2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14
Irsutismo: cause e trattamento
L'irsutismo è l'eccessiva crescita dei peli sul viso nelle donne. Tale diagnosi può essere fatta solo a pazienti di sesso femminile. Questo disturbo si sviluppa a causa di un eccesso di ormoni sessuali maschili nel loro corpo. Sebbene molte donne credano che la causa dell'eccesso di peli sul viso sia la rimozione. Questa opinione è sbagliata.
Le donne soffrono del fatto che i capelli crescono sul loro viso, poiché ciò influisce negativamente sul loro aspetto e causa disagio estetico. I capelli si estendono sul labbro superiore, sul mento, sul petto, sulla pancia e sulla schiena. Sono duri, con un albero, lungo e scuro. I capelli morbidi provengono da altri follicoli piliferi, quindi hanno una struttura diversa. I peli sul viso crescono ogni 20 donne in giovane età. Durante la menopausa, ogni 4 donne affronta questo problema. L'irsutismo è spesso associato a infertilità, irregolarità mestruali e depressione.
Soddisfare:
- Ormoni sessuali maschili come causa di irsutismo
- Sintomi di irsutismo
- Cause di irsutismo
- Classificazione dell'irsutismo
- Diagnosi di irsutismo
- Trattamento dell'irsutismo
- Prognosi per irsutismo
Ormoni sessuali maschili come causa di irsutismo
Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili che portano all'irsutismo. L'androgeno principale è il testosterone. Negli uomini, prende parte attiva alla formazione dello sperma ed è anche responsabile delle principali caratteristiche maschili: per una voce rude, l'aspetto dei peli del corpo, ecc.
Una donna ha anche il testosterone nel suo corpo, normalmente, ma molto poco. Questo ormone influenza in una certa misura il ciclo mestruale, la libido, la fertilità. Se c'è troppo testosterone nel corpo di una donna, questo porta alla comparsa di caratteristiche maschili in lei.
Inoltre, gli ormoni maschili includono androstenedione e deidroepiandrosterone. Subiscono alcuni cambiamenti, dopo di che diventano testosterone.
Sintomi di irsutismo
I segni di irsutismo includono:
- Una donna ha i capelli sul viso, aloni di capezzoli, addome, schiena, glutei e interno coscia che ha una struttura dura e un colore scuro.
- I capelli diventano grassi, dopodiché iniziano a cadere. Questo è particolarmente evidente sulla fronte.
- L'acne appare sulla pelle.
- Le mestruazioni diventano irregolari o assenti.
- La donna soffre di infertilità.
Se la malattia progredisce e il livello degli ormoni sessuali maschili continua ad aumentare, ciò è espresso da sintomi come:
- La libido è migliorata.
- La massa muscolare inizia a entrare. Ciò è particolarmente evidente nella metà superiore del corpo.
- Il grasso si accumula in misura maggiore nel cingolo scapolare e nel torace. La figura comincia ad assomigliare a quella di un uomo.
- La voce diventa aspra.
- Il whisky sta diventando calvo.
- Il clitoride aumenta di dimensioni, mentre le labbra, al contrario, si restringono. Il lubrificante vaginale smette di essere prodotto.
Cause di irsutismo
I sottili capelli vellus che ricoprono il corpo e il viso di una donna iniziano a degenerare in capelli terminali. Diventano più rigidi, più lunghi e più scuri. Ciò è dovuto al fatto che alcune patologie si sviluppano nel corpo di una donna. È stato stabilito che oltre il 90% di tutti i casi di irsutismo sono una conseguenza della sindrome dell'ovaio policistico. Gli squilibri ormonali possono verificarsi durante la gravidanza o durante la menopausa.
L'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili nel corpo femminile si verifica per i seguenti motivi:
- Sindrome delle ovaie policistiche con interruzione del sistema riproduttivo nel suo insieme. Allo stesso tempo, le cavità cistiche piene di liquido si formano sulle ovaie stesse.
- Cancro ovarico.
- Ipertecosi ovarica.
- Anovulazione del decorso cronico.
- Amenorrea ipotalamica secondaria.
- Climax.
A volte i capelli sul viso di una donna appaiono a causa di una maggiore sensibilità agli ormoni sessuali maschili. Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti nel background ormonale, ma il corpo reagisce troppo al normale livello di androgeni.
Altre cause di irsutismo includono:
- Disturbi alle ghiandole surrenali. Ciò accade a causa dell'ipoplasia della loro corteccia, sullo sfondo della crescita del tumore surrenale. Allo stesso tempo, la produzione di ormoni steroidei aumenta nel corpo (anche gli androgeni appartengono a questo gruppo).
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Disturbi nel lavoro della ghiandola pituitaria. Ciò si verifica con la sindrome di Itsenko-Cushing, con acromegalia, sullo sfondo della crescita di un tumore ormonale (prolattinoma ipofisario). Le malattie della ghiandola pituitaria influenzano negativamente il lavoro delle ghiandole surrenali, che iniziano a produrre troppi ormoni sessuali maschili.
- Predisposizione genetica. Alcune donne hanno una storia familiare di irsutismo. Questo è particolarmente spesso osservato tra gli abitanti del Caucaso e del Mediterraneo.
- Trattamento con alcuni farmaci: corticosteroidi (betametasone, idrocortisone), androgeni (Proviron, Andriol), progestinici (Micronor), immunosoppressori (ciclosporina, Sandimmun), antibiotici (streptomicina), steroidi anabolizzanti (Nolvadex, Clomid).
L'irsutismo, le cui cause non possono essere stabilite, è chiamato idiopatico. I sintomi di un tale disturbo sono scarsamente espressi, lo sfondo ormonale è quasi normale, la funzione della procreazione è preservata.
Classificazione dell'irsutismo
A seconda della causa che ha provocato l'eccessiva crescita dei capelli, l'irsutismo si distingue:
- Dermatologico (costituzionale). Può essere idiopatico o familiare.
- Neuroendocrini, che sono suddivisi in ovarico, surrenale e ipofisario.
- Iatrogeno (esogeno), dovuto all'assunzione di farmaci.
A seconda delle violazioni che accompagnano l'irsutismo, si distinguono le seguenti sottospecie:
- Nessuna violazione di accompagnamento.
- Con sintomi piloseborroici in cui il paziente sviluppa acne e acne.
- Con violazioni dell'ovulazione.
- La donna comincia a sembrare un uomo esteriormente.
Diagnosi di irsutismo
Se i capelli appaiono sul viso, dovresti contattare il tuo ginecologo ed endocrinologo. Il medico prescriverà i test necessari per la donna.
Caratteristiche del background ormonale nelle donne con irsutismo (secondo la diagnostica di laboratorio)
Caratteristiche dello sviluppo della malattia | Se i sintomi aumentano gradualmente, si può sospettare la malattia dell'ovaio policistico, che si sviluppa sullo sfondo di tumori che producono ormoni. | Se il livello di testosterone è inferiore a 200 ng in% e diminuisce durante l'assunzione di contraccettivi orali o prednisolone, ciò indica una malattia policistica. Se il livello di testosterone è superiore a 200 ng in%, ciò indica una neoplasia delle ovaie. |
Assunzione di farmaci. | La donna è in cura con farmaci che possono causare effetti collaterali sotto forma di irsutismo. | Un livello di solfato di DHEA inferiore a 700 ng in% indica iperplasia surrenale (se continua a diminuire con il desametasone). Se il livello di DHEA solfato è inferiore a 700 ng in% e non diminuisce, ciò indica neoplasie tumorali delle ghiandole surrenali. |
Caratteristiche del ciclo mestruale. | Se il ciclo è regolare, si può sospettare irsutismo familiare o idiopatico. |
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Oltre a superare i test di laboratorio, a una donna verranno assegnate procedure diagnostiche come:
- Ecografia delle ghiandole surrenali e delle ovaie.
- RM e TC delle ghiandole surrenali e del cervello.
- La laparoscopia delle ovaie viene eseguita a scopo diagnostico quando il medico sospetta neoplasie tumorali degli organi.
Trattamento dell'irsutismo
Se l'irsutismo ha sintomi lievi e il ciclo mestruale non è disturbato, la terapia non viene eseguita.
Poiché l'irsutismo non è una patologia indipendente, ma solo un sintomo di un certo disturbo nel corpo, è necessario dirigere gli sforzi per eliminarlo.
Se viene rilevato un tumore della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali o delle ovaie, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico. Se la crescita eccessiva dei peli sul viso è dovuta ai farmaci, la terapia deve essere rivista. La correzione medica viene eseguita per la sindrome di Itsenko-Cushing, l'acromegalia e altre malattie che non richiedono l'aiuto di un chirurgo.
Assunzione di medicinali
La terapia ormonale è prescritta per le donne con malattie come:
- Iperandrogenismo. Le donne vengono mostrate mentre assumono farmaci che riducono il livello di testosterone nel corpo (Diane-35, Janine, Yarina).
- Iperplasia surrenalica congenita (Prednisolone, Cortisone).
- Malattia dell'ovaio policistico. Viene mostrata una donna che assume contraccettivi orali (Janine, Yarina, Androkur) e antiestrogeni (Clomiphene).
- Le crescite tumorali richiedono chemioterapia e chirurgia.
I farmaci ormonali vengono prescritti ai pazienti solo dopo un esame completo. Questi farmaci prevengono la crescita dei peli del viso e del corpo, ma non hanno alcun effetto sui capelli che sono già apparsi. Prima di iniziare la terapia, è necessario assicurarsi che non ci siano controindicazioni. Questi includono la gravidanza e l'allattamento al seno, i tumori cancerosi. È inoltre necessario ricordare l'intolleranza individuale ai farmaci.
Assistenza psicologica e dieta
Se una donna è in sovrappeso, dovrà seguire una dieta. La dieta riduce il numero di pasti che contengono carboidrati veloci.
Quando un paziente sviluppa nevrosi o depressione, ha bisogno dell'aiuto di uno psicologo.
Soluzione cosmetologica al problema
È possibile rimuovere i peli nelle aree indesiderate utilizzando procedure cosmetiche. Ti permettono di risolvere il problema di un piano estetico, ma non influenzano la malattia sottostante. Pertanto, non dovresti rifiutare la terapia ormonale se il medico insiste su di essa.
Opzioni di trattamento cosmetico a basso costo:
- Schiarimento dei capelli. Per fare questo, puoi usare farmaci contenenti idroperite o perossido di idrogeno. Schiariranno il pigmento nei capelli, rendendolo meno visibile. Questo metodo è adatto per le donne in cui i sintomi dell'irsutismo non sono pronunciati.
- Spiumatura dei capelli. Per la procedura, puoi usare le pinzette. Dopo aver elaborato l'area problematica, è necessario disinfettarla con agenti antisettici. Questo metodo è disponibile quando ci sono pochi peli sul viso. Tuttavia, più spesso una donna le rimuove in questo modo, più ruvida diventerà la sua pelle. I nuovi capelli continueranno ad allungarsi. Inoltre, aumenta la probabilità di infezione del derma.
- Epilazione e rasatura. Questi metodi sono adatti per rimuovere i peli dal tronco e dagli arti.
Procedure cosmetiche ad alto costo:
- Fotoepilazione. I follicoli piliferi sono influenzati da un'onda luminosa. Ciò porta alla distruzione del follicolo pilifero. La procedura ha un buon effetto sui capelli scuri. Dura 5 mesi.
- Epilazione laser. Il raggio laser distrugge il follicolo pilifero e i capelli smettono di crescere. Il laser non ha effetto sui bulbi addormentati. Pertanto, sono necessarie diverse procedure. Il corso completo può durare da 1 mese a sei mesi.
Sia la fotoepilazione che la depilazione laser hanno una serie di controindicazioni. È vietato eseguire procedure per donne in gravidanza, pazienti che ricevono steroidi o isotretinoina, pazienti con porfiria. Non trattare le zone della pelle con tatuaggi. La procedura dovrebbe essere abbandonata per le donne che si sono recentemente riposate al mare o hanno visitato un solarium (la loro pelle sarà indebolita dall'azione dei raggi ultravioletti). Anche una controindicazione è la presenza di danni nell'area da trattare.
Prognosi per irsutismo
Ogni capello vive per circa sei mesi. Liberarsene richiederà tempo e fatica. A volte non è possibile affrontare completamente il problema. Tuttavia, è ancora possibile rallentare la crescita dei capelli.
L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista
Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).
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