Cortisolo: Che Cos'è? Come Prendere? Il Tasso Di Cortisolo Nel Sangue

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cortisolo: che cos'è? Tasso di sangue

Il cortisolo è un ormone del gruppo dei glucocorticoidi. Il suo livello nel sangue aumenta durante un'ampia varietà di processi che si verificano nel corpo, inoltre, è direttamente coinvolto nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

L'ormone adrenocorticotropo stimola la produzione di cortisolo. La produzione di cortisolo viene effettuata dalle ghiandole surrenali, ovvero dai loro strati intermedi e fasci. Il cortisolo è prodotto dal colesterolo. In un adulto, 30 mg di questo ormone vengono prodotti nel corpo al giorno. Se una persona è stressata, o è ferita, o il suo livello di glucosio nel sangue aumenta, verrà prodotto più cortisolo. Maggiore è il livello di cortisolo, minore è il livello di ormone adrenocorticotropo e corticoliberina.

Il cortisolo nel sangue è determinato per diagnosticare varie condizioni patologiche che sono più spesso associate a malattie delle ghiandole surrenali. Ad esempio, se è necessario confermare una diagnosi come: morbo di Addison, ipercortisolismo, insufficienza surrenalica secondaria.

Soddisfare:

• Indicatori della norma
• Cos'è il cortisolo?
• Aumento dei livelli di cortisolo come risposta allo stress
• Aumento e diminuzione dei livelli di cortisolo nel sangue
• Donazione di sangue per lo studio del livello di cortisolo
• Determinazione del livello di cortisolo nelle urine
• Come abbassare i livelli di cortisolo?

Indicatori della norma

I livelli di cortisolo non differiscono tra donne e uomini. Può aumentare leggermente se una donna è in una posizione e un aumento del suo livello si verificherà ogni mese. Questa è una variante della norma, poiché non ci sono processi patologici nel corpo e la crescita dell'ormone si verifica a causa di un aumento delle proteine plasmatiche nel sangue che legano le molecole di cortisolo.

Il cortisolo può essere misurato in μg / L e nmol / L. Inoltre, gli indicatori della norma possono variare leggermente, a seconda del laboratorio specifico in cui viene eseguita la diagnostica. La decifrazione e l'interpretazione dei dati ottenuti dovrebbe essere eseguita da specialisti.

I livelli di cortisolo dipendono dall'ora del giorno. Quindi, al mattino, la sua norma è 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l) e la sera i valori ormonali variano tra 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Il picco di cortisolo nel corpo si verifica alle 6-8 del mattino e il suo minimo nel sangue dopo le 20:00 di sera. Questo periodo di tempo viene preso in considerazione durante l'esecuzione dell'analisi.

Cos'è il cortisolo?

Il cortisolo può essere definito il leader tra gli ormoni glucocorticoidi. Normalmente sono sempre presenti nel sangue. Il cortisolo si lega alle proteine del sangue e occupa circa il 90% di tutti gli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. Circa il 10% degli ormoni rimanenti galleggia nel sangue in forma libera. Questo cortisolo non prende parte a nessun processo, viene semplicemente escreto dal corpo dai reni.

Il vettore proteico del cortisolo nel sangue può essere l'albumina o la globulina legante i corticosteroidi. Oltre al fatto che le proteine trasportano il cortisolo su se stesse, sono anche il loro sito di stoccaggio. Essendosi formata nel fegato, la proteina vettore raccoglie il cortisolo e quindi lo consegna alle cellule che ne hanno bisogno. Se non c'era bisogno di cortisolo, allora entra nel fegato, dove viene trasformato in metaboliti idrosolubili. Non hanno più le proprietà degli ormoni e vengono escreti dal corpo dai reni.

Il cortisolo è coinvolto nei processi metabolici, regola il metabolismo dei carboidrati nel corpo. È questo ormone responsabile dell'attivazione della gluconeogenesi, cioè della formazione del glucosio da altre sostanze che non contengono carboidrati, ma hanno un potenziale energetico. Ad esempio, queste sostanze includono: piruvato, lattato, amminoacidi liberi, glicerolo.

Questa proprietà del cortisolo aiuta il corpo a continuare a funzionare quando ha fame. Il livello di glucosio non scende al di sotto della norma massima proprio a causa di questo ormone. Il cortisolo protegge una persona dallo stress, motivo per cui ha anche un secondo nome: "ormone dello stress".

Il cortisolo è necessario al corpo poiché svolge le seguenti funzioni in esso:

• Partecipa al metabolismo delle proteine, riducendo la produzione di proteine nelle cellule e stimolando i processi catabolici.
• Ha un effetto sul livello di calcio e sodio nel sangue.
• Impedisce alle cellule di consumare troppo zucchero aumentando la sua concentrazione nel sangue. Se i livelli di cortisolo aumentano, può portare allo sviluppo del diabete steroideo.
• Promuove la scomposizione dei grassi, aumenta il livello di acidi grassi liberi, il che consente di fornire al corpo energia sufficiente.
• Partecipa alla regolazione della pressione sanguigna.
• Aiuta a ridurre l'infiammazione stabilizzando le membrane dei lisosomi cellulari, riducendo la permeabilità della parete vascolare e influenzando il sistema immunitario.

Aumento dei livelli di cortisolo come risposta allo stress

Qualsiasi fattore stressante che influisce su una persona fa sì che il suo sistema nervoso invii segnali all'ipotalamo. A sua volta, aumenta la produzione di corticoliberina (CRH), che raggiunge la ghiandola pituitaria attraverso il flusso sanguigno. La ghiandola pituitaria, avendo ricevuto una grande quantità di CRH, inizia a produrre l'ormone adrenocorticotropo (ACTH).

L'ACTH con il flusso sanguigno viene trasferito alle ghiandole surrenali, che, dopo averlo ricevuto, iniziano a sintetizzare il cortisolo. Entra anche nel flusso sanguigno e viaggia verso le cellule bersaglio. Molto spesso si tratta di epatociti. Contengono proteine con cui si legano le molecole di cortisolo.

La fase successiva è il lancio delle reazioni più complesse nel corpo, durante le quali vengono attivati vari geni e aumenta la quantità di proteine speciali. Sono queste proteine che costituiscono la risposta di base del corpo a un fattore di stress irritante.

Aumento e diminuzione dei livelli di cortisolo nel sangue

Le seguenti condizioni possono portare ad un aumento dei livelli di cortisolo:

• Sindrome e malattia di Itsenko-Cushing.
• Formazioni tumorali della corteccia surrenale.
• Situazioni stressanti che si verificano in persone che soffrono di una grave malattia.
• Disordini mentali.
• Infezioni acute.
• La presenza di una neoplasia cancerosa maligna, in cui le cellule endocrine entrano nel timo, nei polmoni o nel pancreas.
• Diabete mellito di tipo non compensato.
• Coma e morte clinica.
• Assunzione di farmaci ormonali: corticosteroidi, estrogeni. Assunzione di anfetamine.
• Asma.
• Shock di qualsiasi natura.
• Grave malattia del fegato e dei reni.
• Intossicazione acuta da alcol che si sviluppa in persone che non soffrono di alcolismo.
• Fumo a lungo termine.
• Obesità.
• Aumento del background emotivo.
• Assunzione di farmaci ormonali per prevenire gravidanze indesiderate per un lungo periodo di tempo.
• Il periodo di gravidanza.

Se il livello di cortisolo nel sangue è sempre elevato, anche se la ragione di ciò non è una malattia, ciò comporterà un effetto negativo sul corpo. In esso avvengono le seguenti modifiche:

• Diminuzione delle capacità mentali, poiché il sistema nervoso soffre, prima di tutto.
• Disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea.
• Aumento della pressione, che aumenta la probabilità di una crisi ipertensiva.
• Aumento dell'appetito, che può portare all'obesità.
• Capelli delle donne secondo il modello maschile. Il fisico cambia, una persona sta guadagnando grasso corporeo in determinati luoghi. Questo tipo di obesità si chiama androide.
• Appare difficoltà ad addormentarsi.
• Aumenta la probabilità di sviluppare ictus e attacchi di cuore.
• L'immunità diminuisce, il che provoca lo sviluppo di varie malattie.

Se una persona ha questi sintomi, dovrebbe consultare un medico e sottoporsi a test per determinare il livello di cortisolo nel sangue.

Anche una diminuzione dei livelli di cortisolo nel corpo non avviene da sola. Ci sono ragioni per questo:

• Insufficienza surrenalica primaria. La malattia di Addison, che ha molteplici cause, può portare a una diminuzione dei livelli di cortisolo. Allo stesso tempo, il corpo non produce cortisolo nella quantità richiesta a causa del fallimento delle ghiandole surrenali.
• Disturbi nel lavoro della ghiandola pituitaria.
• Mancanza di ormoni che la tiroide deve produrre, che porta ad una diminuzione del livello di cortisolo nel sangue.
• Il passaggio della terapia con farmaci ormonali da molto tempo.
• Carenza di enzimi direttamente coinvolti nella sintesi del cortisolo, ad esempio 21-idrossilasi.
• Asma bronchiale.
• Danno epatico: epatite o cirrosi.
• Trattamento con Levadopa, Danazol, Morfina, Trilostan e alcuni altri farmaci.
• Gotta.

I sintomi di una diminuzione dei livelli di cortisolo nel corpo sono difficili da perdere. Una persona si sentirà costantemente stanca, i suoi muscoli si indeboliranno. Il lavoro dell'apparato digerente è interrotto, la pelle acquisisce un colore bronzo. Gli arti tremano, la frequenza cardiaca aumenta e il volume di sangue che circola in tutto il corpo diminuisce.

Donazione di sangue per lo studio del livello di cortisolo

Il test del cortisolo richiede una certa preparazione da parte del paziente. È importante decidere il momento della procedura, poiché il livello dell'ormone nel sangue dipende da questo. La sua recinzione è eseguita da una vena.

Le attività preparatorie per lo studio dovrebbero iniziare 3 giorni prima del suo completamento:

• Limitare l'assunzione di sale 3 giorni prima della procedura. Non dovrebbe essere consentito superare il suo livello giornaliero di 3 g.
• 2 giorni prima dell'analisi, dovresti smettere di usare farmaci che possono influenzare il livello di cortisolo nel sangue. Se ciò non è possibile, il medico dovrebbe esserne informato.
• Rifiutano il cibo 10-12 ore prima della procedura.
• L'attività fisica dovrebbe essere esclusa 10 ore prima dell'analisi.
• 30 minuti prima di donare il sangue, una persona dovrebbe cercare di rilassarsi il più possibile.

Per ottenere risultati che riflettano il livello effettivo di cortisolo nel sangue, il sangue deve essere raccolto tra le 6-9 del mattino.

Determinazione del livello di cortisolo nelle urine

Per determinare il livello di cortisolo nel corpo, sarà necessario donare non solo il sangue, ma anche l'urina per l'analisi.

Nelle urine, il livello dell'ormone può aumentare con la sindrome di Itsenko-Cushing, sullo sfondo di disturbi mentali e quando il corpo è sotto stress. Inoltre, un aumento dell'ormone nelle urine si verifica sullo sfondo di ipoglicemia, obesità, infiammazione del pancreas, alcolismo, irsutismo. Traumi o interventi chirurgici recenti possono influire sui risultati dell'analisi.

Se il livello di cortisolo nelle urine è ridotto, ciò potrebbe essere dovuto all'insufficienza della corteccia surrenale nella malattia di Addison o essere causato da tumori cancerosi, malattie autoimmuni o dall'assunzione di idrocortisone.

Il livello di cortisolo libero è determinato nell'urina quotidiana. Tuttavia, nell'interpretare i dati ottenuti, è necessario tenere conto del fatto che anche sport intensi e peso corporeo eccessivo possono portare ad un aumento del livello di cortisolo nel sangue. Cioè, un aumento dell'ormone nelle urine non è sempre una conseguenza di eventuali malattie.

Come abbassare i livelli di cortisolo?

Ridurre o aumentare i livelli di cortisolo nel sangue è un compito difficile. Naturalmente, quando il livello dell'ormone aumenta sullo sfondo dello stress causato da un sovraccarico psico-emotivo, devi solo calmarti, dopodiché l'analisi viene ripresa. Inoltre, il livello di cortisolo nel sangue dopo il parto torna alla normalità. Nei fumatori, l'ormone nel sangue assume un valore normale dopo aver detto addio a una cattiva abitudine. A volte i medici raccomandano che le persone con obesità perdano peso, il che aiuta a normalizzare gli ormoni.

Se l'aumento del livello di cortisolo nel sangue è causato da una malattia, il medico dovrebbe occuparsene. Quindi, le neoplasie tumorali richiedono la rimozione. In altre situazioni, viene effettuato un trattamento sintomatico: combattono lo stress, abbassano la pressione sanguigna e alleviano l'esacerbazione delle malattie croniche.

Le malattie gravi richiedono un approccio individuale. Non può esserci un unico regime di trattamento.

Se il livello di cortisolo è basso, è necessario cercare la causa che ha causato questa violazione. Fino a quando il livello dell'ormone non torna alla normalità, al paziente vengono prescritti farmaci che possono sostituire il cortisolo del corpo. In questo caso, il controllo dello stato ormonale dovrebbe essere effettuato su base continuativa.

Il trattamento finalizzato alla correzione del livello di cortisolo nell'organismo è di competenza dello specialista. Un endocrinologo è sicuramente coinvolto nel lavoro. L'automedicazione può solo aggravare il problema e provocare seri problemi di salute.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.