Vaccinazione HPV: Perché è Necessaria? Complicazioni E Controindicazioni

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Vaccinazione HPV

Il papillomavirus umano porta alla formazione di papillomi e verruche genitali sulle mucose dei genitali, sulla pelle del perineo, vicino all'ano e anche nel tratto respiratorio.

Esistono oltre 100 varietà di HPV note alla scienza. Il principale metodo di trasmissione del virus è il rapporto sessuale, tuttavia non sono escluse altre vie di infezione.

Questi virus sono diffusi nella popolazione umana. Pertanto, dopo l'inizio dell'attività sessuale, molte persone ne vengono infettate. Inoltre, l'infezione si verifica in età abbastanza giovane.

Quando una persona viene infettata da uno dei tipi di virus del papilloma, non rappresenta più un pericolo per lui. Il virus esisterà nell'epitelio senza portare a una pronunciata risposta immunitaria nel corpo. La reinfezione con lo stesso tipo di virus non è esclusa.

Soddisfare:

• Vaccino contro il papilloma
• Malattie causate da HPV
• Sulla necessità della vaccinazione contro il papillomavirus umano
• Sulle caratteristiche della vaccinazione
• Programma di vaccinazione
• Sito del vaccino HPV
• Dove posso vaccinarmi?
• Possibili complicazioni dopo la messa in scena del vaccino HPV
• Somministrazione di vaccini durante la gravidanza
• Controindicazioni alla somministrazione del vaccino HPV
• Prezzo della droga

Vaccino contro il papilloma

La moderna industria farmacologica offre due tipi di vaccini HPV: uno protegge da 4 tipi di virus (6, 11, 16, 18) e l'altro da 2 tipi (16, 18). Il primo vaccino si chiama Gardasil (prodotto da MSD - Merck Sharp e Domu B. V, Olanda), e il secondo è Cervarix (prodotto da GSK Biologicals, Belgio).

Il preparato non contiene il DNA del virus stesso, ma solo frammenti del suo guscio (parte proteica). Tuttavia, questo è sufficiente affinché il corpo sviluppi anticorpi che prevengano l'infezione al contatto con un vettore di virus. A causa del fatto che non ci sono frammenti di DNA del virus nel vaccino, è assolutamente sicuro per la salute umana e non porta a infezioni.

L'idrossido di alluminio è un componente essenziale della vaccinazione, necessario per la produzione di anticorpi contro i papillomavirus umani. Nella preparazione sono presenti antibiotici, lievito e conservanti.

Indipendentemente dal tipo di vaccino (da 2 tipi di virus o da 4), ciascuno di essi è sterile. Il farmaco è racchiuso in una siringa o flacone usa e getta. Una singola dose è 0,5 ml

Cervarix è disponibile in 2 fiale, che devono essere conservate al freddo. La temperatura dell'aria non deve essere superiore a 2-8 ° C sopra lo zero, ma il vaccino non deve essere congelato. Se le condizioni di conservazione non vengono osservate, il farmaco perde la sua qualità.

Entrambi i vaccini hanno superato tutti gli studi clinici necessari e non ci sono dubbi sulla loro efficacia. Forniscono una protezione al cento per cento di una persona contro 16 e 18 tipi di virus del papilloma, che sono in grado di provocare lo sviluppo del cancro. Gardasil consente inoltre di prevenire l'infezione da 11 e 6 tipi di virus che portano alla comparsa di verruche genitali.

Inoltre, i tipi di HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59 noti alla scienza hanno una struttura simile ai tipi 16 e 18, quindi l'introduzione del vaccino protegge in una certa misura anche dall'infezione con questi dieci tipi di virus. … Il rischio di sviluppare l'oncologia in una persona vaccinata è ridotto al 5-10%.

Il vaccino può essere somministrato agli adolescenti, sia femmine che maschi. Tuttavia, vengono vaccinate principalmente le ragazze, poiché ciò porta all'interruzione della catena di trasmissione del virus. Di conseguenza, anche la popolazione maschile riceve protezione, sebbene indirettamente.

Negli Stati Uniti tutti sono vaccinati: maschi e femmine. Tuttavia, non tutti gli stati sono in grado di fornire alla propria popolazione un vaccino, poiché si tratta di una voce di spesa di bilancio piuttosto costosa.

Malattie causate da HPV

Non sottovalutare i danni alla salute che l'HPV può causare. I virus possono portare allo sviluppo di infezioni genitali, che molto spesso hanno un decorso benigno e possono trasmettersi da sole.

Tuttavia, alcune infezioni possono provocare tumori genitali sia negli uomini che nelle donne, tra cui:

• Cancro degli organi genitali esterni;
• Cancro della cervice e della vagina;
• Cancro al pene;
• Cancro alla testa e al collo;
• Cancro all'ano;
• La formazione di verruche genitali intorno all'ano e nel perineo;
• Papillomatosi laringea.

Maggiore è il livello di sviluppo della medicina nel paese, minore è il tasso di mortalità della popolazione per malattie oncologiche provocate dall'HPV. Di norma, possono essere prevenuti nell'80% dei casi. Tuttavia, se lo Stato non lavora in quest'area, il tasso di mortalità tra la popolazione giovane rimane piuttosto alto. Il fatto è che il virus provoca la degenerazione delle cellule dell'utero e della vagina, provocando neoplasia (è considerato un precanceroso). Se questo processo non viene rilevato e non viene sottoposto a terapia, dopo alcuni anni (15-20) la persona svilupperà l'oncologia.

I tipi di HPV 6 e 11 nel 90% dei casi portano alla formazione di condilomi benigni e papillomi e i tipi di HPV 16 e 18 possono provocare il cancro.

In relazione a queste circostanze, nella Federazione Russa, dal 2006, è stata consentita l'introduzione del vaccino HPV.

Sulla necessità della vaccinazione contro il papillomavirus umano

Si consiglia di somministrare il vaccino a ragazze a partire dai 12 anni, poiché nel tempo il papillomavirus umano può portare allo sviluppo del cancro cervicale. Inoltre, la malattia si sviluppa nelle donne in età abbastanza giovane. È stato dimostrato che il cancro cervicale è provocato dall'HPV e non da altre malattie. La vaccinazione introdotta tempestivamente è in grado di proteggere in modo affidabile dall'oncologia.

Sulle caratteristiche della vaccinazione

L'introduzione del vaccino è possibile per i giovani di entrambi i sessi di età inferiore ai 26 anni. Si consiglia a ragazze e ragazzi di metterlo in scena a 9-14 anni e ragazze e ragazzi a 18-26 anni. I medici che praticano nella Federazione Russa consigliano vivamente di vaccinare i bambini di età inferiore ai 12 anni. L'OMS formula le seguenti raccomandazioni al riguardo:

• 10-13 anni
• 16-23 anni.

Se il bambino non ha avuto rapporti sessuali e non ha incontrato il papillomavirus umano, la vaccinazione gli consente di proteggerlo al massimo dalle conseguenze dell'infezione. A tal proposito, nei paesi dell'UE e in America, il vaccino viene somministrato proprio all'età di 10-14 anni. Sebbene, se le donne non sono infette da HPV, la vaccinazione è possibile prima dei 26 anni.

Nell'adolescenza, si sviluppa un'immunità ai virus più forte rispetto all'introduzione del vaccino in età avanzata. Pertanto, prima viene fatto, maggiori sono le possibilità di proteggere il bambino dallo sviluppo del cancro cervicale o del pene in futuro.

I maschi possono solo somministrare il vaccino Gardasil. Il fatto è che non sono stati effettuati studi clinici sull'introduzione di Cervarix nei ragazzi.

Quando è garantito che il bambino non avrà rapporti sessuali, non sono necessari ulteriori test prima della somministrazione del vaccino. Nel caso in cui giovani e ragazze abbiano già avuto un'esperienza di vita intima, allora dovrebbe essere effettuato uno studio per rilevare i tipi di HPV 11, 16 e 18. Quando non ci sono virus nel corpo, il vaccino può essere somministrato.

Se l'infezione si è già verificata, la sua impostazione non ha senso. Tuttavia, studi condotti in Russia hanno dimostrato che quando il vaccino viene somministrato a donne di età inferiore ai 35 anni, è possibile combattere l'HPV in modo più efficace. Pertanto, la maggior parte dei ginecologi praticanti consiglia di non rifiutare la vaccinazione anche se è accertato il fatto dell'infezione.

Tre volte il vaccino fornisce una protezione del 100% contro l'HPV dopo 30 giorni. Tuttavia, con il suo aiuto, non sarà possibile proteggersi da altre malattie sessualmente trasmissibili. Naturalmente, il vaccino non fornisce protezione contro gravidanze indesiderate.

Non c'è esperienza nella somministrazione di Cervarix e Gardasil a persone di età superiore ai 26 anni. Pertanto, non ci sono dati oggettivi sulla formazione dell'immunità nelle persone anziane.

Programma di vaccinazione

Affinché il vaccino consenta al corpo di formare un'immunità di alta qualità contro il virus HPV, deve essere iniettato almeno 3 volte.

1. Schema di somministrazione di Gardasil: 0 - 2 - 6. Cioè, dopo la somministrazione della prima dose, la seconda viene somministrata 2 mesi dopo e la terza sei mesi dopo la data della prima vaccinazione. Se necessario, l'intervallo di tempo tra il primo e il secondo vaccino può essere ridotto a 4 settimane e tra 2 e 3 vaccini a 12 settimane.
2. Schema di somministrazione di Cervarix: 0 - 1 - 6. Cioè, la 2a dose viene somministrata un mese dopo e la terza sei mesi dopo la prima vaccinazione. Lo schema compresso della somministrazione del farmaco è il seguente: 0 - 1 - 2.5.

Quanto alla possibilità di implementare un diverso schema di somministrazione dei farmaci, la ricerca è attualmente in corso.

Se una persona ha ricevuto 1 dose e le due successive non sono state somministrate, non è consigliabile ripetere il ciclo di vaccinazione. Sarà solo necessario depositare la quantità mancante di vaccini nei tempi appropriati.

Quando, dopo la prima e la seconda vaccinazione, i vaccinati avevano un'intimità non protetta, allora non ci si doveva preoccupare dell'infezione. Anche il livello di anticorpi che si sono formati nel corpo dopo l'introduzione di 1 e 2 dosi sarà già sufficiente per formare una protezione contro l'HPV. La terza vaccinazione è necessaria per "consolidare" il risultato. Pertanto, l'ultima vaccinazione è possibile senza ulteriori test per il papillomavirus.

I medici sconsigliano di sostituire un vaccino con un altro (da Cervarix a Gardasil e viceversa). Tale sostituzione non è esclusa solo se non è affatto possibile fornire il vaccino richiesto in tempo.

Durante la vaccinazione contro l'HPV, è possibile somministrare contemporaneamente vaccinazioni come:

1. DPT con Tetrakok, Infanrix e Pentaxim.
2. Vaccino antipolio, come Pentaxim.
3. Somministrazione del vaccino contro l'epatite B.

Quando vengono somministrate più vaccinazioni contemporaneamente, le iniezioni devono essere somministrate in luoghi diversi e con siringhe diverse. È severamente vietato mescolare i vaccini in 1 siringa.

Sito del vaccino HPV

Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via intramuscolare. Se viene iniettato per via sottocutanea, l'immunità non si formerà. Il vaccino, quando iniettato in un muscolo, viene assorbito nel sangue in alcune parti. Ciò consente la produzione della quantità richiesta di anticorpi in grado di resistere al virus.

È possibile somministrare il vaccino alla spalla o alla coscia. C'è poco grasso sottocutaneo in questi punti ei muscoli sono ben sviluppati, quindi l'iniezione sarà facile.

Se il vaccino viene somministrato attraverso una vena, porterà a una reazione eccessiva. Di conseguenza, l'immunità distrugge la proteina dell'involucro del virus e gli anticorpi contro di essa non avranno il tempo di svilupparsi.

Se il vaccino viene iniettato sotto la pelle, la dose del farmaco entra nel flusso sanguigno troppo lentamente, il che porta anche alla distruzione degli antigeni da parte delle forze del sistema immunitario. Inoltre, la somministrazione sottocutanea è pericolosa a causa della comparsa di un indurimento doloroso. Un tale nodulo si disperderà per molto tempo - per molte settimane.

Quando il vaccino viene iniettato nel gluteo, c'è un alto rischio di iniezione nel nervo sciatico. Inoltre, lo strato di grasso in quest'area è abbastanza grande, quindi il farmaco entrerà nel flusso sanguigno troppo lentamente.

Dove posso vaccinarmi?

Ci sono molte organizzazioni che possono fornire vaccini HPV, tra cui:

• Policlinico del luogo di residenza.
• Centri per il cancro.
• Reparti di ginecologia negli ospedali.
• Centri specializzati nella prevenzione dei vaccini.
• Clinica privata o centro medico.

Le cliniche private forniscono ai loro clienti visite a domicilio da parte di un team di medici, che ha una serie di aspetti positivi:

• La persona sarà protetta dal contatto con i malati;
• Il rischio di contrarre malattie infettive, come ARVI o influenza, è ridotto;
• Il vaccino verrà somministrato a una persona in un ambiente confortevole.

Possibili complicazioni dopo la messa in scena del vaccino HPV

Di regola, il vaccino è molto ben tollerato dai pazienti e non provoca reazioni avverse.

Molto spesso, si osservano le seguenti complicazioni minori:

• Dolore nell'area dell'iniezione;
• L'aspetto del sigillo;
• Prurito nel sito della vaccinazione;
• Iperemia della pelle.

È estremamente raro che i vaccinati abbiano un aumento della temperatura corporea, mal di testa e debolezza. Da parte del sistema digerente, disturbi come diarrea, vomito, nausea, dolore nella regione epigastrica, ecc.

Per quanto riguarda le reazioni locali, non richiedono alcun trattamento specifico e dopo pochi giorni si interrompono da sole. La temperatura può salire fino a 38 ° C, quindi, in caso di malessere, è consentito assumere un agente antipiretico. Farmaci come nimesulide, paracetamolo, ibuprofene, ecc. Possono aiutare.

Se una persona ha la tendenza alle reazioni allergiche, il vaccino deve essere somministrato sotto copertura antistaminica. A tale scopo, sono adatti farmaci come: Zyrtec, Erius, Telfast. È meglio rifiutare l'uso dei farmaci di prima generazione (Suprastin o Diphenhydramine), poiché causano un numero significativo di effetti collaterali.

Esistono prove di un aumento dell'incidenza di sincope negli adolescenti vaccinati. Di regola, lo svenimento scompare dopo la pubertà. Tuttavia, questi bambini richiedono una supervisione medica più attenta. Si noti che quando il vaccino viene somministrato a ragazze di età compresa tra 16 e 26 anni, non si osserva svenimento.

I casi di overdose sono ancora sconosciuti.

Il vaccino non porta all'infezione da papillomavirus umano, tuttavia esiste il rischio di sviluppare infertilità.

L'immunità da HPV dura per almeno 6 anni.

Somministrazione di vaccini durante la gravidanza

Non sono disponibili dati sulla somministrazione del vaccino a donne in gravidanza. Tuttavia, la scienza conosce casi di somministrazione di farmaci a ragazze in posizione. Allo stesso tempo, non sono stati riscontrati effetti negativi sul feto. Questo vale solo per il vaccino Gardasil. È inoltre consentito iniettare le madri che allattano. Tuttavia, i medici raccomandano ancora di abbandonare la vaccinazione fino alla fine dell'allattamento.

Non c'è esperienza nell'uso del vaccino Cervarix nelle donne che allattano.

Controindicazioni alla somministrazione del vaccino HPV

• La presenza di reazioni allergiche alla prima iniezione del farmaco.
• La presenza di allergie ai componenti che compongono il vaccino.

Inoltre, il vaccino non deve essere somministrato durante l'esacerbazione di malattie croniche fino al raggiungimento dello stadio di remissione. Qualsiasi malattia acuta è una controindicazione temporanea.

Quando una persona è infettata dal virus HPV al momento della somministrazione del vaccino, ma la malattia ha un decorso lieve, è necessario trattare farmaci antivirali e farmaci volti ad aumentare l'immunità.

Prezzo della droga

Gardasil può essere acquistato a un prezzo compreso tra 5500 e 8500 rubli. Il costo di Cervarix è 3500-5500 rubli. La differenza di prezzo si riduce esattamente a dove verrà consegnato il vaccino.

Per non rischiare la propria salute, è necessario vaccinarsi esclusivamente in istituzioni mediche comprovate, dove le condizioni di conservazione del farmaco sono rispettate al 100%.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.