2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Neuropatia dopo la chemioterapia
La neuropatia pericolosa dopo la chemioterapia può spesso essere associata agli effetti collaterali più forti di un particolare farmaco, oppure può essere il risultato di una maggiore intossicazione dopo la disintegrazione del tumore immediato. In genere, alcuni prodotti di degradazione della neoplasia possono esacerbare notevolmente l'infiammazione sistemica. In alcuni casi, tale infiammazione sistemica è accompagnata da debolezza, sonnolenza, perdita di appetito, nonché un notevole deterioramento di tutti i parametri del test del sangue e altre complicazioni.
La neurotossicità è considerata una delle complicanze sistemiche più specifiche di praticamente qualsiasi chemioterapia antitumorale. Inoltre, dopo tale trattamento, la qualità stessa della vita di molti pazienti si deteriora in modo significativo, poiché la neurotossicità limita in modo significativo le possibilità terapeutiche specifiche della chemioterapia. La conseguenza di ciò è una riduzione della dose, spesso è necessario annullare completamente il trattamento necessario.
Dipendenza della neuropatia dalla neurotossicità
La neuropatia può essere di varia gravità. Al primo grado di neurotossicità, si osservano piccoli cambiamenti che praticamente non influenzano l'attività generale e la qualità della vita del paziente stesso, mentre non è richiesto l'intervento di un medico. Per il secondo grado, sono caratteristici cambiamenti moderati, che rappresentano un deterioramento delle funzioni che non influiscono in modo significativo sulla vita quotidiana di una persona. Gravi disturbi sono inevitabili con il terzo grado di neurotossicità, quando è richiesto un trattamento attivo ed è possibile anche un ritardo nella chemioterapia.
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Se il medico diagnostica il quarto grado, che è pericoloso per la vita del paziente, viene indicato il ritiro immediato della chemioterapia. Molti farmaci utilizzati causano danni neurologici irreversibili. Lo sviluppo immediato di tali sintomi neurologici dopo la chemioterapia è una conseguenza del danno diretto al tessuto nervoso da parte di uno specifico farmaco neurotossico, o solo dello sviluppo indiretto di complicanze.
Queste complicanze includono infezioni in forme gravi di mielodepressione, disturbi metabolici, varie manifestazioni psicosomatiche e neurologiche di accompagnamento. Le lesioni gravi del sistema nervoso centrale possono essere isolate o combinate.
Non è un caso che il primo posto sia occupato dalla neurotossicità periferica. È alla sua base che si trovano le lesioni predominanti degli assoni o delle loro guaine mieliniche. Nella maggior parte dei casi, tali neuropatie vengono registrate solo poche settimane dopo l'inizio della chemioterapia. Di regola, la più comune è la neuropatia simmetrica distale di tipo sensoriale con coinvolgimento significativo degli arti inferiori.
In questo caso, è caratteristico un aumento lentamente progressivo o graduale di alcuni sintomi del disturbo. C'è un deterioramento della vibrazione, della temperatura e della sensibilità propriocettiva. Quindi, abbastanza tardi, si verificano altri disturbi concomitanti delle funzioni motorie necessarie. Molti pazienti lamentano debolezza muscolare e atrofia muscolare.
L'esordio precoce è anche caratteristico della neuropatia dopo la chemioterapia. In casi eccezionali si osservano gravi danni agli arti, grave debolezza muscolare e una perdita abbastanza rapida di tutti i riflessi profondi.
Con lesioni direttamente al cervello, si verifica encefalopatia acuta o progressiva, sono possibili disturbi cerebellari e sindrome convulsiva. Va anche notato disturbi psicovegetativi, danni ai nervi cranici, vari disturbi emotivo-affettivi e condizioni asteniche pericolose. Questo gruppo di rischio dovrebbe includere i pazienti con diabete, così come le persone con neuropatie acquisite o ereditarie. A rischio sono anche le persone che abusano di alcol o hanno disfunzioni epatiche o renali.
Poiché la neuropatia dopo la chemioterapia danneggia direttamente alcune cellule nervose, il paziente avverte dolori articolari, mal di testa, ipersensibilità della pelle, nonché emicranie e dolori in tutto il corpo. In diversi casi, lesioni così gravi possono portare a disabilità e possono anche essere temporanee. Ciò dipende direttamente dalla gravità della malattia sottostante, dal grado di danno al corpo e dalle sue capacità di riserva.
Disturbi metabolici esistenti, malattie intestinali e disturbi circolatori possono aumentare notevolmente la neuropatia dopo la chemioterapia. Per alleviare le condizioni del paziente, vengono mostrati moderni antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Si raccomanda anche un ciclo di assunzione di vitamine e immunosoppressori.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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