2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14
Urgente incontinenza urinaria
L'incontinenza urinaria è una voglia intollerabile di urinare che non può essere contenuta con uno sforzo di volontà. Questa è anche chiamata incontinenza urinaria. La sua causa risiede in una vescica iperattiva.
Normalmente, la voglia di urinare si verifica dopo che una quantità sufficiente di urina si è accumulata nella cavità dell'organo. Sentendo questo impulso, la persona va in bagno, dove svuota la vescica. Quando la reattività della vescica è aumentata, anche una piccola quantità di urina è sufficiente perché una donna abbia un bisogno intollerabile di urinare. Nel caso in cui non ci siano servizi igienici nelle vicinanze, il rischio di perdere l'urina sarà molto alto.
L'incontinenza imperativa è anche chiamata urgenza imperativa di svuotare la vescica, che è quasi impossibile affrontare con uno sforzo di volontà. Nel frattempo, l'incontinenza da urgenza è un problema che richiede un trattamento. Non dovrebbe essere ignorato, poiché peggiora in modo significativo la qualità della vita di una persona: ha costantemente bisogno di cercare un bagno, prova sensazioni spiacevoli, è costretto a indossare assorbenti per evitare la comparsa di un odore sgradevole.
La prevalenza dell'incontinenza urinaria imperativa tra le donne, secondo varie fonti, è dell'11-20%. Molto spesso, le donne anziane ne soffrono. Tuttavia, non dovresti sopportare questo problema. Combatterlo è possibile e necessario, soprattutto perché la medicina moderna ha tutte le possibilità per questo.
Soddisfare:
- Cause di incontinenza urinaria imperativa
- Sintomi di incontinenza urinaria urgente
- Diagnosi di incontinenza urinaria imperativa
- Trattamento dell'incontinenza urinaria imperativa
- Prevenzione
Cause di incontinenza urinaria imperativa
La causa principale dell'incontinenza urinaria da urgenza è una vescica iperattiva. La psiche umana ha una maggiore eccitabilità, che porta a una trasmissione più rapida degli impulsi ai muscoli dello sfintere e della vescica. Di conseguenza, il corpo reagirà anche a irritazioni minori.
Diventa particolarmente difficile trattenere l'urina quando c'è qualche stimolo esterno nelle vicinanze, ad esempio, l'acqua sta versando, una luce intensa è accesa, si sente un suono acuto, ecc. Gli impulsi imperativi sorgeranno anche quando nell'organo si è accumulato pochissimo liquido.
I prerequisiti per lo sviluppo dell'incontinenza urinaria imperativa possono essere obesità, perdita di peso improvvisa, condizioni di lavoro difficili, tendenza alla stitichezza, radioterapia, parto difficile.
L'interruzione delle connessioni tra i recettori della pressione nella vescica e le strutture del cervello responsabili della minzione volontaria può essere dovuta a fattori quali:
- Cambiamenti distrofici legati all'età nel sistema nervoso;
- Disturbi ormonali;
- Infortuni e operazioni posticipate;
- La presenza di processi tumorali;
- Frequenti malattie infettive e infiammatorie della sfera genito-urinaria;
- Climax.
Come risultato di tale danno, il segnale sull'urina accumulata nell'organo entra nel cervello troppo presto ed è patologicamente potenziato. La parete muscolare della vescica inizia a contrarsi, lo sfintere si espande, l'urina scorre attraverso l'uretra.
Sintomi di incontinenza urinaria urgente
I seguenti sintomi indicheranno l'incontinenza urinaria imperativa:
- Impulso frequente di svuotare la vescica (pollachiuria). Una donna può andare in bagno più di 8 volte al giorno. Di notte, può alzarsi per urinare due o più volte.
- La voglia di urinare sarà quasi sempre inaspettata.
- La voglia di urinare sarà forte e difficile da contenere.
- L'impulso di svuotare la vescica si verifica sullo sfondo di stimoli esterni.
- Quando l'incontinenza urinaria imperativa è accompagnata da un prolasso della vescica, il dolore nella parte inferiore dell'addome è comune. Potresti provare una sensazione di svuotamento incompleto della vescica o una sensazione di un oggetto estraneo nella vagina.
- Durante o dopo il rapporto, potresti provare una sensazione di disagio o indolenzimento nella zona pelvica.
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Una regolare fuoriuscita di urina provoca l'insorgenza di dermatiti nella zona inguinale, favorisce la moltiplicazione dei batteri, la ricorrenza di infezioni genito-urinarie, tra cui: cistite, vulvovaginite, pielonefrite.
- Il disagio che una donna prova sullo sfondo dell'incontinenza urinaria imperativa influisce sullo stato neuropsichico. I pazienti diventano inclini alla depressione e alla nevrosi.
Caratteristiche distintive dell'incontinenza urinaria imperativa e da stress:
| Sintomi | Urge incontinence | Incontinenza da stress |
| La voglia di urinare per urinare è imperativa. | sì | No |
| Il numero di minzioni per bussata supera 8 volte | sì | No |
| L'urina viene rilasciata sullo sfondo di risate, tosse, qualsiasi attività fisica | No | sì |
| Una porzione di urina | Abbondante | Piccole porzioni |
| Risvegli notturni per svuotare la vescica | sì | No, o molto raramente |
| La capacità di trattenere l'impulso | Assente | C'è |
Diagnosi di incontinenza urinaria imperativa
Per identificare una donna con incontinenza urinaria imperativa, vengono mostrati i seguenti esami:
- Test per la tosse. Nell'ufficio del ginecologo, a una donna viene chiesto di tossire quando la sua vescica è piena. Ciò consente di distinguere tra incontinenza imperativa e da stress.
- Diario della minzione. In esso, una donna, per diversi giorni, registra la quantità di liquido che beve, il numero di viaggi in bagno, il volume di urina secreta. È importante tenere in considerazione i volumi di urina rilasciati durante lo svuotamento involontario dell'organo. Dovresti anche prestare attenzione alle situazioni in cui si verifica l'incontinenza urinaria.
- Per escludere patologie della vescica, come gonfiore, calcoli, ulcere o infiammazioni, sarà necessaria una cistoscopia. Questo studio è un esame di un organo inserendovi un endoscopio microscopico. L'accesso avviene attraverso l'uretra.
- Un esame urodinamico completo è indicato per determinare la causa dell'incontinenza urinaria imperativa.
- È possibile sottoporsi a ultrasuoni della vescica e degli organi pelvici.
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Per escludere l'infezione, l'urina viene presa per l'analisi generale e batterica
Inutile dire che qualsiasi visita da un medico inizia con l'assunzione di un'anamnesi. Per scoprire la causa dell'incontinenza urinaria e ottenere un trattamento di qualità, una donna dovrà visitare non solo un urologo, ma anche un ginecologo.
Trattamento dell'incontinenza urinaria imperativa
L'incontinenza urinaria non viene trattata con la chirurgia. Si consiglia a tutti i pazienti con questo problema di provare prima a sbarazzarsi del problema esistente con l'aiuto di un programma di correzione non farmacologico.
Trattamenti generali
- Se una donna è in sovrappeso, devi liberartene. Porta ad un aumento della pressione sulla vescica, interrompe la normale disposizione degli organi. Pertanto, senza la correzione del peso corporeo, non sarà possibile sbarazzarsi dell'incontinenza urinaria.
- Dieta. Per ridurre la gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria da urgenza, è stato dimostrato che riduce il consumo di tè, caffè e altre bevande contenenti caffeina. Se ciò non viene fatto, aumenta il rischio di perdere l'urina. Il fatto è che tutti i prodotti contenenti caffeina hanno un effetto diuretico. Per quanto riguarda la limitazione dell'assunzione di liquidi, se il medico non ha fornito tali raccomandazioni, è necessario bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno.
- La modalità di minzione dovrebbe essere impostata. È necessario provare a visitare il bagno durante le ore strettamente assegnate per questo evento, non importa quanto forte sia l'impulso. È necessario iniziare con piccoli intervalli di mezz'ora, portandoli gradualmente a un'ora o più. Nel tempo, tale allenamento darà sicuramente il risultato desiderato.
- È necessario allenare i muscoli del pavimento pelvico. Questo li porterà in tono, ripristinerà la funzione dello sfintere, se è stato leggermente perso. Quanto meglio una donna controlla i muscoli dello sfintere, tanto più facile sarà per lei frenare l'impulso.
Ben collaudato in termini di allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, esercizi di Kegel. È necessario sforzarli e scioglierli almeno tre volte al giorno, mantenendo i muscoli in buona forma per almeno 3 secondi. Va notato che la formazione può essere svolta quasi ovunque, poiché è invisibile agli altri. Quando i muscoli sono in tono, gli esercizi possono essere diversificati eseguendoli con un ritmo diverso, facendo flessioni (come quando si spinge durante il parto), ecc.
Un altro metodo efficace per affrontare l'incontinenza urinaria da urgenza è l'addestramento al biofeedback. Ha lo scopo di allenare i muscoli pelvici, ma in questo caso la forza della loro contrazione è controllata da un'attrezzatura speciale. Se necessario, puoi utilizzare la stimolazione muscolare elettrica. È stato dimostrato che la terapia di biofeedback consente di tonificare i muscoli e ottenere il massimo controllo sulla minzione.
La medicina moderna offre alle donne un'enorme varietà di simulatori di dimensioni compatte e in grado di tonificare i muscoli interni del bacino.
La formazione psicologica in combinazione con altri metodi di correzione non medicinale è efficace per l'incontinenza urinaria urgente. Se hai forti impulsi, devi cercare di distrarti il più possibile. Ad esempio, puoi riflettere sui tuoi prossimi programmi per la giornata, leggere un articolo interessante, ecc. Il compito più importante che una persona deve affrontare è distrarsi dal pensiero di andare in bagno per un po '.
Trattamento farmacologico
Se i metodi generali di trattamento non portano il risultato desiderato, puoi provare a sbarazzarti dell'incontinenza urinaria imperativa con l'aiuto della correzione medica. Per questo, alle donne viene prescritto:
- Medicinali volti a ridurre l'aumento del tono della parete vescicale. Questi sono farmaci come: Detrusitol, Driptan, Vesicar, ecc.
- Farmaci come Omnik, Caldera, Dalfaz aiuteranno a rilassare la vescica durante il riempimento e migliorare il suo afflusso di sangue.
- Se l'incontinenza imperativa è una conseguenza della menopausa, può essere prescritta la terapia ormonale. Gli ormoni possono essere utilizzati sotto forma di pillola o unguento.
Dovrebbe essere chiaro che la terapia dell'incontinenza urinaria urgente nelle donne è un compito complesso che richiede un approccio integrato. Tuttavia, il problema esistente non può essere ignorato. L'incontinenza urinaria è estremamente comune, quindi non è necessario esitare a chiedere aiuto a un medico. Prescriverà farmaci speciali che miglioreranno significativamente la qualità della vita.
Prevenzione
Al fine di prevenire il più a lungo possibile il verificarsi di incontinenza urinaria imperativa, è necessario utilizzare i seguenti semplici consigli:
- Un adulto deve bere almeno 1,5 litri di acqua pulita al giorno. Bere troppo e troppo poco non dovrebbe essere fatto in quanto può essere dannoso per la salute.
- È fondamentale controllare il proprio peso. Se non riesci a far fronte a chili in più da solo, devi contattare uno specialista.
- È importante abbandonare le cattive abitudini.
- I movimenti intestinali tempestivi dovrebbero essere monitorati e la stitichezza dovrebbe essere prevenuta.
- Rafforzare i muscoli pelvici è importante per tutta la vita, non solo quando l'incontinenza è un problema.
- È auspicabile creare un regime di minzione individuale. È difficile allenarsi ad andare in bagno per ore, ma è possibile. Questo è un metodo eccellente per prevenire l'incontinenza da urgenza.
L'incontinenza da urgenza è un problema serio che richiede una terapia professionale. Pertanto, è importante chiedere aiuto a uno specialista e non soffrire di falsa vergogna e disagio.
Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo
Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea nel centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.
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