Disturbi Circolatori Degli Arti Inferiori: Cause, Sintomi, Diagnosi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Disturbi circolatori degli arti inferiori

Sintomi di disturbi circolatori degli arti inferiori

Una cattiva circolazione negli arti inferiori significa una riduzione del flusso sanguigno alle estremità a causa del restringimento o del blocco delle arterie. È accompagnato da dolore durante la deambulazione, che scompare durante una sosta. Questo si chiama claudicatio intermittente. Può essere innescato da varie malattie, ma indica sempre gravi problemi alle arterie. Pertanto, alla prima comparsa dei sintomi, è necessario consultare un medico e diagnosticare.

Sono noti i seguenti fattori di rischio per la claudicatio intermittente:

- fumo;

- consumo di alcool;

- obesità;

- età matura;

- fatica;

- diabete;

- genetica;

- violazione del metabolismo lipidico.

Con la claudicatio intermittente, il dolore può manifestarsi in varie parti della gamba: partendo dal piede e salendo più in alto fino alla parte inferiore della gamba, al ginocchio, all'anca, in alcune raggiunge la parte bassa della schiena. A volte i sintomi dei disturbi circolatori sono pesantezza o debolezza alle gambe, crampi, intorpidimento, freddo. In casi isolati, la malattia arteriosa periferica non dà alcun sintomo.

Cause di disturbi circolatori degli arti inferiori

Le cause dei disturbi circolatori sono molte, ma possono essere suddivise in tre grandi gruppi: danno alle arterie (parti periferiche), vasocostrizione dovuta alla formazione di placche aterosclerotiche, infiammazione della parete arteriosa, spasmo arterioso.

Le cause più comuni di tali disturbi sono le seguenti malattie:

· Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori. Colpisce persone di entrambi i sessi, di età diverse, ma più spesso uomini dopo i quaranta. Il colesterolo e le sostanze simili ai grassi (lipidi) si accumulano nel vaso e formano placche sclerotiche, che portano al blocco completo o parziale del vaso.

· Endarterite obliterante (tromboangioite). Malattia vascolare autoimmune cronica. Il sangue non scorre in quantità sufficienti a causa dei vasi spasmodici della coscia. I giovani (uomini) sono particolarmente suscettibili a questa malattia in rapida progressione, poiché le cattive abitudini contribuiscono notevolmente allo sviluppo di questa malattia.

· Danni ai vasi sanguigni da diabete mellito. La complicanza più terribile è il cosiddetto piede diabetico. A causa dell'insufficiente circolazione sanguigna negli arti inferiori, marciume purulento-necrotico della gamba, inizia la cancrena, che spesso porta all'amputazione.

· Vene varicose (o tromboflebite). Il deflusso del sangue è disturbato, le pareti dei vasi si indeboliscono.

Diagnosi di disturbi circolatori degli arti inferiori

Quando si effettua una diagnosi e si sceglie il metodo di trattamento più appropriato per un medico, sono importanti fattori come la causa della malattia (aterosclerosi, endoarterite, ecc.), La localizzazione (profondità della lesione), il tipo di lesione (chiusura completa o parziale del vaso) e il grado di danno arterioso. Per comodità della diagnosi, l'insufficienza arteriosa è stata suddivisa in fasi, a seconda dei sintomi:

- Fase I (piena compensazione): stanchezza, freddo ai piedi, intorpidimento e formicolio che si manifesta solo dopo uno sforzo fisico;

- Stadio II (cedimento durante carichi funzionali): la claudicatio intermittente si aggiunge ai sintomi del primo stadio, costringendo il paziente a rallentare o fermarsi;

- Stadio III (fallimento a riposo): accompagnato da dolore o dolore continuo durante la notte;

- Stadio IV (alterazioni ulcerative-necrotiche nell'arto): accompagnato da dolore ischemico, compaiono segni di cancrena. I pazienti richiedono analgesici narcotici.

Per diagnosticare i disturbi circolatori, vengono utilizzati vari metodi e il paziente deve solo contattare uno specialista (chirurgo) che effettuerà un esame in loco, palpazione, percussioni (maschiatura), auscultazione (ascolto del lavoro degli organi). Successivamente, dovrai superare studi obbligatori, come ad esempio:

· Dopplerografia ecografica dei vasi sanguigni (dimostrazione in tempo reale della direzione, velocità e volume del flusso sanguigno);

· Angiografia (esame a raggi X con contrasto dello stato dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno);

· Capillaroscopia (metodo non invasivo per lo studio della microcircolazione a livello tissutale);

· Termometria (misurazione della temperatura cutanea);

· Angiografia a risonanza magnetica o RM con mezzo di contrasto (il mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa, il che consente di ottenere informazioni più dettagliate rispetto alla risonanza magnetica).

Trattamento dei disturbi circolatori degli arti inferiori

Dopo aver chiarito la diagnosi, il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento appropriato. Il trattamento dei disturbi circolatori alle estremità può essere suddiviso in due tipi: fisioterapico (conservativo) e chirurgico (operativo). Per non dover ricorrere al trattamento chirurgico, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e iniziare la fisioterapia. Per una dinamica positiva di recupero, è imperativo abbandonare le cattive abitudini, come fumare, bere alcolici, mangiare cibi grassi e uno stile di vita inattivo.

Inoltre, il medico prescriverà un trattamento farmacologico. La linea di farmaci può essere suddivisa nei seguenti gruppi: agenti antipiastrinici (prevenzione dell'aterosclerosi delle arterie, aumento del flusso sanguigno, con claudicatio intermittente, aumento della distanza percorsa), anticoagulanti (prevenzione dei coaguli di sangue, inibizione dell'attività di coagulazione del sangue).

Se il paziente non ha cercato aiuto in tempo e non ha iniziato il trattamento, è probabile che sia necessario un trattamento chirurgico, che può essere suddiviso in due tipi: angioplastica e chirurgia a cielo aperto. Angioplastica: un sottile catetere con un palloncino all'estremità viene inserito attraverso una puntura nell'inguine nell'arteria fino al punto di blocco. Dopo aver raggiunto il sito desiderato, il palloncino si gonfia, dilatando così l'arteria e ripristinando il flusso sanguigno. In questo punto viene posizionato uno stent per prevenire il restringimento dell'arteria.

I disturbi circolatori degli arti inferiori vengono trattati con successo oggi, ma il successo del trattamento dipende in gran parte dal paziente stesso e dal suo autocontrollo.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).