2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Rimozione isteroscopica dei polipi endometriali
La ginecologia moderna considera il metodo più ottimale per rimuovere i polipi utilizzando l'isteroscopia.
Come viene rimosso un polipo?
Il ginecologo esamina prima il paziente, quindi il medico inserisce una sottile sonda isteroscopica nella cavità uterina. Questa manipolazione consente di valutare le caratteristiche dell'endometrio, rimuovere il polipo sotto il controllo ottico dell'apparecchiatura, prelevare campioni dello strato interno e del polipo stesso per l'istologia.
Il giorno del ciclo non influisce su questa procedura. Tuttavia, l'analisi più informativa può essere eseguita il 4-6 ° giorno del ciclo mestruale, immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Nel periodo precedente le mestruazioni, la struttura eterogenea dell'endometrio complica questa procedura.
Piccoli polipi vengono rimossi su base ambulatoriale, con un sollievo dal dolore minimo, poiché questo intervento non porta un dolore significativo. Secondo le recensioni delle donne sottoposte a isteroscopia insieme alla rimozione del polipo, il dolore durante questa procedura non è praticamente diverso dalle sensazioni durante le mestruazioni.
Un'ora prima dell'intervento nella cavità uterina, si consiglia di assumere una compressa di un analgesico o FANS (ibuprofene nel dosaggio da 400 a 600 mg). I polipi grandi vengono rimossi in anestesia endovenosa generale a breve termine.
Metodi per rimuovere i polipi:
- Forbici chirurgiche;
- Usando un coltello laser;
- Elettrocauterizzazione.
La scelta del metodo più efficace per la distruzione del polipo in ogni caso è a discrezione del ginecologo.
Raccomandazioni dopo la rimozione del polipo
Possibili sintomi dopo l'isteroscopia con polipectomia:
- Dolore minore nella regione pelvica e perineale;
- Piccola quantità di perdite vaginali sanguinolente o mucose.
Queste manifestazioni non richiedono trattamento; le donne con un'elevata soglia del dolore possono assumere antidolorifici.
Per prevenire complicazioni dopo l'intervento, le donne dovrebbero astenersi da:
- Dall'uso di tamponi igienici (sono ammessi assorbenti);
- Da douching;
- Dall'attività sessuale;
- Dallo stress fisico e dall'ipotermia;
- Dal fare il bagno, visitare una sauna, un bagno di vapore, una piscina, nuotare nel mare (è consentito fare la doccia).
Cosa si sa dell'efficacia e della sicurezza della rimozione dei polipi uterini mediante l'isteroscopia?
La rimozione di un polipo endometriale con l'aiuto e il controllo di un isteroscopio è una procedura sicura con complicazioni minime. Possibili sentimenti negativi durante la sua implementazione:
- Nausea;
- Dolore addominale inferiore;
- Lo svenimento durante o dopo la procedura è estremamente raro.
Lo spotting scarso dopo la rimozione del polipo è una variante della norma. Non sono pericolosi, non richiedono cure, durano diversi giorni e passano da soli.
Lo sviluppo del processo infiammatorio dopo l'isteroscopia viene diagnosticato in non più di una donna su cento. L'introduzione dell'infezione nel corpo femminile viene trattata con antibiotici.
Una complicanza estremamente rara della chirurgia è la perforazione dell'utero, accompagnata da danni agli organi vicini. In questo caso, viene eseguita un'operazione chirurgica di emergenza piuttosto complessa.
Come risultato della ricerca medica, è stato stabilito che il polipo ricompare dopo la rimozione sotto il controllo di un isteroscopio solo in un piccolo numero di casi. Per 9 anni dopo la procedura, questa probabilità varia dal 2,5% al 3,7%.
Questo metodo è particolarmente efficace nel trattamento delle perdite vaginali anormali. Lo studio di questo problema dimostra la fattibilità del metodo di rimozione isteroscopica dei polipi endometriali per l'eliminazione completa o un significativo sollievo dei sintomi nel 75-100% dei pazienti. Se questo metodo non ha influenzato il problema della scarica anormale, la causa dovrebbe essere ricercata nel corso di un ulteriore esame.
Le donne ad alto rischio di sviluppare iperplasia endometriale o la minaccia della sua degenerazione oncologica possono ricevere un'analisi istologica dettagliata dei tessuti dopo la rimozione del polipo.
Il processo di adesione non diventa quasi mai una complicazione dell'isteroscopia, poiché questa procedura non influisce sullo strato muscolare dell'utero.
Se la presenza di un polipo era una causa sospetta di infertilità, i tentativi di concepire un bambino o di avviare il protocollo di fecondazione in vitro possono essere eseguiti con l'inizio delle mestruazioni dopo la procedura.
Secondo le statistiche mediche, nel 43-80% dei casi di infertilità causata da polipi dell'utero e della sua cervice, la gravidanza si è verificata dopo la rimozione isteroscopica dei polipi endometriali. Il concepimento è stato effettuato naturalmente o con l'aiuto della fecondazione in vitro. L'introduzione artificiale di sperma nell'utero dopo la polipectomia ha avuto successo nel 65% dei casi.
L'autrice dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo
Istruzione: Diploma in Ostetricia e Ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.
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