Epatite Tossica Del Fegato - Cause, Sintomi E Trattamento Dell'epatite Tossica Acuta E Cronica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi e trattamento dell'epatite tossica

Soddisfare:

• Cos'è l'epatite tossica?
• Cause di epatite tossica
• Tipi di epatite tossica
• Sintomi di epatite tossica
• Diagnosi di epatite tossica
• Trattamento dell'epatite tossica
• Prevenzione dell'epatite tossica
• Dieta per l'epatite tossica

Cos'è l'epatite tossica?

L'epatite tossica è una malattia del fegato causata dall'ingestione di sostanze nocive, chimiche o di altra origine. L'effetto tossico di queste sostanze sulle cellule del fegato porta alla loro infiammazione e alla conseguente necrosi.

L'epatite tossica acuta si verifica a seguito dell'ingestione di una dose di veleno una tantum sufficientemente grande o di una concentrazione piccola ma elevata di una sostanza velenosa. I sintomi dell'epatite acuta compaiono entro 2-5 giorni.

L'epatite tossica cronica si sviluppa con l'ingestione sistematica ripetuta di piccole dosi di sostanze tossiche. I suoi sintomi compaiono gradualmente, nell'arco di diversi mesi o addirittura anni, la malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento. Se la causa non viene eliminata in tempo, sono possibili complicazioni sotto forma di cirrosi epatica e insufficienza epatica.

A rischio per questa malattia sono:

• Donne, bambini e anziani;
• Cittadini inclini ad assumere vari farmaci da soli, senza consiglio medico;
• Persone che lavorano con prodotti chimici;
• Abuso di alcol.

In Russia non ci sono statistiche accurate sull'incidenza dell'epatite tossica.

Secondo i medici americani, negli Stati Uniti, il 25% dei casi di insufficienza epatica acuta sono correlati ai farmaci. In Russia, una causa frequente di epatite tossica acuta è la combinazione di grandi dosi di alcol seguita dall'uso di antidolorifici per alleviare i sintomi di astinenza.

Cause di epatite tossica

È consuetudine distinguere tra contatto accidentale, professionale (correlato al lavoro) e deliberato con sostanze pericolose. Le sostanze che danneggiano attivamente il fegato sono chiamate veleni epatici.

Possono entrare nel corpo in diversi modi:

• Attraverso il tratto gastrointestinale: bocca> stomaco> sangue> fegato;
• Attraverso il sistema respiratorio: naso> polmoni> sangue> fegato;
• In modo tattile: pelle> sangue> fegato.

Alcuni veleni del fegato, i cosiddetti epatotropi, hanno un effetto diretto sulle cellule del fegato, influenzandone negativamente il funzionamento. Altri tipi di veleni agiscono indirettamente, interrompono il flusso sanguigno in piccoli vasi che forniscono ossigeno al fegato, il che porta alla carenza di ossigeno delle sue cellule e alla loro successiva morte.

Farmaci

Allo stesso tempo, assumendo una dose elevata di uno dei seguenti farmaci, significativamente superiore a quella raccomandata dal medico, si osserva un danno epatico tossico e si sviluppa un'epatite tossica acuta.

I veleni epatici sono classificati come segue:

• Sulfonamidi (biseptolo);
• Farmaci antivirali (interferone, ecc.);
• Medicinali contro la tubercolosi (Ftivazid);
• Antipiretici (paracetamolo, aspirina;
• Anticonvulsivanti (fenobarbital, ecc.).

Veleni industriali

Di solito entrano nel corpo attraverso i polmoni o la pelle, quando si lavora in industrie pericolose, chimiche, pitture e vernici, ecc. Molto spesso ciò accade sistematicamente, a piccole dosi e porta allo sviluppo di epatite tossica cronica.

Tra i veleni chimici industriali ci sono:

• Arsenico - trovato nella metallurgia;
• Fosforo - utilizzato per la lavorazione dei metalli, fa parte dei fertilizzanti al fosforo;
• Pesticidi e insetticidi - prodotti per esigenze agricole;
• Tetracloruro di carbonio - usato come solvente per resine, grassi, gomma;
• Aldeidi - utilizzate nella produzione di acido acetico;
• Fenoli: fanno parte degli antisettici e vengono utilizzati per scopi di disinfezione.

Alcol

L'uso eccessivo e sistematico di alcol, soprattutto di bassa qualità, prima o poi provoca danni al fegato tossici. Durante la lavorazione dell'alcol che è entrato nel corpo, interagisce con gli enzimi epatici, che porta alla formazione di acetaldeide, una sostanza tossica. L'acetaldeide provoca vari disturbi metabolici nelle cellule del fegato, a seguito dei quali muoiono gradualmente e vengono sostituiti dal tessuto adiposo.

Veleni vegetali

Alcuni tipi di funghi ed erbe infestanti hanno un effetto epatotropico, che colpisce direttamente il fegato e interrompe il suo normale funzionamento.

Tipi di epatite tossica

A seconda del tipo di veleno epatico, viene anche determinato il tipo di epatite tossica:

• Alcolico;
• Farmaco;
• Professionale.

È anche possibile un'epatite tossica per l'alimentazione, la cui infezione si verifica durante i contatti orali-genitali (anilingus). In questo caso, si verifica il contatto orale di una persona sana con frammenti di feci infetti da epatite. Tuttavia, l'epatite tossica non è considerata una malattia contagiosa.

Sintomi di epatite tossica

In caso di avvelenamento lieve, la malattia può essere quasi asintomatica. In situazioni più gravi, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore a destra sotto le costole, che nell'epatite acuta si verifica improvvisamente ed è una conseguenza dell'infiammazione acuta del fegato;
• Segni di intossicazione generale: febbre fino a 38 ^° C, debolezza, nausea, mancanza di appetito, dolori articolari;
• Ittero progressivo, i cui segni compaiono contemporaneamente a segni di intossicazione: la pelle e le mucose acquisiscono una tinta giallo-arancio, l'urina è di colore scuro, le feci sono scolorite e oleose. La causa dell'ittero è una violazione del deflusso della bile attraverso le vie biliari;
• Fenomeni emorragici: piccole emorragie cutanee sotto forma di punti, sangue dal naso, poiché le sostanze tossiche hanno un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e dei capillari;
• Cambiamenti mentali: aumento dell'eccitabilità o, al contrario, letargia e lentezza, orientamento spaziale alterato, ecc., Poiché i veleni hanno anche un effetto tossico sulle cellule nervose.

I segni di epatite tossica cronica includono:

• Dolori ricorrenti nell'ipocondrio destro, che sono di intensità moderata e si intensificano dopo aver mangiato;
• Gravità a destra sotto le costole, causata da un ingrossamento del fegato e stiramento della sua capsula;
• Aumento prolungato della temperatura corporea entro 37-37,5 ⁰ С;
• Affaticamento aumentato, prestazioni ridotte;
• Diminuzione dell'appetito, amarezza in bocca, attacchi di nausea, gonfiore, diarrea;
• Prurito alla pelle;
• Ingrandimento della milza.

Questi sintomi possono regredire periodicamente e poi peggiorare di nuovo. Se l'epatite tossica grave non trattata può portare alle seguenti complicazioni:

• Insufficienza epatica, che si sviluppa a seguito della morte delle cellule epatiche e della loro sostituzione con cellule adipose;
• Coma epatico, che porta a disfunzioni epatiche progressive; la conseguenza può essere violazioni del sistema nervoso centrale (convulsioni, svenimenti, disturbi dei riflessi) e persino la morte;
• Cirrosi epatica: nel corso di questa malattia, le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Diagnosi di epatite tossica

Nella diagnosi di questa malattia vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali. Viene eseguito un esame del sangue biochimico, che determina il livello di bilirubina ed enzimi come AST e ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi.

Per saperne di più: la norma della bilirubina nel sangue

Trattamento dell'epatite tossica

Prima di tutto, è necessario interrompere completamente qualsiasi contatto con i veleni del fegato.

Regime di trattamento:

• Riposo a letto;
• Lavanda gastrica; con una singola ingestione di una grande dose di una sostanza tossica, puoi prima indurre artificialmente il vomito;
• Rimozione delle tossine dal corpo assumendo farmaci di carbone attivo, contagocce con soluzioni elettrolitiche, plasmaferesi; per ridurre l'effetto del veleno sulle pareti dello stomaco, puoi bere latte o un decotto di semi di lino;
• Assunzione di vitamine C e gruppo B;
• Ricezione di epatoprotettori;
• Assunzione di farmaci coleretici;
• Rispetto di una dieta speciale priva di proteine.

Con segni di epatite tossica acuta, è necessario un ricovero urgente.

Epatoprotettori

Questi sono farmaci che ripristinano le cellule epatiche danneggiate, le sue funzioni e la resistenza agli effetti nocivi.

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Un rimedio a base di erbe che include cicoria, achillea, belladonna, tamarix, ecc.

Professionisti:

• Neutralizza le sostanze tossiche aumentando l'attività degli enzimi corrispondenti;
• Riduce gli effetti negativi dell'alcol sul fegato e ne favorisce l'escrezione dall'organismo;
• Stimola la produzione di sostanze che bloccano l'azione dei radicali liberi che danneggiano le cellule sane;
• Ha un effetto coleretico e antinfiammatorio. Insieme al flusso di bile, le tossine, il colesterolo e i grassi in eccesso vengono attivamente rimossi dal corpo.

Essentiale forte

Questa preparazione contiene grassi speciali (fosfolipidi essenziali), che si ottengono dai semi di soia. Essentiale forte normalizza i processi metabolici nel fegato, favorisce il ripristino delle sue cellule e previene la formazione di cicatrici sui tessuti.

Professionisti:

• Rafforza e guarisce il fegato incorporando fosfolipidi essenziali nelle cellule danneggiate;
• Riduce il livello di colesterolo e grassi nel sangue riducendone la produzione da parte del fegato e aumentando la separazione con la bile;
• Sopprime il processo di cicatrizzazione del tessuto epatico;
• Rallenta l'insorgenza della cirrosi;
• Possiede un'elevata efficienza nel trattamento dell'epatite alcolica, nonché in caso di avvelenamento con pesticidi, funghi e farmaci antiepilettici.

Il farmaco è disponibile con e senza integratori vitaminici. La variante con il contenuto di vitamine ha una serie di restrizioni nel suo utilizzo: la dose giornaliera e la durata del ricovero sono ridotte per evitare l'ipervitaminosi, i pazienti con intolleranza individuale a determinate vitamine non dovrebbero assumere il farmaco.

Heptral

Il principale ingrediente attivo è l'Ademetionina, che stimola la crescita delle cellule epatiche, partecipa alla sintesi della serotonina e neutralizza le tossine. L'ademetionina è prodotta dal fegato, ma con le sue malattie la concentrazione di questa sostanza nel corpo diminuisce. Heptral ripristina la carenza di ademetionina e stimola la sua sintesi naturale.

Professionisti:

• Promuove la formazione di fosfolipidi;
• Ha un effetto coleretico;
• Rafforza la capacità disintossicante del fegato, attivando la sintesi di amminoacidi specifici;
• Ha proprietà antidepressive, poiché partecipa attivamente alla produzione di serotonina e dopamina (sostanze che migliorano l'umore) e aumenta la sensibilità di alcune strutture cerebrali a queste sostanze.

Nel corso di studi clinici, l'efficacia di questo farmaco è stata dimostrata nel trattamento dell'epatite alcolica e indotta da farmaci.

In tema: Elenco dei migliori epatoprotettori per il ripristino del fegato

Prevenzione dell'epatite tossica

La prevenzione della malattia consiste nella completa eliminazione del contatto con sostanze epatotropiche tossiche. Si raccomanda di sottoporsi sistematicamente a cure in sanatori specializzati, nonché di partecipare a esami preventivi annuali. Quando lavori in lavori pericolosi, cerca, se possibile, di andare in pensione il prima possibile.

Dieta per l'epatite tossica

È necessario aderire a pasti frazionati, mangiare in piccole porzioni e spesso, poiché ciò migliora il deflusso della bile. Cibi grassi e fritti, cibi piccanti e salati, carni affumicate e cibi in scatola dovrebbero essere esclusi dal menu.

La maggior parte della dieta dovrebbe essere costituita da alimenti ricchi di fibre e pectina: frutta e verdura fresca, legumi. La carne può essere povera di grassi, facilmente digeribile (pollo, coniglio).

A proposito: cosa si può e cosa non si può mangiare con una malattia del fegato?

Le persone che lavorano in industrie pericolose devono consumare prodotti lattiero-caseari ogni giorno. La dieta quotidiana dovrebbe includere circa 80 grammi. grassi vegetali e burro. Bere alcol e fumare è severamente vietato.

Autore dell'articolo: Kletkin Maxim Evgenievich | Epatologo

Formazione: Diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito presso l'Accademia Medica Militare. S. M. Kirov (2007). All'Accademia medica di Voronezh. NN Burdenko ha conseguito la specializzazione in "Epatologo" (2012).