Coagulo Di Sangue Nella Gamba: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Coagulo di sangue nella gamba

La trombosi è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue nei vasi. Bloccano il lume di una vena o di un'arteria e interrompono il normale afflusso di sangue a uno specifico organo o parte del corpo. Gli arti inferiori diventano un sito frequente di localizzazione di coaguli di sangue. Se una persona con un coagulo di sangue nella gamba non cerca assistenza medica in tempo, la malattia può provocare morte o invalidità.

La principale complicazione della patologia è il distacco di un coagulo di sangue, che, insieme al flusso sanguigno, inizia a viaggiare attraverso i vasi sanguigni. Se raggiunge le arterie del cuore o dei polmoni, si bloccano. Ciò può provocare un aumento dei sintomi di insufficienza polmonare e cardiaca o infarto miocardico. Quando un coagulo di sangue entra nei vasi sanguigni del cervello, il paziente ha un ictus. Pertanto, è così importante conoscere i sintomi di un coagulo di sangue nella gamba e cercare assistenza medica in modo tempestivo.

Soddisfare:

• Ragioni per la formazione di un coagulo di sangue nella gamba
• Tipi di coaguli di sangue nella gamba
• Sintomi di un coagulo di sangue nella gamba
• Complicazioni di coaguli di sangue nella gamba
• Diagnosi di un trombo alla gamba
• Trattamento del trombo nella gamba
• Previsione e prevenzione

Ragioni per la formazione di un coagulo di sangue nella gamba

I coaguli di sangue iniziano a formarsi sullo sfondo di violazioni dei processi di coagulazione del sangue. In quei luoghi in cui i vasi sono danneggiati, si formano coaguli di cellule del sangue e fibre di fibrina. Inoltre, il luogo preferito di localizzazione dei coaguli di sangue sono le placche aterosclerotiche.

Il trombo diventa un ostacolo al flusso sanguigno, quindi sempre più nuovi globuli si uniscono ad esso. Un altro fattore negativo che influenza la crescita accelerata di un trombo è l'infiammazione della parete vascolare.

Quindi, affinché un coagulo di sangue e filamenti di fibrina inizi a formarsi nella gamba, sono necessarie tre condizioni:

• Interruzione dei processi di coagulazione del sangue.
• Violazione dell'integrità della parete vascolare.
• Flusso sanguigno lento.

I trigger che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:

• La conseguente lesione agli arti inferiori.
• Intervento chirurgico sulle vene degli arti inferiori o sui tessuti molli.
• Malattie infettive posticipate.
• Tempo prolungato seduto o sdraiato.
• Stile di vita sedentario, scarsa attività fisica.
• Il periodo di gestazione e il primo periodo postpartum. In questo caso, la trombosi sarà dovuta a picchi ormonali nel corpo della donna.
• Sindrome DIC.
• Assunzione di contraccettivi ormonali.
• La presenza nel corpo di un tumore canceroso di natura maligna.
• Età senile.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Eredità pesata.

Tipi di coaguli di sangue nella gamba

Il tipo più pericoloso di coagulo sanguigno è considerato un coagulo galleggiante. Un tale trombo si trova su una gamba sottile, che può staccarsi in qualsiasi momento.

Ci sono anche trombi parietali, che molto spesso si formano attorno alle placche aterosclerotiche. Rappresentano meno minacce in termini di separazione, tuttavia, il rischio di embolia rimane.

I coaguli di sangue occlusivi sono formazioni che raggiungono dimensioni impressionanti, bloccando così il flusso sanguigno attraverso i vasi. Questi coaguli di sangue si formano spesso negli arti inferiori.

A seconda della posizione, vengono secreti trombi venosi, che portano allo sviluppo di tromboflebite (danno alle vene safene) e flebotrombosi (danno alle vene profonde degli arti inferiori). Ci sono anche coaguli di sangue arterioso che sono localizzati nelle arterie delle gambe e causano una condizione chiamata trombosi arteriosa.

Sintomi di un coagulo di sangue nella gamba

Inizialmente, la malattia può svilupparsi latentemente, facendosi sentire solo dopo che si sono verificate le prime complicazioni.

Tuttavia, circa la metà dei pazienti manifesta i seguenti sintomi:

• Sensazione di pesantezza agli arti inferiori.
• Gonfiore delle gambe, non associato a forti bevute o superlavoro.
• Pelle blu delle gambe.
• Scoppiettanti dolori alle gambe di varia intensità.
• Aumento locale e generale della temperatura corporea.
• Infiammazione dei linfonodi regionali.
• Dolore quando si toccano gli arti inferiori.
• Gonfiore delle vene superficiali, aumento del pattern sottocutaneo venoso sulle gambe, nell'addome inferiore, nelle cosce.

Questi sono sintomi comuni che caratterizzano la presenza di un coagulo di sangue nella gamba.

La trombosi arteriosa è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Intorpidimento delle estremità, diminuzione della temperatura corporea al di sotto dell'area in cui si è formato un coagulo di sangue.
• Dolore che tende a peggiorare.
• Perdita di sensibilità agli arti.
• Immobilità della gamba.

Per quanto riguarda la tromboflebite, in cui i coaguli di sangue sono localizzati nelle vene superficiali, è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Le vene diventano dense, si espandono.
• Quando si toccano le vene, una persona avverte dolore.
• La pelle sopra le vene diventa rossa.

Sintomi di flebotrombosi, in cui si forma un coagulo di sangue nelle vene profonde delle gambe:

• Gonfiore.
• Pelle blu.
• Pesantezza alle gambe.
• Dolore agli arti inferiori.
• Formazione di vesciche sottocutanee piene di liquido.
• Intossicazione generale del corpo.

Se la trombosi di un paziente si sviluppa nelle arterie degli arti inferiori, nel 10% dei casi terminerà con la sua amputazione. La tromboflebite è quasi sempre una complicanza delle vene varicose. Se la tromboflebite non viene trattata, la malattia sarà accompagnata da frequenti ricadute e sarà complicata dal passaggio alla trombosi venosa profonda delle gambe.

Complicazioni di coaguli di sangue nella gamba

Se il trombo si trova nelle vene profonde degli arti inferiori, il paziente sviluppa spesso insufficienza venosa cronica. Questa complicazione è espressa nell'edema delle gambe, in violazione della nutrizione dei tessuti. Con il progredire della condizione patologica, il paziente può sviluppare cancrena, eczema, ulcera trofica.

La complicanza più grave di un coagulo di sangue nella gamba è l'embolia polmonare. In questo caso, piccoli pezzi di un trombo migrano con il flusso sanguigno verso l'arteria polmonare. Quando entrano nella sua parte stretta, la nave si blocca. La violazione del flusso sanguigno provoca insufficienza cardiaca e respiratoria acuta, quindi non è sempre possibile salvare la vittima.

Altre complicanze di un coagulo di sangue nella gamba includono infarto polmonare, ictus cerebrale, infarto miocardico, amputazione di un arto sullo sfondo dello sviluppo di cancrena, suppurazione di un coagulo di sangue e ascesso.

Diagnosi di un trombo alla gamba

Se una persona sospetta che si sia formato un coagulo di sangue nell'arto inferiore, dovrebbe cercare l'aiuto di un medico. Per prima cosa, dovresti visitare un terapista che farà un rinvio a un flebologo.

Già durante l'esame iniziale, il medico sarà in grado di fare una diagnosi preliminare. Per rilevare un trombo alla gamba, è possibile eseguire i seguenti test: test di marcia, test di Homans, test di Lovenberg, test del laccio emostatico, ecc.

La flebologia moderna ha un numero sufficiente di tecniche strumentali che consentono di rilevare la patologia:

• Angioscansione duplex dei vasi sanguigni.
• Ecografia Doppler.
• Reovasografia degli arti inferiori.
• Scansione con radionuclidi.

Un esame del sangue clinico non consente una diagnosi, ma con la trombosi, la VES, i leucociti, le piastrine saranno sovrastimati. È imperativo che il paziente doni il sangue per un coagulogramma e un test D-dimmer. Un esame completo consentirà di raccogliere quante più informazioni possibili sullo stato di salute del paziente e di prescrivergli un trattamento adeguato.

Trattamento del trombo nella gamba

Se una persona ha un coagulo di sangue nella gamba, deve essere ricoverata in ospedale. A condizione che l'assistenza medica sia fornita in modo tempestivo, un coagulo di sangue può essere completamente eliminato senza intervento chirurgico. Tuttavia, nessuno specialista può garantire una ricaduta della malattia.

Se a un paziente viene diagnosticata una trombosi arteriosa, gli viene mostrato il seguente trattamento:

• Esecuzione di una trombectomia, in cui il coagulo viene rimosso chirurgicamente. L'operazione sui vasi può essere eseguita in modo aperto e chiuso. Molto spesso viene eseguito in caso di emergenza. Viene eseguita l'anestesia locale. L'anestesia generale è indicata per interventi ricostruttivi (bypass grafting, protesi, trombintimectomia).
• Eliminazione della causa principale della malattia, che ha portato alla formazione di un coagulo di sangue.
• Prescrizione di antispastici: No-shpa, Papaverin, Baralgin. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
• Somministrazione endovenosa di 10.000 U di eparina.
• Condurre la terapia antitrombotica utilizzando diversi farmaci. Il trattamento è sempre iniziato con l'uso di eparina a basso peso molecolare, in futuro al paziente possono essere prescritti farmaci come: Trental, Reopolyglyukin, Aspirina, Acidi nicotinici.

Il trattamento della tromboflebite con metodi conservativi è ridotto a quanto segue:

• UHF.
• Applicazione di bende con unguento eparinico.
• Prescrizione di farmaci antinfiammatori.
• Riduzione della stasi venosa con l'aiuto di Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, ecc.
• Se il paziente sviluppa una reazione infiammatoria acuta di localizzazione locale, gli vengono prescritti antibiotici.
• L'arto colpito è fasciato con bende elastiche.
• La fibrinolisina, la tripsina, la streptochinasi, l'urochinasi e altri fibrinolitici vengono utilizzati per sciogliere il trombo.
• Gli anticoagulanti sono prescritti per fluidificare il sangue.

L'irudoterapia ha un buon effetto nel trattamento della tromboflebite. Per la procedura vengono utilizzate le sanguisughe. L'operazione è prescritta per la tromboflebite ascendente delle vene della gamba e nel caso in cui i coaguli di sangue si trovino nell'area delle vene superficiali della coscia.

Se al paziente viene diagnosticata una trombosi venosa profonda delle gambe, gli viene mostrato un rigoroso riposo a letto. La gamba interessata è fissata in una posizione elevata. Per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue, al paziente viene prescritta l'eparina, che viene somministrata per tutta la settimana. Quindi il paziente viene trasferito a Warfarin. La durata del suo utilizzo è pari a sei mesi. Se la trombosi venosa profonda viene diagnosticata in fasi successive o è complicata da gravi disturbi circolatori, il paziente viene preparato per la trombectomia.

Previsione e prevenzione

Quando non ci sono disturbi cronici del flusso sanguigno, il recupero completo si ottiene nel 70% dei casi. Il resto dei pazienti richiede un trattamento a lungo termine e talvolta per tutta la vita. L'embolia polmonare si verifica in media nel 20% dei pazienti con un coagulo di sangue nella gamba. Il pericolo maggiore a questo proposito è la trombosi dei vasi profondi. Nel 5% dei casi, l'embolia è fatale.

I pazienti a cui una volta diagnosticato un coagulo di sangue agli arti inferiori devono rivedere la loro dieta, arricchendola con frutti di mare, verdure fresche e frutta. È altrettanto importante condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini e consultare regolarmente un medico.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal Centro medico scientifico ed educativo dell'Amministrazione presidenziale della Federazione Russa.