Appendicite - Segni E Sintomi Di Appendicite Acuta E Cronica. Dove Si Trova L'appendicite?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Segni e sintomi di appendicite acuta e cronica

Soddisfare:

• Cos'è l'appendicite?
• Appendicite acuta
• Appendicite cronica

Cos'è l'appendicite?

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. Vividi sintomi clinici e numerose sfumature di infiammazione acuta e cronica dell'appendice rendono la diagnosi e il trattamento chirurgico dell'appendicite un compito medico sia facile che difficile.

La rimozione di appendicite (appendicectomia) è l'unica strada per il trattamento radicale di forme acute e croniche di questa malattia. In Russia, ogni anno vengono eseguite almeno un milione di tali operazioni.

Sul numero di pazienti operati, circa 5mila pazienti muoiono per complicanze postoperatorie dell'appendicectomia e circa 300mila interventi vengono eseguiti erroneamente a causa di una falsa diagnosi.

Il paradosso è che la diagnosi e la rimozione dell'appendicite è una procedura comune e un intervento chirurgico di routine addominale (nella cavità addominale).

L'analisi comparativa di esiti letali postoperatori relativamente frequenti e operazioni `` sprecate '', da cui anche chirurghi esperti non sono assicurati, sullo sfondo della semplicità di esecuzione delle procedure chirurgiche, indica la complessità e la profondità del problema.

A parte gli errori diagnostici / operativi e gli aspetti fisiologici negativi (gravidanza, età, cattive condizioni del paziente), ecco le ragioni più ovvie per il mancato intervento di appendicectomia:

• trattamento tardivo dei pazienti in un istituto medico, quando la patogenesi è diventata catastrofica (rottura del processo cieco nella cavità addominale, peritonite purulenta);
• l'innervazione generale dell'appendice e degli organi interni adiacenti è accompagnata da manifestazioni e dolore atipici (al di fuori della regione iliaca destra)

• linfa generale e circolazione sanguigna dell'appendice e degli organi adiacenti, a seguito della quale la patogenesi si diffonde agli organi vicini.

Il coinvolgimento degli organi vicini attraverso il sangue, la linfa e il sistema nervoso non consente di identificare adeguatamente l'infiammazione dell'appendice anche con l'aiuto di moderni metodi strumentali: radiografia a contrasto, TC, ecografia, laparoscopia diagnostica. Inoltre, sorgono difficoltà durante l'esame di donne incinte in una fase successiva della gestazione, anziani e bambini.

Raccomandazioni generali universali per sospetta infiammazione dell'appendice:

• La patogenesi può svilupparsi rapidamente. Non aspettare una soluzione spontanea al problema, vai in ospedale! I medici dovrebbero avere abbastanza tempo per prendere la decisione giusta.
• Utilizzare le conoscenze sulle caratteristiche dell'appendicite, ottenute nell'ambito dell'educazione sanitaria, per contattare tempestivamente un istituto medico in caso di malattia.

Cercheremo di fornire le informazioni più utili per le persone senza educazione medica. Quindi, in ordine.

Perché la rimozione dell'appendicite non riduce la qualità della vita?

Per molto tempo, anche tra i medici, l'appendice è stata considerata un `` organo in più ''. Il suo scopo non era chiaro. L'inutilità è stata dimostrata mantenendo la salute dopo la rimozione e le successive malattie umane non hanno rivelato alcuna connessione eziologica con l'organo rimosso.

Esperimenti istologici, fisiologici e immunologici hanno stabilito l'importanza dell'appendice per il corpo. Consiste nella partecipazione dell'organismo ai seguenti processi:

• la formazione del collegamento cellulare dell'immunità - c'è molto tessuto linfoide nelle pareti dell'appendice;
• la produzione di ormoni che stimolano le contrazioni peristaltiche dell'intestino, coinvolti nella sintesi dell'amilasi, uno degli enzimi digestivi che scompongono l'amido alimentare.

L'assenza di disturbi visibili da parte del corpo nelle persone che hanno subito un'appendicectomia è spiegata dall'inclusione di meccanismi compensatori. Le funzioni dell'organo perduto sono riprese da altre strutture. Pertanto, l'appendicectomia è una procedura relativamente sicura. In assenza di patologie collaterali, viene preservata l'omeostasi nelle persone con un'appendice rimossa. Tuttavia, dovresti essere consapevole che l'assenza dell'appendice riduce il "margine di sicurezza" del corpo.

Come si manifesta l'appendicite?

Esistono diverse teorie. Presenteremo una visione alternativa del problema, sebbene la causa principale rimanga con gli agenti causali delle infezioni comuni (stafilococchi, streptococchi, E. coli, altri anaerobi).

Il coinvolgimento della microflora banale nella patogenesi dell'appendicite è possibile quando diversi fattori locali e generali sfavorevoli coincidono sullo sfondo di una diminuzione delle condizioni sociali e di vita.

Fattori locali:

• Restringimento o blocco della bocca dell'appendice (calcoli, oggetti estranei ingeriti, vermi, muco, deformità anatomiche dell'appendice, infiammazione), che è accompagnato dal ristagno del contenuto della cavità dell'appendice e da una diminuzione della circolazione sanguigna dell'organo;
• Coaguli di sangue dei vasi d'organo, che causano lo sviluppo di aree di ristagno e necrosi;
• Spasmi, coaguli di sangue e stiramento delle pareti dell'appendice attivano riflessivamente la peristalsi dell'intestino tenue, stimolano la formazione di muco eccessivo e interrompono la microcircolazione del sangue e della linfa nei capillari.

Fattori comuni:

• La natura della dieta e le preferenze alimentari del malato (mono-diete, esclusivamente carne o cibo a base di carboidrati influiscono negativamente);
• La presenza di un processo infettivo cronico negli organi adiacenti (nel sistema genito-urinario, nello stomaco, nell'intestino, nel pancreas, nel tratto respiratorio);
• Difetti del sistema immunitario, comprese patologie allergiche.

Fattori sociali:

• Stress cronico (sullo sfondo di un sistema nervoso labile);
• L'influenza delle condizioni climatiche sul corpo (tonsilliti frequenti, raffreddori, accompagnate dall'attivazione della microflora opportunistica).

La combinazione di tre fattori porta alla riproduzione attiva dei microbi e allo sviluppo di processi purulenti nell'appendice.

Da che parte sta l'appendicite negli esseri umani?

L'appendice si trova nella proiezione della regione iliaca destra.

L'appendice è un'estensione del cieco. Inizia al di sotto del confine della transizione dell'ileo nel colon. La lunghezza dell'intestino cieco è di 6-8 cm, la larghezza è di 7 cm A causa dell'assenza del mesentere questa sezione è mobile. L'appendice (appendice) è lunga circa 8 cm e larga 0,5-1,0 cm Esistono diverse opzioni per la posizione dell'appendice nella cavità addominale umana. La topografia accurata è di grande importanza per il chirurgo nella scelta di un accesso chirurgico all'organo. In altre possibili situazioni non legate alla ricerca medica, non è richiesta la conoscenza della topografia esatta.

La natura del dolore con l'appendicite

Il sintomo più antico e più frequentemente menzionato dai pazienti è il dolore. Al debutto, il dolore è caratterizzato da manifestazioni parossistiche sullo sfondo dell'assenza di precursori della malattia. Inizialmente, la localizzazione del dolore è identificata da sensazioni nell'ombelico e / o nel plesso solare. Inoltre, entro poche ore o due giorni, il dolore si sposta nell'area del respiro iliaco destro.

La natura del dolore è costante, aumenta con la tosse, è inquietante, cioè la sua intensità è spesso bassa. La postura caratteristica del paziente è sulla schiena con le gambe piegate. Sono possibili altre posture che riducono le sensazioni dolorose.

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Appendicite acuta

Si sviluppa rapidamente, caratterizzato da sintomi vividi.

Esistono tre tipi principali di infiammazione acuta dell'appendice:

• Catarrale;
• Flemmone;
• Gangrenoso.

La forma catarrale è caratterizzata da disordini morfologici rilevati con metodi strumentali. Nelle prime ore si osservano segni di ristagno circolatorio all'apice dell'appendice. Sono accompagnati da edema, versamento linfatico e gonfiore della mucosa. Compaiono focolai a forma di cono di infiammazione catarrale. Le variazioni del periodo iniziale sono reversibili.

L'appendicite flemmonosa si sviluppa entro la fine del primo giorno. Le pareti dell'organo si ispessiscono in modo significativo, la mucosa della bocca si ricopre di pus e si trovano più ascessi.

Maggiori informazioni sull'appendicite catarrale

Appendicite gangrenosa - manifestata da cambiamenti distruttivi nelle pareti e transizione dell'infiammazione ai tessuti circostanti (periappendicite) o mesentere (mesenteriolite).

In alcuni casi, l'appendicite termina con la scomparsa dei sintomi e persino il recupero.

Maggiori informazioni sull'appendicite gangrenosa

Segni di appendicite acuta

Manifestazioni tipiche dell'apertura:

• Dolore;
• Nausea, vomito causato da eccitazione riflessa;
• Movimenti intestinali e gas ritardati;
• La diarrea è un segno di intossicazione del corpo;
• Spesso ipertermia (fino a 38,0 ^° C), raramente la norma;
• Placca sulla lingua, inizialmente bagnata e asciutta dopo un po '.

Il sintomo principale dell'appendicite - il dolore - è determinato dai test di provocazione. Sono stati proposti dozzine di diversi test per determinare l'appendicite, quattro principali test del dolore:

• Rovzing;
• Sitkovsky;
• Obraztsova;
• Shchetkin-Blumberg.

Questo test non descrive i metodi di ricerca. Per eseguirli, è necessario conoscere bene l'anatomia topografica degli organi interni umani. I chirurghi, quando rilevano l'appendicite, usano più di una dozzina di metodi diversi per determinare i segni della malattia.

Sintomi determinati da un medico all'esame clinico:

• Impulso superiore a 100 battiti / min su uno sfondo di lieve ipertermia;
• La differenza di temperatura determinata in due punti: rettale e sotto l'ascella. Normalmente, la temperatura rettale è maggiore di 0,8-1,0 ^° C e l'appendicite con peritonite è caratterizzata da una differenza più significativa;
• La pressione sanguigna all'interno della norma individuale, una diminuzione della pressione sanguigna è la prova di intossicazione;
• La palpazione bimanuale (simultaneamente con due mani) dei lati destro e sinistro dell'addome è accompagnata da dolore pronunciato nella regione iliaca destra e tensione riflessa della parete addominale al posto del dolore aumentato;
• Toccando le dita su diverse parti dell'addome si manifesta localmente con un aumento del dolore.

In base al tempo dall'inizio della malattia, si distinguono le fasi iniziali e finali dell'appendicite acuta. La fase iniziale dura da due a tre giorni. Il terzo giorno (stadio avanzato), con uno sviluppo sfavorevole della patologia, il processo infiammatorio si diffonde oltre l'organo e quindi è possibile la perforazione (rottura) delle pareti dell'appendice. Con un decorso favorevole dell'infiammazione, l'attacco termina con il recupero.

Segni di un corso favorevole (abortivo) di infiammazione acuta:

• Normalizzazione della temperatura;
• Scomparsa del dolore;
• Normalizzazione dell'appetito.

È possibile che la reazione al dolore persista per qualche tempo con la palpazione profonda nella regione iliaca destra. Il paziente, compresi quelli con un decorso favorevole della malattia, continua a essere sotto la supervisione di un chirurgo. La decisione su ulteriori azioni (intervento chirurgico o trattamento conservativo) è presa dal medico curante. Il pericolo di un decorso favorevole è il passaggio da una fase acuta a una cronica.

Esistono tre scenari di reazioni al dolore in questa forma di patogenesi:

• Forte, si manifesta all'improvviso, è acuto, finisce rapidamente;
• Moderatamente espresso, richiede molto tempo, svanisce lentamente;
• Progressivo, cresce gradualmente, è debilitante, si diffonde oltre l'organo infiammato, che è associato al versamento dell'infiltrato infiammatorio all'esterno dell'appendice e al passaggio dell'infiammazione agli organi adiacenti all'appendice.

I primi due scenari possono terminare con un recupero spontaneo o con una transizione verso una forma lenta. Quest'ultimo termina solo con l'appendicectomia.

La localizzazione del dolore dipende dalla posizione dell'appendice.

Oltre al sospiro destro, il dolore può irradiarsi e riflettersi in altri luoghi:

• Quando il processo viene spostato più vicino alla cavità pelvica, può verificarsi dolore nel retto.
• Quando il processo si trova dietro il cieco, il dolore acuto è localizzato sul lato destro della parte bassa della schiena, nella regione anatomica chiamata triangolo del piccolo (Petit).

Il triangolo lombare (un altro nome per il triangolo Petit) è definito sul retro del busto, sulla parte bassa della schiena, centrato nell'area della proiezione del rene. Sono possibili altre aree di risposta al dolore.

Complicazioni di appendicite acuta

Esistono due tipi principali. Associato ad appendicectomie non riuscite è il primo tipo di complicanza; con patologie dell'appendice vermiforme non rimossa - il secondo tipo di complicanze.

I. Primo tipo - complicazioni postoperatorie

Distinguere:

• Quelli precoci che si sviluppano entro i primi tre giorni dopo l'intervento;
• In ritardo, si sviluppano il terzo o il quarto giorno, a volte dopo aver rimosso i punti, il 7-10 ° giorno.

Ci sono probabilmente tre opzioni principali per le complicazioni precoci: sanguinamento postoperatorio, paresi intestinale e ritenzione urinaria acuta:

• Sanguinamento postoperatorio intraperitoneale. La ragione è la legatura infruttuosa di un vaso sanguigno, il sanguinamento di una piccola vena mesenterica o arteria;
• Il sanguinamento venoso è caratterizzato dalla bagnatura dei bordi della ferita chirurgica e dall'immersione del materiale della medicazione con il sangue;
• Il sanguinamento arterioso, oltre a quanto sopra, si manifesta con un rapido deterioramento del benessere, pallore delle mucose visibili e una diminuzione della temperatura corporea.
• Paresi intestinale postoperatoria. I motivi sono l'imposizione impropria della sutura intestinale, il restringimento del lume intestinale e l'arresto riflesso della peristalsi dovuto all'infiammazione adesiva. La paresi si manifesta:
• Vomitare cibo non digerito qualche tempo dopo aver mangiato;
• Mancanza di movimenti intestinali;
• Mancanza di rumore peristaltico nell'intestino.
• Ritenzione urinaria acuta. Il motivo è lo spasmo riflesso dello sfintere della vescica. Manifestato dall'accumulo di urina, dalla voglia non riuscita di urinare, dal trabocco della vescica e dal dolore nell'addome inferiore.

Complicazioni postoperatorie tardive. Si sviluppano il terzo o quarto giorno, a volte più tardi. Questa è un'infiammazione delle mucose della parete peritoneale, suppurazione delle cuciture di una ferita postoperatoria:

• La peritonite è un'infiammazione del peritoneo. Il motivo è lo sviluppo di un processo purulento. Si manifesta come dolore, tensione nelle pareti dell'addome, febbre, vomito di cibo digerito o bile in sua assenza.
• Inumidire i punti dopo una ferita operatoria. Il motivo è l'intolleranza individuale ai fili chirurgici, disinfezione insufficiente del sito di sutura sul moncone dell'appendice asportata. Si manifesta con febbre, vomito, dolore.

II. Secondo tipo di complicazioni

Si verificano in persone che ritardano il contatto con un istituto medico. Le complicanze sono associate a difficoltà nella diagnosi della complessa patogenesi dell'appendicite. Sono caratterizzati da un rischio di morte molto elevato. Soprattutto nelle persone anziane e senili.

Distinguere i processi patologici accompagnati da:

• Infiltrazione di essudato infiammatorio attorno all'appendice infiammata;
• Ascessi della cavità addominale e del fegato;
• Peritonite dovuta all'infiammazione di un organo non rimosso;
• Ascesso spaziale di Douglas;
• Sepsi: avvelenamento del sangue attraverso il sistema circolatorio comune e il trabocco della patogenesi agli organi vicini (utero nelle donne, fegato, reni, organi urogenitali).

Diagnostica appendicite acuta

Il programma di misure per identificare l'appendicite comprende due fasi (a casa e in ospedale):

Osservazione preospedaliera del paziente. Determinazione dei segni di appendicite da parte del paziente o dei propri cari. Dopo aver confermato sintomi simili all'appendicite, è necessario contattare immediatamente un'ambulanza e prepararsi in anticipo:

• Documenti richiesti - passaporto, polizza assicurativa, possibilmente una tessera sanitaria, se è a casa;
• Una descrizione orale dettagliata dei segni della malattia.

L'esame ospedaliero del paziente include:

• metodi fisici (raccolta della storia, esame, palpazione, percussioni, termometria);
• Imaging strumentale (laparoscopia diagnostica degli organi della cavità addominale, radiografia normale, tomografia computerizzata (TC) con contrasto, ecografia);
• Ricerca di laboratorio.

In presenza di un quadro clinico vivido, l'appendicectomia viene eseguita sulla base di metodi di ricerca fisica. La ragione dell'operazione è anche un alto livello di leucociti - cellule protettive nel sangue, determinate con metodi di laboratorio, nonché test diagnostici positivi:

• Bartomier-Michelson. Il valore diagnostico di questo test è molto alto. La probabilità di appendicite è del 97% quando viene stabilita una risposta vivida. L'essenza del metodo: il soggetto viene posto disteso sul lato sinistro, mentre la palpazione del respiro iliaco destro si manifesta come sensazioni spiacevoli;
• Obraztsova. Il valore diagnostico è dell'83%. L'essenza dello studio diagnostico: il paziente, sdraiato, solleva la gamba destra in posizione dritta. Il dolore aumenta a causa della tensione muscolare e dello spostamento degli organi interni;
• Rovzing. Il valore diagnostico è del 79%. L'essenza del metodo: con il pugno della mano sinistra, il medico preme sulla proiezione del ramo discendente del colon. La mano destra preme sul lato opposto dell'addome. L'infiammazione dell'appendice si manifesta con una sensazione spiacevole sul lato destro del corpo.

Trattamento dell'appendicite acuta

Tutti i pazienti con segni di addome acuto sono necessariamente ricoverati in ospedale per differenziare l'appendicite da patologie simili.

Durante questo periodo è obbligatorio l'esame rettale e / o vaginale, altri tipi di visualizzazione del processo patologico:

• In presenza di un quadro clinico vivido di appendicite catarrale, l'operazione è indicata entro le prime due-quattro ore dal ricovero in ospedale;
• Colica appendicolare. I segni poco chiari di colica (ad esempio, essudato infiammatorio sciolto o denso intorno all'organo) richiedono la differenziazione delle cause. Nella fase ospedaliera vengono effettuati ulteriori studi, al paziente viene prescritto un trattamento conservativo (meno spesso ambulatoriale) per 10-20 giorni (antispastici, desensibilizzazione, antibiotici). Il trattamento viene solitamente effettuato in un ospedale. La rimozione dell'organo infiammato con conferma dell'appendicite viene eseguita in modo pianificato dopo la rimozione dei fenomeni di infiltrazione infiammatoria;
• Appendicite, complicata da peritonite (diffusa, diffusa). In questo caso, viene mostrata una laparotomia diagnostica, un'operazione chirurgica durante la quale viene rivisto lo stato degli organi interni. Negli ultimi anni, la laparoscopia è più spesso utilizzata: uno studio dello stato degli organi interni utilizzando un dispositivo di osservazione attraverso una piccola puntura della parete addominale.

A seconda dei risultati della laparotomia (laparoscopia), il successivo algoritmo di azioni può essere il seguente:

1. Quando l'infiammazione catarrale è confermata, l'ileo e l'utero vengono rivisti (nelle donne);
2. Con la conferma della patologia ginecologica sullo sfondo dell'infiammazione dell'appendice, si consiglia un'operazione;
3. Se viene rilevata un'appendicite flemmonica, l'operazione viene posticipata fino alla fine del trattamento, durante questo periodo gli antibiotici vengono somministrati per via intraperitoneale per 3-4 giorni.

Dopo un trattamento complesso e la normalizzazione della salute, viene eseguita un'operazione pianificata.

Pronto soccorso per appendicite acuta

Il paziente ei suoi parenti nella fase preospedaliera dovrebbero seguire diverse regole.

Attenzione! Assolutamente vietato:

• Riscaldamento locale dell'addome;
• Rimozione del dolore con farmaci, alcol, droghe e qualsiasi altro mezzo;
• L'uso di lassativi (olio, sale, erbe e altri);
• I clisteri sono l'introduzione di liquidi nel retto.

Le cure di emergenza per il paziente consistono nelle seguenti attività:

• È necessario appoggiarlo su una superficie orizzontale e garantire la pace;
• È consentito ridurre il dolore utilizzando il raffreddamento a secco locale (contenitore con acqua fredda o ghiaccio) sul lato destro dell'addome. Tra il contenitore con il freddo e la pelle, è imperativo realizzare un rivestimento di diversi strati di tessuto: ciò ridurrà il rischio di effetti locali negativi del freddo;
• Chiama subito un'ambulanza (tel.03).

Le misure urgenti in un istituto medico sono regolate dai regolamenti del servizio.

Appendicite cronica

Questa malattia si verifica molto meno frequentemente dell'appendicite acuta. La diagnosi è difficile a causa di una possibile distorsione della natura del dolore, sintomi clinici poco chiari e assenza di macrocambiamenti sulle pareti dell'appendice. Si ritiene che la forma cronica di appendicite sia una continuazione dell'infiammazione acuta. L'infiammazione catarrale benigna ripetuta è accompagnata dalla proliferazione delle pareti dell'organo e del tessuto connettivo con formazione di aderenze.

La patologia porta a un restringimento del lume del processo. Se il lume si restringe alla bocca dell'organo, ciò provoca l'accumulo di pus, muco e trasudato nella sua cavità.

Questa condizione è definita come:

• Empiema dell'appendice - accumulo di pus;
• Idropisia dell'appendice - un accumulo di trasudato (fluido);
• Il mucocele dell'appendice è un accumulo di muco.

La patologia associata all'ispessimento delle pareti dell'appendice è molto meno comune. Questo processo è chiamato appendicite fibroplastica. Assomiglia a un processo infettivo: tubercolosi (tubercoli su un organo), un tumore (tessuto scarsamente differenziato troppo cresciuto), actinomicomi - lesioni fungine (foche, fistole sull'organo). A volte i diverticoli (tasche) si trovano sull'appendice.

Molto spesso, tuttavia, non ci sono cambiamenti. Ciò complica la diagnosi e rende il trattamento inefficace.

L'appendicite può essere cronica?

La forma cronica di appendicite è isolata come una malattia separata. Si divide in:

• Appendicite cronica primaria - quando i sintomi pigri, compreso il dolore persistente nella regione iliaca, si verificano in persone che non hanno mai sofferto in precedenza di una forma acuta della malattia;
• Appendicite cronica secondaria - quando i sintomi si sviluppano dopo uno o più attacchi acuti di appendicite.

Nel mondo scientifico non c'è consenso sulla legalità dell'unità nosologica "appendicite cronica primaria". Nello studio, potrebbero non esserci violazioni visibili delle strutture morfologiche dei tessuti, sebbene i segni clinici di infiammazione siano pronunciati.

A questo proposito, le operazioni per l'infiammazione cronica in circa il 60% dei casi sono `` vane ''.

Dopo operazioni fallite, il dolore persiste, poiché la sua causa è associata a danni ad altri organi. Attualmente, gli studi istologici sono il marker più affidabile di infiammazione cronica.

Segni di appendicite cronica

Il dolore non è un segno costante e obbligatorio. In alcuni casi, è insignificante o parossistico. Può manifestarsi come un disagio doloroso e debilitante di bassa intensità. In alcuni casi, peggiora dopo aver mangiato o esercitato, a volte accompagnato da stitichezza e diarrea. Nelle donne, il dolore è esacerbato durante i periodi di regolari cambiamenti ormonali.

Aiutano a sospettare la presenza di una forma cronica di appendicite, test che provocano una risposta dolorosa, tra cui:

• Sensazione delle pareti dell'addome - la patologia si manifesta con dolore sul lato destro;
• Il paziente sul lato sinistro è ansioso quando palpa il lato destro dell'addome.

Altri campioni utilizzati per scopi diagnostici:

• Cercare di sollevare la gamba destra è spiacevole;
• La diminuzione del tono muscolare sul lato destro dell'addome è un segno di appendicite cronica.
• Quando si cammina su un tapis roulant, la gamba destra si stanca molto più velocemente della sinistra.

La migliore diagnosi di infiammazione cronica dell'appendice è la laparoscopia. La radiografia, le sue modificazioni e l'ecografia hanno un valore diagnostico limitato nell'infiammazione cronica. Questi metodi non rivelano cambiamenti microscopici nelle pareti del processo.

L'uso di metodi diagnostici con radiazioni è limitato all'identificazione di segni indiretti di infiammazione:

• Ritenzione del mezzo di contrasto nella cavità per diversi giorni;
• Riempimento irregolare (frammentato) con mezzo di contrasto.

Quando si effettua una diagnosi, escludono malattie simili degli organi interni, come:

• Malattie del tratto gastrointestinale (forme croniche di colecistite e pancreatite);
• Malattie del sistema urinario (infiammazione dei reni, ureteri);
• malattie ginecologiche (violazione della regolarità dei cicli, infiammazione cronica delle appendici).

Trattamento dell'appendicite cronica

La rimozione chirurgica dell'appendice è più efficace. La probabilità di un esito favorevole è inferiore rispetto alla rimozione dell'appendice nella fase acuta. L'efficacia è ridotta a causa di una diagnostica complessa e un alto rischio di aderenze nella cavità addominale.

In alcuni casi, il trattamento farmacologico è indicato prima della rimozione del processo. Al paziente vengono somministrati antibiotici per via endovenosa. Durante questo periodo, i pazienti hanno bisogno di un'alimentazione dietetica per ridurre il carico sull'intestino.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.