2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Coma cerebrovascolare
Il coma cerebrovascolare si sviluppa con vari disturbi della circolazione arteriosa nel cervello, come ictus ischemico o emorragico, emorragia subaracnoidea, che porta a gravi disturbi funzionali.
Segni di coma cerebrovascolare
Uno dei primi e più caratteristici segni del coma cerebrovascolare è il mal di testa improvviso. Di solito compare la sera, soprattutto dopo stress emotivo o mentale, ha un carattere spento e diffuso e si intensifica con l'inclinazione della testa. Inoltre inizia senza una ragione apparente.
Ci sono lamentele di aumento della stanchezza, perdita di prestazioni, sbalzi d'umore, disturbi del sonno, quando il paziente si sveglia di notte e non riesce più ad addormentarsi.
Dopo un po 'vengono aggiunti disturbi cognitivi: la memoria per numeri, nomi, eventi che si verificano diminuisce; il conteggio verbale diventa difficile, il paziente diventa troppo esigente. Poi c'è un rumore nelle orecchie, dapprima instabile, poi diventa continuo e monotono; accompagnato da vertigini causati da disturbi dell'apparato vestibolare.
La pelle del viso e le mucose visibili diventano cianotiche, a volte c'è gonfiore del viso. Lo svenimento è comune, accompagnato da schiocco di freddo e cianosi delle estremità. Le crisi cerebrali periodiche portano a gravi disfunzioni patologiche del cervello e sono accompagnate dallo sviluppo di debolezza degli arti (emiparesi), di regola, da un lato, la parola diventa confusa e indistinta, la sensibilità diminuisce, la vista diminuisce bruscamente. Spesso si verificano convulsioni convulsive, c'è un disturbo della coscienza.
Se c'è una tendenza positiva nelle condizioni del paziente durante il primo giorno, viene diagnosticata una violazione transitoria della circolazione cerebrale. Se la condizione è invariata o le dinamiche sono negative, possiamo parlare di ictus. In questo caso, gravi disfunzioni cerebrali hanno conseguenze irreversibili e persistono fino alla fine della vita del paziente.
Molto spesso, i disturbi transitori della circolazione cerebrale sono mascherati da micro-ictus, che sono molto difficili da differenziare. Con un'ulteriore esacerbazione dell'ipertensione, può iniziare edema cerebrale, i cui segni sono un forte dolore improvviso alla testa, aggravato da tosse e starnuti, vertigini costanti, nausea e vomito. C'è spesso una mancanza di coordinamento.
Cause di coma cerebrovascolare
Le cause oi fattori predisponenti nello sviluppo del coma cerebrovascolare sono più spesso: aterosclerosi cerebrale, ipertensione, malformazioni congenite dei vasi cerebrali o aneurismi artero-venosi, vasculiti, traumi e malattie cardiache.
Sintomi di coma cerebrovascolare
I sintomi del coma cerebrovascolare dipendono da quali arterie del cervello hanno alterato la circolazione. Se si verifica un disturbo circolatorio nel sistema dell'arteria carotide interna, il paziente sviluppa un disturbo del linguaggio o una breve emiparesi su un lato del corpo opposto al fuoco della lesione.
Se si verificano disturbi circolatori con osteocondrosi cervicale, i pazienti di solito lamentano vertigini, forti mal di testa localizzati nell'occipite, nausea. Al culmine dell'attacco, si verifica il vomito.
Le funzioni di coordinamento sono compromesse, la visione doppia appare negli occhi, la parola diventa confusa. Con un decorso grave e prolungato di ipertensione e aterosclerosi progressiva dei vasi cerebrali, di conseguenza, l'insufficienza circolatoria si sviluppa con lesioni vascolari organiche di varia gravità. I pazienti sviluppano irritabilità irragionevole, instabilità emotiva. L'attenzione si disperde, c'è una diminuzione della memoria, dell'intelligenza. Come risultato del blocco delle arterie cerebrali, si formano gravi conseguenze dell'accidente cerebrovascolare, che si esprimono in disturbi funzionali grossolani.
Se c'è un'emorragia subaracnoidea sotto la membrana aracnoidea del cervello, nel quadro clinico il sintomo principale è un forte mal di testa, come un colpo alla parte posteriore della testa, arrossamento (iperemia) del viso, il polso diventa raro. Spesso ci sono convulsioni, aumenta l'eccitazione emotiva.
Tutti i pazienti con segni di sviluppo di coma cerebrovascolare devono necessariamente essere consultati da un neuropatologo per chiarire la diagnosi. La prognosi della malattia dipende dalla gravità e dalla natura dell'incidente cerebrovascolare transitorio.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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