2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi del mioma dell'utero e della cervice
Necrosi dei fibromi uterini
Il mioma dell'utero si riferisce a un tumore benigno che si sviluppa nello strato muscolare dell'utero. Questa malattia è una delle più comuni in ginecologia. Formato in donne di età compresa tra 30 e 40 anni. Esistono diversi tipi di fibromi, a seconda della posizione dei nodi:
- intramurale (interstiziale)
- subperitoneale (subseroso)
- sottomesso (sottomucoso)
- interconnettivo (intraligamentario)
I fibromi sono multipli, quando crescono diversi nodi di varie dimensioni. Le ragioni per lo sviluppo dei fibromi uterini possono essere disturbi ormonali, metabolismo, cambiamenti nella struttura del miometrio. I fattori di rischio includono predisposizione ereditaria, ridotta funzione riproduttiva, disturbi mestruali e metabolici, aborti frequenti e curettage diagnostico.
Molto spesso, a seguito di complicazioni nel corso dei fibromi uterini, si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto tumorale - necrosi. Ciò è dovuto alla cessazione della nutrizione e alla vascolarizzazione della neoplasia. La morte dei tessuti tumorali è una conseguenza di una violazione della formazione di nuovi vasi sanguigni o della torsione della gamba del nodo miomato. Qual è il processo di necrosi?
Si manifesta sotto forma di emorragia, edema, infiammazione asettica e degenerazione. Il trattamento tempestivo della necrosi previene la peritonite, che può portare alla morte di una donna. L'inizio della necrosi è preceduto da una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti tumorali. Ciò si verifica a causa della torsione della gamba del nodo miomato, trombosi multipla nei nodi intramurali, ischemia, ristagno del sangue venoso.
Durante la crescita dei fibromi uterini, viene esercitata una pressione sui vasi che lo alimentano, vengono compressi o deformati. La necrosi può svilupparsi dopo l'assunzione di farmaci che contraggono i muscoli dell'utero o dopo il parto. Durante la gravidanza, la necrosi dei nodi miomatosi può svilupparsi a causa dell'aumento del tono vascolare, del ridotto afflusso di sangue al miometrio e del deflusso sanguigno attraverso le vene.
Secondo le manifestazioni morfologiche, si distinguono necrosi rossa, secca e umida. La necrosi rossa è definita da una consistenza morbida e vene varicose con trombosi. Con la necrosi secca, si verifica il restringimento delle aree tumorali, la comparsa di formazioni cavernose con tessuti morti. La necrosi umida è caratterizzata dalla formazione di cavità cistiche, ammorbidimento e necrosi dei tessuti umidi. La necrosi asettica può portare allo sviluppo di sepsi e peritonite.
Un segnale per lo sviluppo di questa malattia può essere una manifestazione acuta di addome acuto, nausea, vomito, dolori crampi, febbre e brividi. Gli attacchi dolorosi sono solitamente accompagnati da tachicardia, disfunzione intestinale e disfunzione della vescica. Se la necrosi è causata dalla torsione dello stelo del mioma, la chirurgia conservativa per rimuovere i nodi del mioma viene utilizzata per trattare le donne in età fertile e le donne in gravidanza.
Alle donne in menopausa viene prescritta una procedura per la rimozione completa dell'utero senza appendici, l'amputazione sopravaginale dell'utero. Successivamente, è necessario un lungo recupero, la normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua e l'eliminazione dell'intossicazione. Come misura preventiva per lo sviluppo della necrosi del nodo miomato, trattamento piuttosto conservativo dei fibromi uterini, diagnosi tempestiva delle deviazioni. È possibile escludere lo sviluppo di complicanze dei fibromi uterini mediante visita medica preventiva, che implica un esame ginecologico e un esame ecografico degli organi pelvici.
Necrosi cervicale
La necrosi cervicale si sviluppa dopo una lesione che può verificarsi durante il parto o l'erosione. Le rotture più piccole della cervice dovrebbero essere suturate, poiché sono la ragione più convincente per la comparsa di cambiamenti nei tessuti che rivestono la cavità cervicale dell'epitelio. Entrare in focolai di danni ai tessuti, microrganismi e infezioni contribuisce allo sviluppo di una grave patologia.
La formazione di una zona di necrosi della coagulazione superficiale è possibile anche dopo la vaporizzazione laser con un raggio nel trattamento dell'erosione cervicale. Ma poiché il fulcro della necrosi si forma all'interno dei tessuti sani, si verifica il rigetto del film di coagulazione e una rapida rigenerazione. La necrosi traumatica della cervice è anche associata alla compressione della cervice da parte della testa del feto e delle pareti del bacino della donna incinta. La necrosi da compressione si verifica se una donna ha un bacino stretto, con un travaglio debole, la presenza di cambiamenti cicatriziali nella cervice.
La necrosi si forma sulla parete anteriore della cervice e di solito è localizzata nel sito della violazione della cervice. Dopo il parto, l'area necrotica viene rifiutata e si forma una fistola, che viene eliminata solo chirurgicamente. La zona di necrosi può essere determinata visivamente dai fanghi utilizzando speciali sensori di temperatura.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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