Trattamento Del Prolasso Dell'utero A Casa

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Trattamento del prolasso dell'utero a casa

A metà del secolo scorso, il famoso ginecologo statunitense A. Kegel propose un simulatore per un efficace recupero dei muscoli del perineo nelle donne con incontinenza urinaria postpartum. Ha visto la causa di questo disturbo in uno sfintere uretro-vaginale indebolito. Gli esercizi chiamati ginnastica di Kegel sono comuni nelle fonti di informazione. A volte possono sorgere dubbi sulla loro autenticità, dal momento che numerose fonti raccomandano un esercizio come lo "sforzo", che difficilmente può essere raccomandato da un medico ai suoi pazienti che hanno sofferto di uno sforzo simile durante il parto.

I principi di base della ginnastica, dichiarati da A. Kegel:

• Lavoro regolare e indipendente dei muscoli desiderati;
• Uso del carico elastico;
• Monitoraggio dei risultati ottenuti utilizzando un periometro.

Esercizi di Kegel e minzione. C'è una convinzione sbagliata che la base della ginnastica di Kegel sia l'interruzione della minzione. Questo non è del tutto vero, perché iniziare e fermare l'urina è uno dei tanti modi per allenare i muscoli del perineo. Solo il muscolo bulboso-spugnoso è coinvolto in questo processo, mentre il medico raccomanda vivamente di sviluppare tutti i muscoli del pavimento pelvico.

L'abuso di un tale esercizio può portare, secondo l'inventore del metodo, "ad ansia, stress e perdita di controllo". Molte donne vedono l'esercizio di interruzione urinaria come una prova della capacità dei muscoli di riprendersi dal parto. Se non possono eseguire questo esercizio, accettano un intervento chirurgico. Questa pratica fornisce ai chirurghi la ragione sbagliata per considerare inutile la ginnastica di Kegel.

Il medico ha identificato 3 passaggi importanti nel suo metodo:

• Il primo passo è un esame manuale. Durante l'esame esterno, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Il medico esamina la sua capacità di stringere il tessuto perineale a volontà.
• Il secondo passo è un esame vaginale. I suoi obiettivi sono valutare lo sviluppo del muscolo pubococcigeo, nonché valutare la capacità del paziente di trovare e contrarre correttamente i muscoli desiderati. Nel processo, vengono alternativamente inclusi i muscoli dello sfintere uretro-vaginale ei muscoli della regione anale, il pavimento pelvico. Non è possibile collegare i muscoli della stampa, le cosce, i diaframmi che creano una pressione intra-addominale.

• Il terzo passaggio consiste nell'inserire un trainer Kegel nella vagina per misurare la forza delle contrazioni dei muscoli della regione vaginale. L'introduzione del periometro, inventato da Kegel, viene eseguita dopo cinque-dieci contrazioni corrette. Questo è il punto di partenza per la terza fase del programma.

Prima dell'invenzione del periometro, non esisteva un analogo strumento di biofeedback nella pratica mondiale per valutare la forza dei muscoli del perineo. Questo dispositivo può essere utilizzato sia nella pratica medica che nel suo uso autonomo da parte di una donna a casa.

Esercizi e feedback di Kegel. Il dottor Kegel era convinto della necessità del biofeedback utilizzando un periometro. Lo ha ripetutamente menzionato nelle sue opere. Kegel era convinto dalla sua esperienza personale che donne diverse abbiano capacità diverse di contrarre i muscoli dei muscoli vaginali. All'inizio della ginnastica, molti pazienti non possono creare una pressione di pochi millimetri. Dopo aver rafforzato i muscoli del perineo, la compressione del periometro raggiunge i 60-80 mm Hg. Arte. e anche più di questo valore.

Kegel era convinto che un allenamento occasionale avrebbe portato a guadagni minimi, mentre un duro allenamento avrebbe portato al successo completo. Inoltre, i cambiamenti visibili misurati dal periometro incoraggiano la donna a continuare l'esercizio.

Soggettività della ricerca manuale. I dati delle misurazioni manuali della forza delle contrazioni perineali nella fase attuale sono considerati valori approssimativi che presentano un errore grossolano. Esistono strumenti più precisi per misurare la forza dei muscoli del pavimento pelvico, come il trainer laser VAGITON. Ma tali simulatori sono privati del vantaggio principale del simulatore di Kegel: la capacità di creare un carico con elasticità. La stessa resistenza di questa resistenza pompa efficacemente i muscoli del pavimento pelvico.

Quanto fare? Su indicazione di un medico, va eseguita con un periometro posto in vagina per almeno 60 minuti al giorno. Per essere più precisi, solo 300 contrazioni, tre serie di 20 minuti. Se si divide il numero totale di secondi (3600) per il numero di ripetizioni (300), il resto risulta in cicli di 12 secondi ciascuno. Secondo le istruzioni di Kegel, il ciclo consiste in 6 secondi di contrazione e una pausa di 6 secondi tra le contrazioni.

Totale: Il corso di recupero di 6 settimane comprende tre cicli giornalieri di 20 minuti, durante i quali è necessario eseguire almeno 300 contrazioni dei muscoli vaginali.

La dott.ssa Kegel ha affermato che un paziente ottiene una forte motivazione quando vede un aumento giornaliero delle letture del periometro di pochi millimetri di mercurio ogni giorno.

Quanto è efficace? Secondo uno studio del 1950 di un medico di Los Angeles, su 300 pazienti selezionati in modo casuale, il 93% delle donne si è completamente liberato della debolezza muscolare del pavimento pelvico e dei problemi correlati usando i suoi esercizi. Per altri medici, questa cifra ha raggiunto il 91%. A tutte queste donne è stata risparmiata la necessità di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Nonostante i risultati non impressionanti, la tecnica di Kegel non è ancora completamente utilizzata. L'utilizzo del simulatore proposto dal medico permette di allenare i muscoli del perineo, monitorando l'efficacia dell'allenamento utilizzando il metodo del feedback.

Metodologia per la corretta esecuzione degli esercizi di Kegel:

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: Diploma in Ostetricia e Ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.