando si forma la soglia massima di energia delle onde d'urto, la pietra si scompone in frammenti separati. La forza di applicazione delle onde d'urto dipende dalle dimensioni e dalla struttura della formazione. Quando si esegue la litotripsia extracorporea senza complicazioni, il paziente viene dimesso il giorno successivo alla procedura. Questo tipo di litotripsia è prescritto per patologie cardiache, calcoli nella vescica e aumento della coagulazione del sangue.

• Litotripsia remota: la rimozione del tartaro avviene sotto l'influenza di un'onda acustica, che è focalizzata in un certo punto, mentre i tessuti molli non sono danneggiati. La procedura ha esito positivo quando il medico determina accuratamente la posizione della pietra e la distanza dalla fonte delle onde.
• Litotripsia da contatto: con questo metodo, gli ultrasuoni agiscono nel punto di contatto del calcolo con le vie urinarie. I frammenti risultanti vengono rimossi dopo la litotripsia utilizzando un uretroscopio o un nefroscopio. È possibile installare uno stent nell'uretere, per la cui rimozione il paziente ritorna in ospedale una settimana dopo la procedura. Questo metodo è efficace all'80-100%, ha un minimo di complicazioni e la capacità di rimuovere più calcoli contemporaneamente.

Preparandosi a frantumare le pietre con gli ultrasuoni, il paziente esegue esami del sangue e delle urine e si sottopone a un esame dei reni e delle vie urinarie mediante ecoscopia.

Due settimane dopo la litotripsia, viene eseguita l'urografia endovenosa: raggi X con contrasto iniettato nella vena radiale. Con questo metodo di esame a raggi X, il contrasto riempie il sistema renale-pelvico, aiuta a determinare se un calcolo rimane nel rene, la presenza o l'assenza di un blocco del flusso di urina.

Le controindicazioni alla procedura sono altezza alta o bassa, peso superiore a 130 kg. Le statistiche mostrano che questi pazienti hanno più complicazioni di altri.

Conseguenze della procedura

Durante la giornata i pazienti sono ricoverati in ospedale per cure riabilitative. Preparazioni:

• Agenti antibatterici;
• Antispastici;
• ?-bloccanti adrenergici;
• Antifiammatori non steroidei;
• Tè diuretici.

Consiglio: per la rimozione rapida e indolore dei frammenti di calcoli e per la prevenzione delle complicanze, è necessario seguire esattamente le prescrizioni del medico, il dosaggio e la frequenza dei farmaci.

Possibili sintomi dopo la litotripsia:

• Una miscela di sangue nelle urine;
• Colica renale;
• Dolore durante la minzione;
• La comparsa di piccole pietre nelle urine;
• Minzione frequente
• Ipertermia.

I vantaggi della litotripsia ecografica sono risultati positivi stabili, un minimo di complicazioni e una rapida riabilitazione. Tuttavia, le pietre più grandi di 2 cm non possono essere distrutte in questo modo. Con un'alta densità di pietre, sono necessarie diverse sessioni, la rimozione di piccoli frammenti taglienti può causare forti dolori. I frammenti rimanenti provocano la formazione di nuove pietre.

Esiste il rischio di blocco del tratto urinario da parte di grandi frammenti. Per rimuoverli, potrebbe essere necessario inserire un anello speciale attraverso l'uretra.

Controindicazioni:

• Anomalie ossee;
• Gravidanza;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Gravidanza;
• Processi oncologici;
• Diminuzione del numero di piastrine nel sangue;
• Aneurisma aortico;
• Malattie infettive;
• La cisti renale è grande.

Anche un metodo così moderno come la litotripsia non garantisce l'assenza di complicazioni. Sono estremamente rari, ma i pazienti devono essere consapevoli di questa possibilità.

Complicazioni:

• Sviluppo di pielonefrite o complicazione di una malattia esistente;
• Formazione di ematoma nel rene;
• La formazione di un percorso di pietra residuo, provocando una recidiva di urolitiasi.

Soddisfare:

• Come rimuovere le pietre dai reni con un laser?
• Preparazione per la procedura di frantumazione della pietra
• Metodi conservativi per rimuovere i calcoli renali
• Esiste un rimedio popolare sicuro?
• Misure di prevenzione

Come rimuovere le pietre dai reni con un laser?

Questa moderna tecnica di esposizione a un raggio di luce diretto sulle pietre nel sistema urinario è apparsa abbastanza di recente. Per la maggior parte, è utilizzato da cliniche urologiche private o centri medici. La tecnica non è sufficientemente sviluppata e può avere complicazioni.

Procedura per la procedura:

• Un endoscopio viene inserito attraverso il canale urinario e l'uretere;
• Dopo averlo posizionato vicino alla pietra, inizia la distruzione del laser;
• In 10-15 minuti l'umidità evapora dal conglomerato.

Vantaggi della frantumazione laser:

• Non c'è dolore e sanguinamento;
• È possibile rimuovere pietre di una composizione complessa anche dagli organi pelvici;
• È sufficiente eseguire una sessione di terapia laser;
• Si forma il numero minimo di frammenti.

La litotripsia con questa tecnica viene eseguita con un laser a olmio che fa evaporare l'acqua dal conglomerato con un flusso luminoso concentrato. Il raggio laser non penetra più in profondità di 5 mm nei tessuti, non li danneggia. La procedura viene eseguita sotto il controllo di un endoscopio per aiutare a monitorare l'accuratezza della litotripsia.

La preparazione per la distruzione laser delle pietre consiste nell'assunzione profilattica di antibiotici e nella selezione dell'anestesia corrispondente all'età e allo stato di salute del paziente.

Preparazione per la procedura di frantumazione della pietra

Prima di rimuovere i calcoli renali, il paziente viene sottoposto a esame utilizzando metodi di laboratorio e strumentali:

• Analisi del sangue generale;
• Test della glicemia;
• Analisi del sangue di Wasserman;
• Fluorografia;
• Scansione TC;
• Urografia escretoria;
• Elettrocardiografia.

Affinché i gas e le feci nell'intestino non interferiscano con il passaggio degli ultrasuoni o delle onde laser, il tratto gastrointestinale viene pulito con un clistere o farmaci detergenti (Espumisan, Fortrans). Con un esame e una preparazione approfonditi, nel 60% dei pazienti, la procedura ha successo la prima volta, in un altro 25%, i conglomerati vengono rimossi dopo una seconda procedura. Pietre fino a 1 cm di diametro vengono rimosse con successo nel 100% dei casi.

Metodi conservativi per rimuovere i calcoli renali

Per evitare che i calcoli renali aumentino di dimensioni, è necessario bere almeno un litro e mezzo di acqua o qualsiasi altro liquido al giorno. Questa tattica riduce la concentrazione di urina e riduce i nuclei di cristallizzazione in essa. L'insufficienza renale porta ad un aumento della quantità di tossine nel siero del sangue. Bere molti liquidi riduce la concentrazione di sostanze tossiche.

Acqua purificata, mirtillo rosso o succo di mirtillo rosso sono adatti come bevande. La composta di frutta secca e mele è meno efficace.

La dieta è di grande importanza:

• Cereali integrali per purificare l'intestino;
• Verdura e frutta come fonte di fluidi e fibre;
• Arance, pompelmi, pomodori, come fonte di vitamina C;
• Acido ascorbico per sciogliere i calcoli di calcio.

Per l'eliminazione accelerata dell'urina dalla vescica e dai reni, per ridurne la concentrazione, è necessario impegnarsi in esercizi di fisioterapia.

Esiste un rimedio popolare sicuro?

Ogni mattina, entro 15 minuti dopo esserti alzato, devi bere acqua di miele. Cristalli di miele si depositano sui calcoli renali e li dissolvono delicatamente. È necessario preparare l'acqua al ritmo di 2 cucchiaini di miele per bicchiere d'acqua.

Questo metodo è considerato il più sicuro nella medicina tradizionale, poiché con una tale dissoluzione le pietre non si muoveranno, il che non si può dire delle erbe diuretiche e di altri mezzi. Ma è necessario utilizzare il focolare per 1-6 mesi, a seconda delle dimensioni delle pietre.

Misure di prevenzione

Al fine di prevenire la formazione di calcoli e sabbia nei reni, che si manifestano come mal di schiena e complicati da insufficienza renale, è necessario adottare misure preventive:

• Evita uno stile di vita sedentario;
• Cammina per almeno un'ora all'aria aperta, aumentando costantemente la distanza e la durata delle passeggiate;
• Misurare il numero di passi compiuti al giorno con un contapassi;
• Sbarazzati del peso in eccesso, delle cattive abitudini.

Quando la durata della passeggiata raggiunge 1,5 ore al giorno, appariranno i primi risultati positivi. Per stimolare l'interesse, puoi creare nuovi percorsi per te stesso, guardando oggetti naturali. È utile fare jogging leggero con attrezzature sportive.

I risultati positivi saranno determinati da un atteggiamento positivo nei confronti della vita. Per consolidare un risultato positivo, è necessario applicare misure preventive per molti anni.

Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.