Osteomielite: Cause E Sintomi Di Osteomielite Acuta E Cronica, Diagnosi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi dell'osteomielite acuta e cronica

Cos'è l'osteomielite?

L'osteomielite è un'infiammazione infettiva di tutte le parti costituenti del tessuto osseo: osso, periostio e midollo osseo. Tuttavia, non solo l'osso soffre, ma anche il midollo osseo, il componente più morbido, aumenta e si gonfia. Il guscio duro inizia a premere sul tessuto, a seguito del quale i vasi sanguigni vengono pizzicati e si verifica una perdita di flusso sanguigno nell'area danneggiata. Questo, a sua volta, causa spesso processi distruttivi. E se l'agente eziologico della malattia penetra oltre l'osso, ad esempio, nei muscoli, può svilupparsi un ascesso, riempiendo la cavità di pus.

Soddisfare:

• Sintomi di osteomielite
• Cause di osteomielite
• Osteomielite acuta
• Osteomielite cronica
• Quanto è grave l'osteomielite?
• Diagnostica dell'osteomielite
• Come viene effettuato il trattamento?

Sintomi di osteomielite

La più pericolosa è l'osteomielite, che è causata da un'infezione interna. La malattia si sviluppa in soli 2 giorni. Durante questi giorni, i sintomi della malattia sono appena percettibili. Forse malessere generale, dolore muscolare, fastidio alle articolazioni, la persona non sospetta nemmeno che stia sviluppando l'osteomielite. Quindi la temperatura corporea sale a quaranta gradi. C'è un forte dolore nell'area dell'osso colpito. Quando ci si muove, il dolore aumenta, il movimento si limita. La malattia si sviluppa ulteriormente rapidamente. Molto spesso l'intero processo è accompagnato da un forte deterioramento, nausea e voglia di vomitare.

Il principale pericolo del decorso asintomatico dell'osteomielite è la mancanza di cure e la possibile transizione della malattia da una forma locale a una generalizzata, da uno stadio acuto a uno cronico. Pertanto, qualsiasi sensazione insolita, un aumento della temperatura corporea senza altri sintomi di accompagnamento richiedono diagnosi e indagini.

Con l'osteomielite con una forma tossica della malattia, si avvertono cadute di pressione, dolori al cuore, sono possibili convulsioni e perdita di coscienza. Il viso diventa pallido, gli occhi affondano, la pelle diventa gialla, le labbra diventano blu. Quando compare una forma traumatica di osteomielite, è molto importante consultare immediatamente un medico, altrimenti la persona potrebbe morire.

L'osteomielite traumatica è caratterizzata da sintomi acuti. Sono possibili una febbre alta e un forte dolore nell'area della lesione, dopo di che tutti questi sintomi vengono sostituiti da quelli cronici. Una persona si sente più o meno normale, varie secrezioni purulente vengono escrete attraverso i passaggi fistolosi che si presentano nell'area della ferita e sono la prima causa di osteomielite traumatica. L'osteomielite grave può provocare avvelenamento del sangue.

Secondo le manifestazioni cliniche, l'osteomielite è divisa in due tipi:

• Locale;
• generalizzata.

Il decorso locale della malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea a 38,5 ° C.
• La formazione di gonfiore, rialzi nella zona danneggiata.
• Precisione, dolore lancinante.
• La pelle nell'area problematica si riscalda e diventa rossa.
• La comparsa di ascessi.
• Scarico di pus attraverso la pelle.
• Dolore e movimento limitato.

La forma generalizzata si manifesta in molti altri segni:

• la temperatura sale a 39-40 gradi;
• il dolore si intensifica, diventa costante;
• è in aumento l'intossicazione generale (cattiva salute generale);
• compaiono brividi, sudore appiccicoso, mancanza di respiro rauco;
• danno neurologico (convulsioni, delirio, perdita di coscienza);
• disturbi della funzione renale (minzione dolorosa e frequente);
• pallore della pelle.

Cause di osteomielite

I principali agenti causali dell'osteomielite acuta sono gli stafilococchi, ma sono possibili anche altri batteri, rickettsiae e alcuni funghi, che entrano nel tessuto osseo e provocano l'insorgenza della malattia.

La "colpa" principale è dello Staphylococcus aureus, ma anche alcuni E. coli, streptococco emolitico e Pseudomonas aeruginosa possono causare disturbi. La malattia può essere causata sia da un singolo patogeno che da un gruppo di microrganismi patogeni.

Affinché il processo infiammatorio possa iniziare, sono necessari alcuni fattori: meccanismi predisponenti e scatenanti.

I fattori che predispongono all'osteomielite includono:

• infezioni nascoste;
• malattie allergiche;
• indebolimento delle difese immunitarie;
• esaurimento fisico;
• un lungo periodo di digiuno e una mancanza di nutrienti nel corpo.

Meccanismi di attivazione della malattia:

• varie lesioni;
• ustioni e congelamento;
• ARVI;
• attività fisica eccessiva;
• violazioni dello stato psicoemotivo generale (stress, esaurimento nervoso prolungato).

Esistono tre modi di infezione:

• attraverso l'afflusso di sangue;
• contatto diretto con agenti patogeni (ad esempio, con ustioni, lesioni);
• trasferimento di infezione da parti adiacenti del corpo.

I fattori di rischio includono:

• tubercolosi;
• ulcera;
• trauma;
• eventuali danni causati da ustioni termiche;
• disturbi circolatori;
• malattie infettive dei seni, del cavo orale, disturbi dentali;
• Diabete;
• malattie oncologiche e loro trattamento (chemioterapia);
• interventi chirurgici.

L'osteomielite ematogena (“trasmessa dal sangue”) è comune nei neonati e nei bambini piccoli. Dal centro dell'infezione, ad esempio da un dente malato, i microbi entrano nel canale midollare del lungo osso tubolare del braccio o della gamba. Raramente, l'osteomielite è causata da un'infezione dei tessuti molli che si diffonde all'osso adiacente. Una delle cause dell'osteomielite può essere una frattura aperta, nel qual caso l'infezione penetra nell'osso attraverso la ferita lacerata.

Perché si verifica l'osteomielite, gli esperti ancora non lo sanno. Esistono tre teorie riguardanti i meccanismi di sviluppo della malattia (vascolare, neuroriflesso, allergica), ma nessuna di esse è stata confermata abbastanza da essere considerata vera.

Osteomielite acuta

A seconda di come l'agente eziologico della malattia è penetrato nei tessuti, l'osteomielite acuta è suddivisa in forme endogene ed esogene. Il tipo endogeno (o ematogeno) è caratterizzato dall'ingresso dell'infezione attraverso il sistema circolatorio da altri focolai della malattia sotto l'influenza di fattori scatenanti.

Una specie esogena comprende:

• contatto;
• post traumatico;
• armi da fuoco;
• postoperatorio.

Osteomielite ematogena acuta

Il metodo di infezione è l'introduzione "classica" di batteri patogeni nei vasi sanguigni all'interno dell'osso, a seguito della quale si pone l'obiettivo principale della malattia. I bambini dai 3 ai 15 anni sono i più a rischio, ma è comune anche nei neonati, nelle persone di mezza età e negli anziani. L'osteomielite ematogena colpisce i maschi sempre più spesso dalla primavera all'autunno. La forma ematogena ha un "amore" speciale per le ossa lunghe: femore, tibia, omero.

Per la natura del decorso della malattia, si distinguono 4 forme di osteomielite ematogena:

1. Breakaway, la forma più favorevole e facile. Con un tale corso, il corpo attiva tutte le funzioni protettive e i sistemi riparativi ed elimina il focus in 2-3 mesi.
2. Prolungato, che dura molto più a lungo che brusco, fino a 6-8 mesi. Ma, sebbene il processo di guarigione sia lungo, la malattia regredisce nel tempo.
3. Fulmineo, la forma più grave e imprevedibile di osteomielite ematogena. Molto spesso è provocato da un'infezione da stafilococco ed è caratterizzato da un rilascio una tantum nel sangue di prodotti di decomposizione dei batteri (in questo caso, endogeni). La forza dell'effetto di espulsione è tale che in pochi minuti la pressione sanguigna scende quasi a zero. E senza la fornitura di assistenza urgente e momentanea, si verifica un risultato letale.
4. Cronico, con un lungo corso di oltre 8 mesi. È caratterizzato da recidive (sfogo della malattia) e remissioni (attenuazione dell'infiammazione). È spesso accompagnato dalla formazione di sequestri - speciali aree di tessuto morto che prolungano l'infiammazione. Si formano fistole che si aprono in base alle ricadute e si chiudono durante le remissioni. Lo stadio cronico può portare ad atrofia muscolare e amiloidosi (una violazione del metabolismo proteico del corpo).

C'è un'altra forma: cronica primaria, che è sempre più comune negli ultimi anni.

Gli esperti associano un aumento del numero di persone con questa forma di osteomielite ai seguenti fattori:

• con la dieta sbagliata;
• con insufficiente apporto di importanti oligoelementi nel corpo umano;
• con una situazione ambientale deteriorata negli ultimi decenni;
• con uso irrazionale e diffuso di agenti antibatterici;
• con attività fisica limitata.

La forma cronica primaria è suddivisa nei seguenti tipi:

• Ascesso di Brody;
• albuminoso;
• antibiotico;
• sclerosante.

L'osteomielite cronica primaria è caratterizzata da un decorso piuttosto lento, che rende difficile fare una diagnosi corretta.

Osteomielite odontogena acuta

Il tipo odontogeno è una lesione infettiva delle ossa mascellari con formazione di un processo purulento-necrotico. La stragrande maggioranza dei pazienti con questo tipo di osteomielite sono uomini di età superiore ai 35 anni. Il danno alla mascella inferiore si sviluppa più spesso, fino all'85%, della parte superiore - fino al 15%, e il danno ai tessuti mascellari procede molto più facilmente.

Tra i motivi dell'aspetto ci sono:

• una diminuzione generale dell'immunità;
• errori nella chirurgia dentale;
• malattie dentali (cisti dentali, parodontite);
• malattie del rinofaringe (sinusite frontale, etmoidite, sinusite);
• malattia metabolica;
• un forte aumento del numero di microrganismi opportunisti;
• infezione diretta a causa di traumi e danni termici.

Lo sviluppo della malattia è accompagnato dalla formazione di piccole emorragie dovute al verificarsi di trombosi dei vasi sanguigni del tessuto osseo. Per questo motivo, iniziano a comparire focolai purulenti di varie dimensioni e viene provocata la morte di alcune sezioni di tessuto. Inoltre, si verificano spesso focolai isolati di necrosi, nel qual caso si parla di forme nosologiche di osteomielite odontogena.

La malattia si manifesta con dolore acuto con intenso rinculo nell'area delle tempie, dei seni, della fronte. Il lato della mascella su cui si trova il centro dell'infezione inizia a ferire. La temperatura corporea aumenta, possono esserci aumento della sudorazione, brividi e disturbi generali del benessere.

Osteomielite cronica

Nel caso dell'osteomielite acuta avanzata, una risposta prematura, si verifica un periodo subacuto, che si trasforma in uno stadio cronico. È caratterizzata principalmente dalla durata della malattia, che supera significativamente i 2-3 mesi e gli 8-12 mesi, a volte diversi anni. Nella forma cronica si formano sequestri e fistole. C'è un cambiamento alternato di esacerbazioni e attenuazione della malattia.

Osteomielite odontogena cronica

Circa una settimana dopo l'inizio acuto dell'osteomielite odontogena, si sviluppa uno stadio subacuto, che diventa cronico dopo 3-5 giorni. Ragioni per il passaggio della malattia dallo stadio acuto a quello cronico:

• una diminuzione generale delle difese del corpo;
• ipotermia;
• superlavoro;
• malattie respiratorie acute;
• azioni sbagliate nell'eliminazione del periodo odontogeno acuto.

Sintomi:

• aumento della temperatura del subfebrile (circa 37,5);
• lieve malessere e debolezza;
• la formazione di fistole e sequestri;
• scarico di pus e talvolta piccole aree di tessuto morto attraverso i fori fistolosi;
• mancanza di sonno.

Sulle immagini a raggi X e sui risultati della tomografia computerizzata, sono chiaramente visibili alternanze di aree di tessuto sano con lesioni di varie forme e dimensioni.

Osteomielite cronica ematogena

Con il passaggio dallo stadio acuto al subacuto, e poi al cronico, la temperatura scende agli indicatori subfebrilari, a volte si normalizza. Il forte dolore scompare. L'area interessata è indurita, limitata nei movimenti e gonfia. Nell'area in cui è stata eseguita un'incisione chirurgica, si forma una fistola attraverso la quale viene secreto il pus. A volte c'è una rottura spontanea dei tessuti con la successiva formazione di più fistole. Spesso esistono per mesi o addirittura anni. Si formano singoli sequestri di grandi dimensioni o formazioni di piccoli gruppi di tessuto morto.

Se il pus non trova uno sbocco e si accumula sotto i tessuti molli, si verifica gonfiore in quest'area, la pelle diventa calda al tatto e diventa rossa, compaiono dolore e febbre. Quando la fistola si apre e il pus esce, i sintomi scompaiono.

Per la diagnostica viene utilizzata la radiografia, in grado di rilevare i cambiamenti già 12-14 giorni dopo la fine della fase acuta. In questa fase della malattia, il metodo della fistolografia è molto informativo, che è una tomografia computerizzata che utilizza un mezzo di contrasto. Un'immagine chiara consente di determinare la dimensione dei sequestratori, la loro localizzazione, la gravità generale della malattia.

Quanto è grave l'osteomielite?

Dopo che il medico ha effettuato una diagnosi e un consulto qualificato, i pazienti presumono erroneamente che l'osteomielite sia una semplice infiammazione che ha colpito una piccola area dell'osso e non ha assolutamente alcun effetto su altri processi nel corpo. Pertanto, una persona non comprende la gravità della malattia che si è manifestata in loro, non prende sul serio il suo trattamento, il che porta a gravi complicazioni e talvolta persino alla morte. Per questo motivo, è necessario spiegare al paziente quanto sia pericolosa questa malattia e quali conseguenze può portare.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che durante l'osteomielite, il funzionamento del fegato e dei reni si deteriora notevolmente, si verifica un esaurimento generale del corpo e il funzionamento del sistema immunitario si deteriora. Succede che una persona muoia non per l'osteomielite stessa, ma per le malattie che ne sono causate, specialmente quando sono colpiti quegli organi che non erano completamente sani prima di questa malattia.

Diagnostica dell'osteomielite

All'esame viene eseguita una palpazione delicata (palpazione con le dita) dell'area dolorante, mentre si nota la condizione della pelle (caldo, c'è arrossamento e gonfiore, si formano movimenti di tessuto ondulati) e l'aspetto generale dell'area danneggiata (pelle tesa, lucentezza "lucida", gonfiore). Con l'aiuto di un'attenta percussione (toccando), il focus dell'infezione è determinato dall'aumento del dolore in un punto specifico del gonfiore.

Oltre a valutare le manifestazioni cliniche e l'esame manuale, vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio:

• Un esame del sangue generale con una formula leucocitaria in forma espansa mostra uno spostamento a sinistra. Ciò significa che l'infiammazione nel corpo è causata da una natura batterica. I neutrofili sono responsabili della sua soppressione, di cui esistono 4 forme (segmentati, pugnalati, giovani neutrofili e mielociti). Quando la formula viene spostata a sinistra, si notano la crescita dei neutrofili segmentati e la comparsa di individui pugnalati. Più l'infezione è acuta e grave, nell'analisi compaiono le forme più giovani di neutrofili. Inoltre, parametri come ESR - velocità di sedimentazione degli eritrociti, indicatori di emoglobina e livelli di piastrine rivelano la natura del decorso della malattia.
• Un'analisi generale delle urine mostra la presenza di infiammazione e insufficienza renale (con forme generalizzate della malattia) dalla comparsa di proteine, un aumento di alcuni indicatori.
• Un esame del sangue biochimico mostra un processo infiammatorio e indica insufficienza renale ed epatica. Allo stesso tempo, i parametri della bilirubina e delle proteine cambiano, l'indicatore del glucosio diminuisce e la quantità di alcuni elementi aumenta.

Insieme ai metodi di laboratorio, vengono utilizzati metodi di esame strumentale:

• Gli ultrasuoni vengono utilizzati per valutare le dimensioni e la forma delle lesioni muscolari.
• La scansione a infrarossi può mostrare la presenza di forme latenti acute di osteomielite, identificando aree con aumento della temperatura.
• I raggi X sono il modo più comune per diagnosticare l'osteomielite. Con l'aiuto delle immagini, puoi determinare la localizzazione dei processi necrotici, il volume e la gravità del focus infettivo. Con l'aiuto dei raggi X, la malattia può essere rilevata nelle prime fasi. Man mano che l'infiammazione cresce, la natura dell'immagine nelle immagini cambia, quindi il tempo del decorso della malattia può essere indicato con elevata precisione.
• La tomografia computerizzata è il modo più informativo per diagnosticare l'osteomielite in una qualsiasi delle sue manifestazioni. Con l'ausilio di immagini volumetriche è possibile ottenere non solo dati sulla localizzazione e intensità dell'infezione, ma anche creare una ricostruzione dei tessuti muscolari circostanti e prevedere il decorso della malattia.

Per una diagnosi accurata, che è di importanza decisiva nel trattamento dell'osteomielite, è necessaria una combinazione di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento dell'osteomielite deve essere completo e tempestivo. È necessario monitorare costantemente la malattia in dinamica, poiché il decorso è spesso accompagnato da complicazioni imprevedibili e variazioni delle lesioni. Per una lotta approfondita contro qualsiasi forma di osteomielite, si raccomandano terapia farmacologica simultanea, interventi chirurgici e un complesso di procedure fisioterapiche.

Principi di trattamento farmacologico (conservativo)

Il punto principale: il trattamento dell'osteomielite con solo farmaci senza l'intervento della pratica chirurgica non porta al risultato desiderato. Al contrario, una concentrazione insufficiente di farmaci antibatterici provoca mutazioni di agenti patogeni, a seguito delle quali diventano resistenti alla terapia farmacologica.

Con l'aiuto dell'infusione intraossea di una miscela di agenti salini e antibatterici, il centro dell'infezione viene lavato e attorno ad esso viene creata una sorta di barriera che impedisce la diffusione dell'agente patogeno al di fuori dell'area interessata. Inoltre, il lavaggio aiuta a ridurre la pressione nel tessuto osseo, rimuovere il pus e alleviare il dolore.

Viene selezionato un farmaco antibatterico a cui è sensibile il tipo di batteri patogeni. Il medicinale viene iniettato nella cavità ossea e applicato in un ciclo di 1-2 mesi. In alcuni casi, il periodo di utilizzo di antibiotici è allungato: fino a 3-4 mesi. In generale, il periodo di terapia antibiotica è determinato dalla gravità e dalla natura della malattia.

Punti importanti:

• Per il periodo di trattamento, si consiglia di immobilizzare (limitare la mobilità) dell'area danneggiata utilizzando dispositivi speciali. E in generale, per ridurre al minimo l'attività fisica.
• In caso di un lungo ciclo di terapia farmacologica con antibiotici, vengono utilizzati agenti per aumentare la resistenza generale del corpo. Per questo, vengono eseguite infusioni (endovenose) di soluzioni speciali, vengono utilizzate preparazioni di sangue.
• In caso di gravi danni, è collegata l'esposizione ai raggi ultravioletti al sangue.
• Quando si verifica la sepsi, vengono prese una serie di misure per purificare il sangue e il sistema linfatico dalle tossine.
• Nel corso del trattamento è necessario un attento monitoraggio dell'equilibrio elettrolitico del corpo.

Il complesso di esercizi di fisioterapia può essere utilizzato solo dopo che il paziente si è ritirato dal periodo acuto della malattia e la sindrome del dolore è stata alleviata. Con l'aiuto di esercizi di fisioterapia, le funzioni delle aree danneggiate vengono ripristinate, l'attività del tessuto muscolare viene stimolata, l'area interessata riceve sostanze nutritive e vitamine.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è impossibile con malattie concomitanti in fase scompensata: possono verificarsi complicazioni più gravi dell'osteomielite.

Indicazioni per la chirurgia per l'osteomielite:

• forma atipica;
• processi purulenti;
• infiammazione purulenta diffusa (flemmone) del periostio;
• sequestratori formati;
• fistole;
• ripetuta recidiva della malattia.

La regola di base è che è necessario rimuovere un focus purulento, indipendentemente dalle sue dimensioni. La preparazione preoperatoria comprende la disintossicazione, la somministrazione di farmaci che supportano il sistema immunitario, il controllo del metabolismo e, se necessario, l'uso di farmaci correttivi.

La chirurgia viene eseguita in anestesia sistemica generale. Ogni operazione prevede fasi di implementazione specifiche, a seconda dell'obiettivo finale e del risultato desiderato.

Ma in generale, il corso dell'intervento si presenta così:

1. In primo luogo, il sito chirurgico visibile viene trattato con antisettici e gli strumenti vengono controllati.
2. L'effetto dell'anestesia viene valutato e la prima incisione viene eseguita se la condizione è soddisfacente.
3. Con l'aiuto di successive incisioni, il chirurgo raggiunge il sito dell'infezione, che nella maggior parte dei casi ha una posizione intraossea.
4. Con l'uso di strumenti speciali, l'area ossea viene aperta direttamente sopra la lesione, commisurata all'infiammazione. Se ci sono segni di infiammazione purulenta di una forma diffusa, le formazioni purulente vengono prima eliminate.
5. Il passaggio successivo consiste nel praticare piccoli fori che assomigliano a un rettangolo allungato in posizione. Quindi, utilizzando un seghetto alternativo chirurgico elettrico, i fori vengono collegati con un'incisione e il risultato è una placca ossea, che viene rimossa. Il fondo del canale midollare si apre, dove si concentra il focus dell'osteomielite.
6. Il canale viene lavato con soluzioni antisettiche, un tubo di drenaggio con giromanica laterali e un bordo libero viene inserito al suo interno, che viene fissato all'esterno dell'incisione.
7. La fase finale è la sutura della ferita a strati.

Dopo l'operazione, utilizzando il drenaggio stabilito, la cavità viene lavata con soluzioni antibatteriche e il contenuto viene valutato: se lo scarico indica la pulizia della cavità intraossea, la ferita viene riaperta e il drenaggio viene sostituito con una sezione di tessuto striato con annesso vaso per la nutrizione (plastica chirurgica). Ciò è necessario per prevenire l'osteomielite ricorrente. E il drenaggio è già installato nei tessuti molli. Nel corso della guarigione, viene rimosso.

Trattamento di arma da fuoco e osteomielite cronica post-traumatica

In prima linea nel trattamento dell'osteomielite di origine arma da fuoco è l'intervento chirurgico radicale, nel processo di eliminazione di oggetti estranei, frammenti ossei e tessuti morenti. Successivamente, l'area intorno alla ferita viene "scheggiata" con farmaci antibatterici e, se necessario, viene eseguito il drenaggio. Alla fine della procedura chirurgica, il paziente riceve una terapia antimicrobica, un complesso di infusioni vitaminiche e misure per rimuovere le tossine dal corpo.

La forma post-traumatica cronica di osteomielite è più spesso complicata da difetti (fratture, accorciamento osseo, pseudoartrosi). Fondamentalmente, il metodo dell'osteosintesi viene utilizzato per eliminare fistole e frammenti di bacino, che consiste nel fissare chiaramente le aree fratturate nella posizione anatomica corretta per la successiva fusione. Nel caso della formazione di flemmone, viene eseguita un'apertura del fuoco, la rimozione di pus e necrosi, il necessario drenaggio della cavità.

Fisioterapia per l'osteomielite

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile eseguire un ciclo di terapia fisica per l'area danneggiata non prima di 20 giorni dopo l'operazione. Tuttavia, altre parti del corpo che non sono coinvolte nell'operazione devono essere spostate. Pertanto, due volte al giorno per 10-15 minuti, viene eseguita la "carica" per prevenire la formazione di ulcere da pressione e stimolare il flusso sanguigno nei tessuti.

Nel tempo, la durata degli esercizi viene gradualmente aumentata, dando sempre più carico e spostandosi agevolmente nell'area interessata. Nella fase finale degli esercizi di fisioterapia, l'enfasi è sulla restituzione dell'area danneggiata per correggere i movimenti motori.

Nella fase di recupero vengono utilizzate con successo anche procedure fisioterapiche: elettroforesi, esposizione ai raggi ultravioletti e terapia con procedure ad altissima frequenza.

Problemi di nutrizione

Una dieta correttamente selezionata per l'osteomielite gioca il suo ruolo, spesso importante, nel complesso trattamento della malattia. Si consiglia di suddividere i pasti giornalieri in pasti più piccoli e più frequenti per un migliore assorbimento (5-6 volte al giorno). La dieta deve includere latticini, prodotti a base di carne, uova, verdure fresche e frutta. I liquidi sono necessari almeno 2 litri e mezzo al giorno. Gli alimenti ricchi di ferro, calcio e proteine sono incoraggiati. Se il paziente ha malattie concomitanti che richiedono una dieta speciale, tutte le domande e gli appuntamenti vengono discussi con i medici curanti.

Prognosi della malattia

Nel processo di diagnosi dell'osteomielite acuta o cronica, viene effettuata una prognosi della malattia, che dipende principalmente dalla forma del decorso della malattia e dalle condizioni del paziente prima del ricovero. Anche l'età e lo stato di immunità giocano un ruolo e, naturalmente, lo stadio della malattia e la tempestività del suo rilevamento. Prima inizia un trattamento complesso, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. Una prognosi sfavorevole è molto probabile nei pazienti con osteomielite cronica in stato trascurato e in combinazione con assottigliamento del tessuto osseo.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.