Occhio Rosacea - Come Viene Trattato? Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Occhio rosacea: cosa fare?

La rosacea dell'occhio è un eritema che si diffonde dal viso agli organi della vista. La malattia è caratterizzata da danni alla cornea, all'iride, alle palpebre e alla congiuntiva. La rosacea dell'occhio ha un decorso cronico e nel 30% dei casi accompagna la forma cutanea della rosacea. La malattia è molto spesso di natura bilaterale.

I tessuti anteriori dell'occhio durante lo sviluppo intrauterino del bambino sono formati dallo stesso strato germinale della pelle. Pertanto, sono caratterizzati da patologie simili. Ma poiché gli occhi hanno una maggiore sensibilità e innervazione, la loro infiammazione è molto evidente per il paziente.

La rosacea di solito colpisce le persone di età compresa tra i 40 ei 60 anni, sebbene possa verificarsi anche nei bambini.

Non puoi ignorare la malattia. Se non trattata, la rosacea può portare alla completa cecità.

Soddisfare:

• Cause della rosacea oculare
• Sintomi oculari della rosacea
• Diagnostica dell'occhio rosacea
• Trattamento occhi rosacea
• Prevenzione e prognosi

Cause della rosacea oculare

Le ragioni per lo sviluppo della rosacea degli occhi possono essere distinte come segue:

• Abuso di alcol e fumo. Queste cattive abitudini contribuiscono alla sconfitta dei capillari, interrompono il loro tono normale e portano alla congestione. Tutto ciò diventa fattori favorevoli per la manifestazione della malattia.
• Visite frequenti al solarium, tempo prolungato al sole senza utilizzare protezioni per gli occhi. La luce ultravioletta innesca una serie di reazioni patologiche che danneggiano i vasi della pelle e la sostanza intercellulare, provocando lo sviluppo della rosacea degli occhi.
• Cambiamenti improvvisi di temperatura.
• È stata stabilita una relazione tra lo sviluppo della rosacea oculare e le malattie dell'apparato digerente.

Una condizione indispensabile per il verificarsi di un processo patologico negli organi della vista è la presenza di rosacea sulla pelle del viso. Il processo infiammatorio porta alla traslucenza dei vasi sanguigni attraverso l'epidermide e ad un grave eritema. Il deflusso venoso soffre, la stasi del sangue è presente su base continuativa, che è la base per lo sviluppo della rosacea degli occhi.

I disturbi nel lavoro delle ghiandole di Meibomio causano instabilità del film lacrimale, eccessiva evaporazione del liquido lacrimale e formazione della sindrome dell'occhio secco. Tutti questi diventano meccanismi chiave nello sviluppo della forma oculare della rosacea.

Gli scienziati hanno cercato di stabilire una connessione tra la malattia e l'infezione da un acaro delle ciglia, tuttavia, non è stato possibile rintracciarlo. Tuttavia, il Demodex follicularum è comune nei pazienti con rosacea oculare.

Sintomi oculari della rosacea

I sintomi della rosacea oftalmica sono spesso lievi, anche se tutto dipende dalla gravità della lesione dell'occhio. Quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, il paziente lamenta dolore agli occhi, aumento della lacrimazione e sensazione di bruciore. È possibile che ci sia la sensazione che un corpo estraneo sia costantemente presente negli occhi. L'acuità visiva può soffrire già nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

La congiuntiva e il bianco dell'occhio diventano iniettati di sangue, gonfi e arrossati. Durante una visita allo studio dell'oftalmologo, il medico visualizza le teleangectasie dei bordi dell'occhio, l'infiammazione persistente della palpebra e la presenza di calcare nello spessore delle palpebre.

Per molto tempo, una persona può tentare senza successo di trattare la congiuntivite.

I dotti delle ghiandole di Meibomio sono talvolta bloccati con tappi gialli. Se premi il dito sul bordo della palpebra, uno spesso segreto opaco risalterà dal condotto. A volte sembra una pappa.

Quando la cornea è danneggiata, si osservano cheratite e proliferazione dei vasi sanguigni nello stroma della cornea stessa. In questo momento, la vista diminuisce bruscamente, fino alla completa cecità. I vasi sugli occhi assomigliano a ramoscelli. Questa fase dello sviluppo della malattia è caratterizzata dall'aggiunta di dolori taglienti, fotofobia pronunciata. Sulla cornea possono comparire ulcere e infiltrati.

Ignorare i sintomi della rosacea oftalmica porta allo sviluppo di gravi complicazioni visive. I più pericolosi di questi sono la cheratocongiuntivite filictenulare, la neovascolarizzazione della cornea, la cheratite periferica, la fibrosi congiuntivale, la sclerite ulcerosa.

Diagnostica dell'occhio rosacea

La diagnosi di rosacea oculare inizia con un esame di routine del paziente. Il medico valuta l'acuità visiva del paziente, conduce la biomicroscopia e la tonometria dell'occhio. È imperativo intervistare il paziente in dettaglio, per chiarire se c'era una forma cutanea di rosacea nell'anamnesi.

Per quanto riguarda ulteriori metodi di esame, è possibile eseguire il test di Schirmer e il test di Norn. Consentono di determinare la stabilità del film lacrimale e la qualità della produzione lacrimale.

Durante l'esame, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con sindrome dell'occhio secco, congiuntivite allergica e tossica.

Trattamento occhi rosacea

Molto spesso, il trattamento della rosacea oculare non è difficile. Solo nel caso in cui la malattia abbia un decorso, può essere richiesto un lungo corso terapeutico. Per evitare che ciò accada, dovresti cercare l'aiuto di un oftalmologo già nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Oltre al trattamento principale, viene eseguita la terapia sintomatica.

Gel con metronidazolo

La rosacea dell'occhio, accompagnata da demodicosi, richiede l'uso di farmaci a base di metronidazolo. Con la rosacea oftalmica, il parassita si trova nel letto ciliare nel 90% dei casi. Non è difficile identificarlo, è sufficiente condurre un esame microscopico standard con una raccolta di ciglia da entrambe le palpebre.

I seguenti farmaci possono essere utilizzati per sradicare il parassita:

• Unguento Demalan.
• Smetti di gel Demodex.
• Gel Metrogyl.

La durata del trattamento e la scelta del farmaco devono essere determinate dal medico. Se il farmaco è stato selezionato correttamente, il processo infiammatorio svanirà e l'esame microscopico di controllo non rileverà tracce del parassita nel letto ciliare.

Farmaci antibatterici per uso topico

Se la rosacea dell'occhio è accompagnata da un'infezione batterica, al paziente vengono prescritti antibiotici. I batteri che provocano l'infiammazione della pelle nella rosacea colonizzano facilmente la mucosa dell'occhio e la congiuntiva. Pertanto, la congiuntivite batterica è un compagno frequente della rosacea oculare.

Per sbarazzarti dell'infiammazione, dovrai usare i seguenti farmaci:

• Collirio: ciprofloxacina, ofloxacina, tobramicina.
• Unguenti: eritromicina, tetraciclina.

Questi farmaci hanno una vasta gamma di attività antibatterica e possono far fronte alla maggior parte dei microrganismi che infettano la mucosa dell'occhio. Quando la terapia in corso non dà il risultato desiderato, diventa necessario eseguire un antibioticogramma. Questo studio consente di identificare a quali farmaci è sensibile la flora patogena. Quindi al paziente viene prescritto un secondo ciclo di terapia antibiotica locale.

Idratare la mucosa dell'occhio

La secchezza della mucosa dell'occhio è uno dei sintomi comuni della rosacea. L'idratazione insufficiente è causata da disturbi nel lavoro delle ghiandole di Meibomio, che si sovrappongono a causa di una serie di fattori (edema della mucosa, parassitismo delle zecche, alterazioni ipertrofiche della pelle delle palpebre). Di conseguenza, il liquido lacrimale evapora rapidamente dalla superficie dell'occhio, provocando secchezza. Per sbarazzarsi di questo fenomeno, è necessario utilizzare speciali gocce idratanti. Devono essere installati fino a quando la rosacea non è completamente eliminata.

Questi farmaci includono:

• Oxial.
• Systein.
• Cassettiera Hilo.

Stimolazione dei processi metabolici

I processi metabolici naturali che si verificano negli organi della vista sono compromessi nella rosacea, poiché è presente un'infiammazione cronica. Eventuali difetti e lesioni della palpebra e della congiuntiva richiedono più tempo per rigenerarsi, il che influisce negativamente sul benessere del paziente.

Per normalizzare i processi metabolici, è necessario utilizzare farmaci come:

• Emoxipin.
• Solcoseryl.
• Taufon.

Rimozione dell'infiammazione

Se non ti sbarazzi dell'infiammazione, la persona sperimenterà un forte disagio. Durante un'esacerbazione della malattia, è consentito l'uso di farmaci ormonali. Tuttavia, solo un medico può prescriverli, dopo aver valutato tutti i benefici del trattamento. I preparati con un componente ormonale vengono utilizzati per diversi giorni, ma non troppo a lungo.

Per eliminare una reazione infiammatoria cronica che non è associata al rischio di sviluppare gravi complicazioni, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:

• Indometacina (Indocollir).
• Diclofenac (Diclo-F).
• VisiDoll.

Disinfezione della pelle intorno agli occhi

Per trattare la pelle intorno agli occhi vengono utilizzati unguenti e creme con un componente antibatterico. Può essere tetraciclina o eritromicina. Dovrebbero essere usati fin dall'inizio del corso terapeutico. Questa è un'eccellente prevenzione delle infezioni batteriche e di altre complicazioni. Nella terapia complessa, è possibile utilizzare decotti e compresse a base di erbe medicinali.

La terapia laser per la rosacea oculare è raramente prescritta. Il laser può essere utilizzato per eliminare un difetto estetico e rimuovere lo strato ipertrofico della pelle delle palpebre. La decisione sulla necessità della terapia laser è presa dal medico.

Prevenzione e prognosi

Se il paziente osserva tutti gli appuntamenti dell'oftalmologo, la prognosi per il recupero è favorevole. Sebbene in alcuni casi il trattamento duri diversi mesi.

Al fine di prevenire lo sviluppo della rosacea oftalmica, è necessario ridurre al minimo l'impatto sugli occhi di fattori negativi. Tutte le persone sopra i 45 anni devono essere visitate da un oftalmologo ogni anno. Le raccomandazioni di base si riducono al mantenimento di uno stile di vita sano, all'abbandono delle cattive abitudini e all'attività fisica regolare. Tutte le malattie dell'apparato digerente devono essere trattate con alta qualità. Se l'infiammazione della pelle del viso con rosacea viene interrotta in tempo, la malattia non si diffonderà agli organi della vista.

L'autore dell'articolo: Degtyareva Marina Vitalievna, oculista, oftalmologo