Cisti Aracnoidea Del Cervello: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cisti aracnoidea del cervello

La cisti aracnoidea del cervello è una neoplasia di natura benigna, che ha la forma di una vescica e si trova tra le membrane del cervello. Tali cisti sono piene di liquido cerebrospinale.

Di norma, una persona non è a conoscenza della presenza di una cisti fino a quando non viene eseguita una risonanza magnetica del cervello, poiché tali formazioni raramente danno sintomi. I primi reclami compaiono in un paziente quando le cisti raggiungono dimensioni impressionanti. Allo stesso tempo, iniziano a esercitare pressione sul tessuto cerebrale, la pressione intracranica in una persona aumenta, il che dà sintomi caratteristici. Trattamento chirurgico: la cisti viene drenata, asportata o deviata.

Soddisfare:

• Cisti aracnoidea - che cos'è?
• Cosa possono essere le cisti aracnoidee?
• Sintomi della cisti aracnoidea
• Ragioni per la formazione della cisti aracnoidea del cervello
• Come rilevare?
• Come viene trattata una cisti?
• Previsione e prevenzione

Cisti aracnoidea - che cos'è?

Una cisti aracnoidea è una neoplasia delimitata da una guaina aracnoidea o di collagene. Il liquido cerebrospinale, chiamato liquido cerebrospinale, si accumula al suo interno. La cisti si trova tra la duplicazione della membrana aracnoidea. È a causa del luogo della sua localizzazione che questa neoplasia ha ricevuto il nome appropriato. Nel luogo in cui si forma la cisti, la membrana aracnoidea del cervello è ispessita e ha una duplicazione, cioè è divisa in 2 fogli. È tra loro che il liquido cerebrospinale può iniziare ad accumularsi.

Le cisti sono spesso di piccole dimensioni, sebbene quando sono piene di liquido cerebrospinale, possono gonfiarsi. Tali vesciche premono sulla corteccia cerebrale e causano i sintomi corrispondenti.

La posizione della formazione della cisti può variare. La sua localizzazione preferita è l'angolo cerebellopontino, il solco silviano o l'area sopra la sella turca. Come dimostra la pratica, circa il 4% della popolazione è portatore di tali cisti, ma la maggior parte delle persone non è consapevole della loro esistenza, poiché semplicemente non ci sono sintomi. Più spesso, le cisti aracnoide vengono diagnosticate negli uomini. Una spiegazione per questo non è stata trovata, ma gli scienziati ritengono che esista una relazione tra la frequenza delle lesioni alla testa, che sono molto meno comuni nelle donne. Le cisti aracnoidi rappresentano circa l'1% di tutte le neoplasie cerebrali.

Cosa possono essere le cisti aracnoidee?

A seconda dell'origine delle cisti, ci sono neoplasie primarie e secondarie. Le cisti primarie sono neoplasie patologiche del cervello ottenute da una persona dalla nascita, ad esempio una cisti tascabile di Blake. Le cisti congenite sono malformazioni intrauterine, poiché il tessuto nervoso viene deposto nelle prime settimane dopo il concepimento.

Le cisti secondarie si sviluppano per tutta la vita e compaiono dopo un trauma, un'infiammazione o un'emorragia nell'area del cervello. Molto spesso, la fibra di collagene predomina nella composizione di tali cisti.

A seconda della struttura della cisti, si distinguono neoplasie complesse e semplici. Le cisti semplici sono rappresentate dalla membrana poutine e possono produrre indipendentemente liquido cerebrospinale. Le cisti complesse sono incluse in altri tessuti, ad esempio in essi si possono trovare cellule gliali.

A seconda delle manifestazioni cliniche della neoplasia, le cisti si distinguono tra cisti congelate e progressive. Le formazioni progressive danno sintomi neurologici, che si intensificano solo nel tempo. Le stesse cisti aumentano di dimensioni. Le cisti congelate hanno un decorso latente e non si ingrandiscono. È importante distinguere una cisti progressiva da una congelata, poiché ciò consente di decidere ulteriori tattiche terapeutiche.

Oltre alla cisti aracnoidea, che si forma all'interno del cranio, si distinguono le cisti retrocerebellari. Si formano nello spessore del tessuto nervoso e provocano la comparsa di sintomi neurologici. I neuroni con tali cisti muoiono. È più facile sbarazzarsi di una cisti aracnoidea poiché si trova fuori dal cervello. Mentre le cisti retrocerebellari si trovano nel suo spessore.

Sintomi della cisti aracnoidea

Le cisti aracnoidee il più delle volte non danno alcun sintomo. Questo è vero per le piccole neoplasie. Nella stragrande maggioranza dei casi, le cisti congenite vengono scoperte per caso, durante la neurosonografia, attraverso la fontanella che non si è chiusa nel bambino. Oppure possono essere diagnosticati durante una risonanza magnetica per una diversa patologia. Quando un'infezione che colpisce il cervello entra nel corpo, la cisti può farsi sentire. Il trauma cerebrale, così come il danno e la malattia vascolare, possono provocare la sua crescita, il che significa sintomi.

Se i volumi del liquido cerebrospinale situato nella cavità cistica iniziano ad aumentare, ciò provoca la sua crescita. In questo caso, i sintomi si manifestano, indicando un aumento della pressione intracranica. A seconda della posizione della neoplasia, il paziente inizierà a preoccuparsi dei corrispondenti sintomi neurologici. Ogni quinta persona sperimenterà i segni di una ciste.

Questi includono:

• Un mal di testa specifico nelle ossa del cranio è la carnialgia.
• Vertigini.
• Rumore nelle orecchie.
• Sensazione di pulsazioni alla testa.
• Disturbo dell'andatura.

Una cisti spinale può produrre sintomi che assomigliano a quelli di un'ernia del disco.

Un aumento della pressione intracranica è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• Forti mal di testa
• Sensazioni dolorose nella zona dei bulbi oculari.
• Nausea e vomito. Il vomito si verifica spesso al culmine del mal di testa e non porta sollievo alla persona.
• Convulsioni

Man mano che la ciste cresce, il mal di testa diventa più intenso, iniziano a disturbare una persona su base continuativa. La nausea si manifesta al mattino, allo stesso tempo nella maggior parte dei pazienti si verifica il vomito. Se una persona ignora le manifestazioni di una cisti, possono sorgere problemi con l'udito e la vista, gli occhi inizieranno a raddoppiare, la sensibilità degli arti e la coordinazione nello spazio peggiorano e la parola ne risente.

Immobilizzazione di una metà del corpo, diminuzione della forza muscolare dal lato della paresi: queste sono manifestazioni gravi di una cisti aracnoidea che si verificano solo nei casi avanzati. Anche episodi di perdita di coscienza e convulsioni sono comuni nelle grandi cisti. I pazienti possono manifestare allucinazioni. Nell'infanzia, c'è un ritardo nel linguaggio e nello sviluppo mentale.

Se una persona inizia a sentirsi peggio, questo indica chiaramente la crescita della dimensione della cisti. Se diventa molto grande, questo è associato al rischio di morte a causa della rottura della cavità cistica.

Inoltre, una cisti che comprime le strutture cerebrali per un lungo periodo di tempo porterà a cambiamenti irreversibili nei suoi tessuti. Di conseguenza, una persona svilupperà un deficit neurologico persistente sullo sfondo della degenerazione delle cellule nervose.

Sintomi di una cisti aracnoidea, a seconda della sua posizione:

• Una cisti aracnoidea, situata nell'area delle tempie, si manifesta come sintomi di aumento della pressione sanguigna, convulsioni, ridotta sensibilità e attività motoria sul lato opposto al sito di localizzazione del tumore. Una cisti aracnoidea temporale presenta gli stessi sintomi di un ictus. Tuttavia, sono meno pronunciati e progrediscono più lentamente.
• Se la cisti si trova nella regione della fossa cranica posteriore, ciò si manifesta con il bloccaggio del tronco cerebrale. Di conseguenza, il paziente può manifestare insufficienza respiratoria e cardiaca, paralisi e paresi, peggioramento della coordinazione, sviluppo di nistagmo. Quando un tumore diventa grande, aumenta il rischio di coma e morte di una persona per compressione delle strutture staminali.
• Quando il cervelletto è bloccato in una persona, prima di tutto si osservano disturbi della coordinazione, l'andatura soffre. Possono apparire movimenti involontari, ci sono attacchi di vertigini, nausea e rumore nelle preoccupazioni della testa.

Ragioni per la formazione della cisti aracnoidea del cervello

Se una cisti si forma durante lo sviluppo intrauterino, ciò è dovuto all'effetto di fattori patogeni sul feto.

Questi includono:

• Infezioni intrauterine: toxoplasmosi, herpes, virus della rosolia, ecc.
• Intossicazione del corpo di una donna incinta. Il pericolo è l'assunzione di alcol, il fumo, la tossicodipendenza, la terapia con farmaci che hanno un effetto teratogeno.
• L'impatto delle radiazioni sul corpo della futura mamma.
• Surriscaldamento del corpo di una donna incinta. Si consiglia di rifiutarsi di visitare i bagni e le saune, di non stare al sole per molto tempo, di non fare bagni caldi.
• La sindrome di Marfan e l'ipocinesia del corpo calloso sono accompagnate dalla comparsa di cisti aracnoidee.

Inoltre, una cisti aracnoidea può formarsi durante la vita. I fattori provocatori sono:

• TBI ricevuto: commozione cerebrale e contusioni.
• Precedenti interventi chirurgici sul cervello.
• Infezioni per tutta la vita: infiammazione del cervello, aracnoidite e meningoencefalite.
• Emorragia intracerebrale posticipata.

A volte i fattori di rischio elencati forniscono la base per la crescita di una cisti cerebrale congenita.

Come rilevare?

L'esame da parte di un neurologo ci consente di sospettare la presenza di una neoplasia nel cervello solo se la cisti raggiunge una dimensione significativa. Solo in questo caso dà una certa sintomatologia neurologica.

Pertanto, se il medico sospetta la presenza di una cisti, indirizzerà il paziente ai seguenti studi:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• La RM o la TC hanno il massimo contenuto di informazioni e consentono di chiarire la diagnosi. L'uso della risonanza magnetica con contrasto è particolarmente importante. Questo metodo consente di distinguere una cisti da un tumore al cervello.

Come viene trattata una cisti?

Se la cisti aracnoidea non cresce o non si sviluppa, il trattamento non è richiesto. Una persona dovrà registrarsi con un neurologo e sottoporsi a un esame MRI ogni anno. Ciò consentirà di monitorare la crescita e lo sviluppo della cisti, se presente.

Quando una cisti progredisce e causa sintomi neurologici, è necessario un trattamento. La correzione dei farmaci si riduce all'assunzione di farmaci che normalizzano la circolazione cerebrale (nootropici, vasotropi, antiossidanti). A volte al paziente vengono prescritti farmaci che dissolvono le aderenze (Karipain, Longidaza). L'aiuto di un chirurgo è necessario quando l'assunzione di farmaci non risolve il problema.

L'intervento chirurgico è progettato per ridurre la pressione intracranica, è implementato in tre modi:

• Bypass. Il risultato di questa procedura è la formazione di percorsi per il deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità cistica nella cavità peritoneale.
• Fenestrazione. Questo metodo prevede l'aspirazione del contenuto della cisti con ulteriore creazione di fori. Collegano la cavità cistica al ventricolo del cervello o allo spazio subaracnoideo.
• Drenaggio della neoplasia mediante agoaspirazione.

I neurochirurghi moderni preferiscono utilizzare interventi endoscopici, poiché hanno un trauma minimo al cervello.

L'operazione è prescritta solo se altri metodi di trattamento sono inefficaci. In caso di emorragia nell'area della cisti o in caso di sua rottura, è necessaria la rimozione della neoplasia. L'operazione viene eseguita mediante trapanazione, che è associata a una serie di complicazioni. Il periodo di riabilitazione è abbastanza difficile e laborioso.

Previsione e prevenzione

La prognosi dipende da come si manifesta la cisti cerebrale. Per molti anni o anche per tutta la vita, potrebbe non tradirsi. Se la cisti progredisce, la prognosi peggiora. A volte tali neoplasie diventano la ragione per cui una persona ottiene una disabilità o addirittura muore. Tuttavia, una situazione simile si osserva solo nei casi avanzati. Se l'aiuto del chirurgo è stato tempestivo, la persona si riprenderà completamente. Tuttavia, è impossibile escludere i rischi della sua ricorrenza.

Per quanto riguarda le misure preventive, possono essere le seguenti:

• Prendersi cura della propria salute durante la gravidanza.
• Attenta pianificazione della gravidanza.
• Trattamento tempestivo di lesioni, infiammazioni e patologie vascolari del cervello.

Una cisti aracnoidea non è un verdetto. Spesso le persone con tali neoplasie vivono tutta la vita e non sono nemmeno consapevoli della loro presenza. Se la cisti inizia a manifestarsi, il trattamento non deve essere ritardato.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".