2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Mancanza di respiro soggettiva e oggettiva
La mancanza di respiro è una violazione della frequenza del ritmo, così come la profondità della respirazione. In questo caso, una persona avverte una sensazione di mancanza d'aria, è difficile per lui respirare profondamente. I medici distinguono tra mancanza di respiro soggettiva e oggettiva.
Soddisfare:
- Cos'è la dispnea soggettiva?
- Che cos'è la dispnea oggettiva?
- Cos'è la dispnea mista?
- Diagnostica
- Trattamento
Cos'è la dispnea soggettiva?
La dispnea soggettiva si manifesta nel fatto che una persona ha difficoltà a respirare, ma allo stesso tempo non ci sono segni oggettivi di un cambiamento nella sua profondità, ritmo e frequenza.
La mancanza di respiro soggettiva può accompagnare nevrosi, astenia neurocircolatoria e convulsioni isteriche. Tale mancanza di respiro è anche chiamata nevrosi respiratoria. È stato dimostrato che circa l'80% dei pazienti affetti da nevrosi e isteria sperimenta periodicamente cambiamenti nel ritmo respiratorio.
Il controllo del sistema respiratorio umano viene effettuato con l'aiuto del cervello. Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, stress e isteria: tutto ciò porta a fallimenti nel lavoro di un unico meccanismo ben coordinato. Il centro respiratorio inizia a inviare impulsi nervosi troppo frequenti lungo le fibre nervose al diaframma e ai muscoli responsabili del lavoro del torace. Accade spesso che il cervello ricordi le circostanze in cui una persona aveva il fiato corto soggettivo. Successivamente, li riproduce in una situazione simile. Ad esempio, se il primo attacco di mancanza di respiro si è verificato in una persona durante un viaggio in metropolitana, la prossima volta che scendi nel terreno, potrebbe essere ripetuto.
Le ragioni della mancanza di respiro soggettiva possono essere le seguenti:
- Malattie neurologiche e psicologiche.
- Instabilità della psiche.
- Stress frequente.
- Disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo, inclusa la distonia neurocircolatoria.
- Overdose di droga.
- Influenza di sostanze tossiche sul corpo.
La dispnea soggettiva può essere acuta o cronica.
Quando una persona sviluppa una forma acuta di mancanza di respiro, sarà accompagnata dai seguenti sintomi:
- L'uomo inizia a soffocare.
- Ha un attacco isterico o è al culmine dello stress emotivo.
- Il paziente richiede ad altri di chiamare immediatamente un'ambulanza, può minacciare la morte.
In un periodo acuto, una persona pensa davvero di poter morire per mancanza d'aria.
Per quanto riguarda la forma cronica della malattia, la mancanza di respiro disturberà una persona di tanto in tanto quando si trova in una situazione stressante. Man mano che la patologia sottostante progredisce, il paziente sviluppa nuovi disturbi.
La mancanza di respiro soggettiva non è l'unico sintomo di nevrosi e malattie mentali. Oltre ai disturbi respiratori, il paziente ha spesso diarrea durante i periodi di esacerbazione, soffre di un deterioramento dell'appetito ed è tormentato dalla sete. Possono verificarsi sensazioni dolorose nella zona del torace e sotto la scapola sinistra. Gli arti del paziente tremano, c'è una debolezza muscolare generale. Il paziente può avvertire capogiri, intorpidimento delle dita e pelle d'oca. La persona diventa irritabile, ha difficoltà ad addormentarsi.
Durante un attacco acuto di mancanza di respiro soggettiva, il paziente può iniziare a tossire violentemente, il suo respiro diventa intermittente, lamenta un nodo alla gola.
Un'altra patologia che è spesso accompagnata da dispnea soggettiva è la distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco. Oltre ai disturbi respiratori, il paziente può avere un aumento della frequenza cardiaca, i dolori al petto compaiono sul lato sinistro. La ragione per lo sviluppo di un tale stato può essere molto diversa.
Ciò comprende:
- Infezioni acute e croniche posposte.
- Esaurimento nervoso.
- Ha ricevuto un trauma mentale.
- Rimani in condizioni di maggiore vibrazione, nel caldo.
- Gravi imprecisioni nella nutrizione.
- Dipendenza da alcol e tabacco.
- Il periodo della pubertà, accompagnato dall'immaturità dei meccanismi di regolazione del meccanismo neuroendocrino.
Inoltre, in termini di sviluppo della distonia neurocircolatoria, il fatto dell'ereditarietà è importante.
Mancanza di respiro soggettiva nei bambini
Se il bambino si lamenta periodicamente di attacchi di soffocamento ei genitori notano che soffre di mancanza di respiro durante il pianto o di stress psico-emotivo, il bambino deve essere esaminato urgentemente.
La mancanza di respiro soggettiva nei bambini può indicare gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale e nel sistema respiratorio. Altri segni di compromissione sono sbalzi d'umore, aumento della fatica e scarsa qualità del sonno. I bambini spesso si svegliano di notte e possono piangere.
Che cos'è la dispnea oggettiva?
La mancanza di respiro oggettiva è un disturbo respiratorio determinato da tutti i metodi di ricerca. Allo stesso tempo, una persona non prova sensazioni soggettive. C'è una tale mancanza di respiro nelle persone che soffrono di enfisema polmonare. Il paziente stesso smette di lamentarsi della mancanza di respiro con il medico, poiché si abitua a difficoltà di respirazione.
L'enfisema dei polmoni è una patologia cronica, che è accompagnata da un'espansione persistente dello spazio aereo e gonfiore del tessuto polmonare. Tali cambiamenti sono irreversibili.
I seguenti motivi portano allo sviluppo della malattia:
- Carenza congenita di alfa-1 antitripsina.
- Fumo.
- Avvelenamento con sostanze tossiche.
- Disturbi nel funzionamento di piccoli vasi che alimentano il tessuto polmonare.
- Asma bronchiale.
- Infiammazione dei bronchi e degli alveoli.
- Lavora in industrie in cui una persona è costretta a respirare aria inquinata.
I polmoni di una persona che soffre di enfisema aumentano di dimensioni. In apparenza, possono assomigliare a una spugna.
I pazienti con enfisema polmonare soffrono di mancanza di respiro. Appare durante lo sforzo fisico e, man mano che la patologia progredisce, inizia a disturbare la persona a riposo. Per compensare la mancanza di respiro, una persona inizia a respirare in un modo speciale. Chiude le labbra e contemporaneamente gonfia le guance, come se "sbuffasse". Abituandosi a respirare in questo modo, il paziente smette di notare i sintomi della mancanza di respiro, mentre sarà ovvio al medico e anche alle persone intorno a lui. Pertanto, si chiama obiettivo.
Oltre alla mancanza di respiro, una persona con enfisema sarà infastidita da una tosse, che è accompagnata dal rilascio di una piccola quantità di espettorato. Il viso del paziente diventa gonfio, le vene del collo aumentano di dimensioni, la pelle è cianotica.
Cos'è la dispnea mista?
Con la dispnea mista, il paziente presenta segni di dispnea sia oggettivi che soggettivi. Si trova in varie malattie dell'apparato respiratorio, del cuore e dei vasi sanguigni, nonché in altre patologie.
Diagnostica
La mancanza di respiro soggettiva è il sintomo per il quale può essere difficile per un medico fare una diagnosi corretta e associare questo fatto a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Molto spesso, il metodo dell'eccezione viene in soccorso.
Se esiste una possibilità e un'attrezzatura specializzata, è necessario eseguire la capnografia. Durante lo studio è possibile misurare la concentrazione di anidride carbonica che una persona espira.
Uno dei metodi più efficaci per diagnosticare i disturbi neurologici è una conversazione dettagliata con il paziente. Il medico deve analizzare attentamente i suoi reclami, chiarire la gravità della mancanza di respiro e scoprire in quali situazioni si manifesta. Il questionario Naymigen può essere utilizzato per diagnosticare tali violazioni. È stato sviluppato da pneumologi olandesi.
La diagnosi di distonia neurocircolatoria si riduce a un'analisi approfondita dei reclami del paziente e al suo monitoraggio per diversi mesi. Di norma, una persona indica non solo mancanza di respiro, ma anche disturbi del sonno, ansia e irritabilità. I reclami sono molteplici. Spesso è possibile risalire alla relazione tra attacchi di mancanza di respiro soggettiva e situazioni stressanti, o periodi di cambiamenti ormonali.
La dispnea oggettiva differisce in quanto il paziente stesso non se ne accorge, ma il medico ne vede chiaramente i segni. Inoltre, il medico nota la forma a botte del torace del paziente, spazi intercostali allargati, respirazione superficiale con il coinvolgimento dei muscoli respiratori ausiliari in questo processo.
A un paziente con sospetto enfisema viene prescritta una radiografia dei polmoni, una donazione di sangue per l'analisi biochimica, una TC dei polmoni, una spirometria.
Trattamento
Il trattamento della mancanza di respiro soggettiva che si verifica sullo sfondo di disturbi nervosi dovrebbe essere affrontato da un medico che ha esperienza di lavoro con pazienti con disturbi mentali. Se la terapia è assente, ciò può portare alla progressione dei fallimenti psicologici, a una diminuzione della qualità della vita del paziente. Di regola, tali pazienti hanno sempre paura di un nuovo attacco di mancanza di respiro, temendo di morire a causa di esso.
Il regime di trattamento deve essere determinato su base individuale. Tutto dipende dai sintomi specifici e dalla loro gravità. Il trattamento si basa su sedute di psicoterapia. Non dovresti prenderli alla leggera. Lavorare con un terapeuta rivela la radice del problema.
Anche gli esercizi di respirazione aiutano i pazienti. Gli esercizi sono progettati per ridurre la profondità di inspirazione ed espirazione, per aumentare il contenuto di anidride carbonica nel sangue, poiché durante un attacco la concentrazione di questa sostanza nel corpo diminuisce.
Il paziente deve seguire la routine quotidiana, mangiare bene, mantenere l'attività fisica. È importante abbandonare le cattive abitudini.
Se la patologia ha un decorso grave e si verificano spesso esacerbazioni, alla persona vengono prescritti farmaci.
Può assumere i seguenti farmaci:
- Sedativi a base di erbe.
- Antidepressivi e tranquillanti progettati per ridurre l'ansia.
- Vitamina D e magnesio, che alleviano la tensione eccessiva dei muscoli responsabili del movimento dello sterno.
- Beta-bloccanti.
Un'altra raccomandazione che ti consente di far fronte rapidamente a un attacco di mancanza di respiro soggettiva e tensione nervosa è respirare in una borsa. Una tale misura aumenterà il livello di anidride carbonica nel sangue e le condizioni umane miglioreranno.
Il trattamento della distonia neurocircolatoria dovrebbe essere basato su metodi non farmacologici. Si consiglia al paziente di fare sport, temperare, osservare i momenti del regime. È obbligatoria la visita di uno psicoterapeuta.
L'effetto positivo può essere ottenuto con metodi di fisioterapia. Puoi affrontare il problema facendo bagni terapeutici, è bene se puoi praticare l'elettrosonno. Inoltre, il paziente deve eseguire la terapia fisica. Per i disturbi del sonno, è possibile assumere l'erba madre o la valeriana. In generale, il trattamento della distonia neurocircolatoria ha qualcosa in comune con il trattamento delle nevrosi, dell'isteria e di altri disturbi mentali, che possono essere accompagnati dal verificarsi di dispnea soggettiva.
In caso di enfisema polmonare con mancanza di respiro oggettiva, il trattamento deve essere mirato all'eliminazione dei sintomi patologici. Non esiste una terapia specifica. Al paziente vengono prescritti broncodilatatori sotto forma di compresse e inalazione fino alla fine della sua vita. Può essere farmaci come salbutamolo, fenoterolo, teofillina, ecc. Viene anche mostrato l'uso di glucocorticosteroidi, ad esempio il prednisolone.
Sullo sfondo dello sviluppo di insufficienza cardiaca e polmonare, al paziente vengono prescritti diuretici, viene eseguita l'ossigenoterapia. Il paziente deve eseguire esercizi di respirazione. I casi gravi richiedono un intervento chirurgico per ridurre il volume polmonare. Tuttavia, solo il trapianto di organi aiuterà a far fronte alla malattia.
La mancanza di respiro soggettiva e oggettiva sono due sintomi che caratterizzano patologie completamente diverse. Se vengono trovati, è necessario consultare un medico e ricevere cure.
L'autore dell'articolo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologo
Istruzione: Diploma in Cardiologia ricevuto presso il PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Qui ho completato i miei studi post-laurea e ho ricevuto il diploma di "Cardiologo".
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