Ipotiroidismo Subclinico: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Ipotiroidismo subclinico

L'ipotiroidismo subclinico (latente) è lo stadio iniziale della malattia, caratterizzato da un danno alla funzionalità della ghiandola tiroidea, ma non presentando sintomi clinici pronunciati. I disturbi della tiroide si manifestano come un aumento significativo dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) con livelli normali di T3 e T4 liberi. Secondo le statistiche, l'ipotiroidismo subclinico si verifica nel 20% delle donne sopra i 50 anni.

Soddisfare:

• Cause di ipotiroidismo subclinico
• Sintomi dell'ipotiroidismo subclinico
• Diagnosi della malattia
• Trattamento dell'ipotiroidismo subclinico

Cause di ipotiroidismo subclinico

Le cause dell'ipotiroidismo latente sono gli stessi processi che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotiroidismo classico:

• lo sviluppo della tiroidite autoimmune;
• sviluppo anormale degli organi durante il periodo prenatale;
• quantità insufficiente di iodio nel corpo umano;
• ghiandola tiroidea rimossa (completamente o parzialmente) (questo accade secondo le indicazioni - cancro della ghiandola);
• uso a lungo termine di farmaci che deprimono la tiroide (amiodarone, farmaci che trattano problemi cardiaci);
• processi infiammatori localizzati nell'organo (infiammazione subacuta della ghiandola, postpartum o indolore);
• irradiazione della zona del collo (presenza di neoplasie maligne);
• trattamento della ghiandola con iodio radioattivo.

Sintomi dell'ipotiroidismo subclinico

Il decorso dell'ipotiroidismo subclinico non è particolarmente pronunciato, può semplicemente essere trascurato o confuso con un malessere generale del corpo:

• brividi costanti e una sensazione di freddo;
• ipotermia;
• letargia, sensazione di rapida stanchezza, distrazione, sonnolenza;
• pronunciata lentezza;
• diminuzione dell'appetito;
• galattorrea;
• rifiuto e riluttanza a svolgere qualsiasi lavoro;
• diminuzione della libido;
• tendenza alla depressione e esaurimento nervoso;
• diminuzione della concentrazione di attenzione;

Con lo sviluppo della malattia, i sintomi diventano più pronunciati:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• aumento del peso corporeo;
• compromissione della memoria;
• aumento della pressione intraoculare;
• violazione del ciclo mestruale;
• sanguinamento vaginale;
• problemi con la potenza;
• secchezza, rugosità e pronunciato giallo della pelle;
• bruciore di stomaco, mal di stomaco;
• disturbo delle feci: costipazione, flatulenza;
• infertilità;
• aborto spontaneo - parto prematuro, distacco della placenta;
• forte dolore ai muscoli;
• violazione dell'escrezione di urina;
• perdita di capelli, secchezza e fragilità;

• palpebre gonfie, viso gonfio;
• aumento del livello di disfunzione endoteliale;
• bradicardia;
• anemia ipocromica (diminuzione dell'emoglobina negli eritrociti).

Diagnosi della malattia

Per confermare la diagnosi, è necessario condurre un certo numero di studi:

• un esame del sangue per determinare il livello di ormone tiroideo della ghiandola tiroidea: normalmente questo dato è 2,6-5,7 mmol / le i corrispondenti 9,0-22,0 mmol / l di triiodotironina e tiroxina. È impossibile fare una diagnosi corretta basandosi solo sui dati di questa analisi, poiché con l'ipotiroidismo subclinico il livello degli ormoni diminuisce gradualmente.

• determinazione della presenza di anticorpi anti-AT-TG (tireoglobulina) e AT-TPO (tiropercosidasi). In una persona sana, questi indicatori sono assenti o la loro concentrazione è estremamente bassa: 0-19 U / ml e 0-5,7 U / ml. Un aumento significativo di questi anticorpi indica la natura autoimmune dell'ipotiroidismo.
• un esame del sangue per determinare il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) della ghiandola pituitaria: normalmente la sua concentrazione è 0,5 - 4,3 Miele / l. Questo è uno degli indicatori più affidabili dello sviluppo dell'ipotiroidismo subclinico: la ghiandola pituitaria è una delle parti più sensibili del cervello, che reagisce a qualsiasi cambiamento nel corpo umano. Quando la ghiandola tiroidea non funziona correttamente, il livello di TSH aumenta bruscamente, poiché la produzione di ormoni sintetizzati da questo organo è notevolmente diminuita.
• uno dei metodi obbligatori per studiare questa patologia è la scintigrafia, che si basa sull'uso di isotopi radioattivi. Con questa procedura, è possibile valutare la funzionalità della ghiandola tiroidea, i focolai di processi patologici o i cambiamenti nel modello vascolare. Nell'ipotiroidismo, la ghiandola tiroidea è satura di iodio molto meno, il che è chiaramente visibile durante lo studio.

Negli esami del sangue, puoi spesso trovare anemia, la cui causa è una complicata sintesi di emoglobina, una carenza di ferro o vitamina B12.

Una serie di studi aggiuntivi vengono utilizzati anche per diagnosticare l'ipotiroidismo subclinico:

• esame ecografico (ecografia) della ghiandola tiroidea - viene eseguito per studiare la struttura e le dimensioni dell'organo. I cambiamenti dipendono principalmente dalla causa dello sviluppo della malattia. Ad esempio, nella malattia di Hashimoto la ghiandola tiroidea ha un aspetto caratteristico: "luoghi mangiati dalle tarme".
• L'ecografia della cavità addominale viene eseguita con sintomi pronunciati che possono indicare l'abbandono della malattia.
• radiografia del torace - consente di valutare il grado di sviluppo dello scheletro (sospetto di ipotiroidismo nei bambini) e la presenza di fluido nelle forme avanzate di patologia.
• elettrocardiografia: mostra la frequenza di una diminuzione della frequenza cardiaca e una bassa tensione di fratture, che è anche un segno significativo dello sviluppo di una malattia grave.

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Trattamento dell'ipotiroidismo subclinico

Il trattamento di questa patologia non ha caratteristiche specifiche, pertanto si basa sull'uso di farmaci che regolano il livello degli ormoni tiroidei:

• la terapia ormonale comprende farmaci a base di ormoni tiroidei. Questo trattamento è prescritto e monitorato rigorosamente da un endocrinologo, dopo un esame completo e approfondito del paziente.
• trattamento della causa iniziale dello sviluppo della patologia.
• vitamine e minerali speciali nel trattamento dell'ipotiroidismo devono essere assunti ogni giorno per mantenere il corpo e stabilizzare il livello di immunità.
• normalizzazione della dieta. In ogni caso, con l'ipotiroidismo, il metabolismo è significativamente disturbato, quindi, al fine di evitare complicazioni, è importante seguire semplici regole.

È necessario escludere:

• Prodotti di soia;
• Zucchero;
• Ridurre il consumo di acqua (fino a 500-600 ml al giorno);
• Alimenti con grassi polinsaturi (pesce grasso, verdura e burro, avocado, arachidi).

Una dieta anti-ipotiroidismo dovrebbe includere:

• Più frutta fresca;
• Prodotti a base di carne (pollame, tacchino, manzo);
• Frutti di mare (per ripristinare il normale funzionamento della ghiandola tiroidea, è necessario lo iodio, di cui una grande quantità si trova nei frutti di mare);
• Brodi di carne leggeri;
• Caffè naturale (il caffè naturale contiene vitamine del gruppo B e magnesio).

Prognosi della malattia

Prima viene rilevata la malattia, più velocemente arriverà il periodo di recupero. Le forme avanzate di ipotiroidismo possono portare al coma e danni più gravi a molti organi.

Prevenzione

Oggi si possono prevenire solo quei tipi di ipotiroidismo associati alla carenza di iodio, e questa è una patologia rara.

Al fine di evitare lo sviluppo intrauterino della patologia, una donna incinta deve superare tutti i test di cui sopra e, se necessario, iniziare il trattamento in tempo.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).