Enterobiasi Nei Bambini: Quali Sono I Sintomi E Il Trattamento?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Enterobiasi nei bambini

L'enterobiasi nei bambini è un'invasione parassitaria dell'intestino, provocata da ossiuri appartenenti alla specie nematodi. La malattia nell'infanzia ha sintomi piuttosto vividi e si manifesta con forte prurito perianale, crampi addominali, appetito ridotto, reazioni allergiche, sviluppo fisico ritardato e altri segni.

L'enterobiasi è l'infestazione parassitaria più comune diagnosticata durante l'infanzia. Rappresenta il 91% di tutti i casi segnalati di malattie parassitarie. Le statistiche indicano che l'enterobiasi è presente nel 20% dei bambini in età prescolare e nel 50-90% degli scolari. Questa invasione elmintica è comune in tutto il mondo. Non dovrebbe essere preso alla leggera, poiché è stato scientificamente dimostrato che l'enterobiasi porta alla formazione di un gran numero di malattie somatiche nei bambini e contribuisce all'esacerbazione di patologie croniche.

Soddisfare:

• Le cause dell'enterobiasi nei bambini
• Sintomi di enterobiasi nei bambini
• Diagnosi di enterobiasi nei bambini
• Trattamento dell'enterobiasi nei bambini

Le cause dell'enterobiasi nei bambini

L'enterobiasi nei bambini è provocata da ossiuri. Questi sono piccoli nematodi che hanno un ospite: una persona. Gli ossiuri maschi sono piccoli, la loro dimensione corporea non supera i 3 mm di lunghezza. Le femmine sono più grandi, possono raggiungere una lunghezza di 10 mm. I vermi sono di colore bianco e hanno un corpo allungato con un'estremità appuntita.

Gli adulti sono attaccati all'intestino tenue e crasso del bambino, per questo hanno vescicole speciali situate sulla testa. La fecondazione richiede vermi di entrambi i sessi. Quando le uova maturano all'interno del corpo della femmina, si sposta nelle parti inferiori dell'intestino crasso, supera la resistenza dello sfintere e striscia fuori. Nelle pieghe perianali, la femmina depone le uova a mucchi e poi muore.

Durante il movimento del verme nella regione perianale, il paziente avverte prurito. Inizia a pettinare l'ano, a seguito del quale le uova si attaccano alle sue mani, cadono sotto le unghie e vengono trasportate agli oggetti domestici circostanti, ai vestiti, alla pelle, ecc.

Se le uova entrano nella bocca, viaggiano lungo l'esofago nello stomaco e nell'intestino, dove gli enzimi digestivi abbattono il guscio. Dall'uovo emerge una larva che raggiunge la pubertà nell'intestino e il ciclo di sviluppo dell'elminto si ripete nuovamente.

Ogni individuo può esistere nel corpo di un bambino fino a 2 mesi, dopodiché il verme muore per vecchiaia naturale. Nell'intestino, fino a diverse migliaia di elminti possono parassitare contemporaneamente.

Dopo che le uova sono state deposte nella regione perianale, ci vogliono dalle 4 alle 6 ore prima che diventino invasive. Quando un bambino ingoia tali uova, viene infettato da enterobiasi. Al di fuori del corpo umano, le uova mantengono la loro vitalità fino a 25 giorni.

Pertanto, il meccanismo di trasmissione dell'enterobiasi è fecale-orale e questo meccanismo è realizzato dal cibo e dalla famiglia. I bambini con enterobiasi rappresentano un pericolo non solo per se stessi, ma anche per le persone che li circondano, poiché sono fonti di diffusione della malattia.

I seguenti fattori contribuiscono alla trasmissione dell'infezione:

• L'abitudine del bambino di leccare e succhiare le dita, ficcandosi vari oggetti in bocca. Questo accade spesso quando il bambino è appassionato di qualcosa.
• L'abitudine di mangiarsi le unghie.
• Bassa formazione di abilità igieniche. È importante fin dall'infanzia insegnare a un bambino a lavarsi le mani dopo essere andato in bagno, dopo aver visitato luoghi pubblici, prima di ogni pasto.
• Spesso, l'infezione si verifica durante il cambio di denti decidui in molari. I denti iniziano ad allentarsi, e così il bambino si mette le mani in bocca per toccarli.
• Uso di articoli per l'igiene personale che non appartengono al bambino. Questo è particolarmente vero per gli asili.
• Scarse condizioni igieniche in cui vive il bambino, presenza di insetti in casa. È stato stabilito che le uova che causano l'enterobiasi nei bambini possono essere trasportate sulle zampe da scarafaggi e mosche. Inoltre, possono rimanere nella polvere per quasi un mese senza perdere la loro vitalità.

L'infezione può verificarsi nei club, nei club per bambini, nelle piscine e in altre istituzioni organizzate.

Sintomi di enterobiasi nei bambini

I sintomi dell'enterobiasi nei bambini sono direttamente correlati a quanto sia massiccia l'invasione elmintica e quanto tempo dura. L'età del bambino e le caratteristiche individuali del suo corpo non hanno poca importanza.

In generale, il quadro clinico dell'enterobiasi nei bambini è il seguente:

• Grave prurito anale. Si intensifica la sera e raggiunge il massimo di notte. Il prurito è una conseguenza della migrazione dei vermi, quando l'elminto femminile scende nel retto e striscia fuori attraverso lo sfintere per deporre le uova. Il prurito perseguita il bambino per non più di tre giorni, dopodiché si calma. Tuttavia, un mese dopo, i sintomi spiacevoli tornano quando la prossima prole dei vermi inizia a migrare.
• Più i vermi si parassitano nell'intestino del bambino, più forte sarà il prurito anale. In questi casi, può perseguitare il bambino su base continuativa e non si placherà nemmeno durante il giorno.
• Il sonno del bambino è disturbato, diventa più irrequieto. Gli elminti femminili sono in grado di irritare non solo la regione perianale, ma anche i genitali esterni. Questo porta alla masturbazione precoce del bambino, all'enuresi.
• La regione perianale è iperemica, c'è irritazione locale, sono visibili tracce di graffi. Con un'invasione prolungata, il bambino sviluppa eczema o dermatite.
• Il bruxismo, ovvero digrignare i denti di notte, è un altro segno indiretto di enterobiasi. Sebbene gli scienziati non abbiano ancora trovato la conferma scientifica del bruxismo con elminti, nella maggior parte dei casi, controllare un bambino che digrigna i denti in un sogno per un'invasione parassitaria rivela la sua presenza.
• La stragrande maggioranza dei bambini con enterobiasi indica dolore addominale ricorrente. Sono localizzati nella regione iliaca o nella regione dell'appendice. I dolori possono essere lievi e abbastanza intensi, tanto che è necessaria una differenziazione competente dell'enterobiasi da una malattia che richiede un intervento chirurgico. Inoltre, i parassiti sono effettivamente in grado di provocare un'appendicite acuta in un bambino se penetrano nell'appendice.
• L'appetito del bambino soffre, peggiora, a seguito del quale il paziente inizia a perdere peso.
• Le feci con enterobiasi sono quasi sempre instabili, la stitichezza si alterna alla diarrea. Parallelamente, c'è gonfiore, flatulenza, falsa voglia di svuotare l'intestino.



• Disturbi metabolici, attività patologica dei vermi, il loro uso di nutrienti dal cibo per i propri bisogni: tutto ciò porta a un ritardo nella crescita fisica e nello sviluppo del bambino, alla formazione di carenza vitaminica e anemia da carenza di ferro.
• Le reazioni allergiche sono un compagno caratteristico dell'enterobiasi nei bambini. Procedono come dermatite atopica, congiuntivite di natura allergica. Sono possibili manifestazioni più gravi di allergie, inclusi l'edema di Quincke e l'asma bronchiale. Quando ci si sbarazza dei parassiti, non è sempre possibile sbarazzarsi dei problemi di salute causati dai prodotti della loro attività vitale. È stato riscontrato che la sindrome allergica accompagna l'enterobiasi nei bambini nel 71,3% dei casi.
• La normale microflora intestinale viene interrotta, il che alla fine porta allo sviluppo della disbiosi.
• È stato dimostrato che le infezioni intestinali nei bambini con invasioni da elminti sono molto più difficili e più lunghe rispetto ai loro coetanei sani. Più a lungo si osserva l'irritazione meccanica della parete intestinale con i vermi, più forte è l'infiammazione dell'intestino, più infiltrati, erosioni, emorragie puntate, granulomi compaiono in esso. Di conseguenza, tali bambini vengono osservati da un gastroenterologo per enterite, gastrite, gastroduodenite.
• L'enterobiasi porta alla soppressione dell'immunità, il bambino inizia a ammalarsi spesso, le infezioni virali richiedono più tempo e più gravi. È stato dimostrato che i parassiti hanno un effetto sulla formazione dell'immunità post-vaccinazione. La carenza immunologica contribuisce al fatto che i bambini sono classificati come frequentemente malati.
• Manifestazioni estese del sistema nervoso. I bambini con infestazioni parassitarie sono più irritabili ed emotivamente instabili. Sono soggetti a mal di testa, si stancano più velocemente durante le lezioni, il che influisce sul rendimento scolastico. I processi cognitivi si deteriorano, c'è un disturbo dello sviluppo.
• Nausea, crampi allo stomaco, indigestione: tutti questi sintomi non sono associati all'assunzione di cibo e si verificano anche con una dieta razionale e adeguata.

Diagnosi di enterobiasi nei bambini

La diagnosi di enterobiasi nei bambini, di regola, non è difficile. I genitori attenti da soli possono notare il prurito del bambino fastidioso di notte e talvolta vedere ossiuri sulla pelle intorno all'ano o nelle sue feci.

Il metodo principale per rilevare l'invasione parassitaria nei bambini sta raschiando l'enterobiasi. È fatto con nastro adesivo o un batuffolo di cotone. La raschiatura viene prelevata al mattino dalle pieghe perianali del bambino prima del lavaggio e prima di cambiare la biancheria intima.

Affinché gli sforzi non vadano senza successo, è necessario tenere presente che le uova di ossiuri vengono deposte a intervalli regolari. Pertanto, una raschiatura singola o doppia per l'enterobiasi non è molto istruttiva. Deve essere eseguito 3-4 volte con un intervallo di 2-3 giorni.

I segni di laboratorio indiretti di enterobiasi possono essere parametri del sangue come: eosinofilia, basofilia, anemia.

Il medico dovrebbe sospettare l'enterobiasi in un bambino da sintomi allergici, astenici e addominali, che sono presenti su base continuativa. Pertanto, è così importante tenere in considerazione i segni indiretti di enterobiasi ed essere persistenti nella diagnosi dell'invasione.

Trattamento dell'enterobiasi nei bambini

Il trattamento dell'enterobiasi nei bambini inizia con l'assunzione di specifici farmaci antielmintici. La medicina moderna ha diversi farmaci usati per trattare i parassiti intestinali di questo tipo. Possono essere utilizzati sia per il trattamento di pazienti già identificati che per la prevenzione dell'enterobiasi tra le persone a rischio.

Prima di iniziare la terapia, va notato che un prerequisito per il trattamento efficace dell'enterobiasi è il coinvolgimento di tutti i membri della famiglia e del team in cui il bambino è costantemente in questo processo. Inoltre, è importante seguire rigide regole igieniche durante la terapia per evitare la reinfezione.

Queste condizioni includono:

• Pulizia giornaliera a umido dei locali. Ci sono prove che le uova di ossiuri possono esistere nelle particelle di polvere, che si trovano ad un'altezza di 1,5 metri.
• Ogni mattina è necessario eseguire un'igiene intima igienica di alta qualità. La biancheria intima dovrebbe essere cambiata due volte al giorno. Non deve essere solo lavato, ma anche stirato.
• È importante mantenere le mani pulite, soprattutto prima di ogni pasto.
• Le unghie del bambino dovrebbero essere tagliate corte.
• Tutti i giocattoli con cui il bambino entra in contatto devono essere disinfettati.

Per il trattamento dell'enterobiasi nei bambini, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

• Mebendazolo (Vermox). Al bambino vengono offerti 100 mg del farmaco una volta.
• Pirantel è prescritto come dose singola di 10 mg / kg di peso corporeo.
• Albendazolo (Nemozolo). Il farmaco viene assunto come dose singola di 400 mg.

Mebendazole e Albendazole sono approvati per l'uso nei bambini di età superiore a 2 anni. Tutti i membri della famiglia devono essere sottoposti a sverminazione.

Per liberare più efficacemente e rapidamente l'intestino dai parassiti, è possibile eseguire clisteri purificanti la sera. A questo scopo è adatta una soluzione di acqua e soda. Due settimane dopo la prima sverminazione, il corso dovrebbe essere ripetuto. Per assicurarsi che il trattamento sia efficace, il bambino viene testato per l'enterobiasi altre tre volte.

Il trattamento farmacologico in combinazione con le regole generali per sbarazzarsi di enterobiasi dà un risultato positivo nel 95% dei casi. Tuttavia, è importante eliminare ogni contatto del bambino con la fonte dell'infestazione.

L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.