2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause, tipi e sintomi della dissezione aortica
Soddisfare:
- Cause che portano alla dissezione aortica
- Tipi di dissezione aortica
- Sintomi della dissezione aortica
- Diagnosi di dissezione aortica
- Trattamento della dissezione aortica
Definizione di malattia
La dissezione aortica è un grande pericolo per la vita umana, la morte si verifica nella maggior parte dei pazienti a causa di una massiccia emorragia interna. Meno comunemente, si verificano ictus o si sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta come complicanza del processo. Pertanto, in caso di primi segni di dissezione aortica, i pazienti vengono immediatamente indirizzati all'ospedale.
Cause che portano alla dissezione aortica
L'ipertensione e l'aterosclerosi contribuiscono alla dissezione delle pareti aortiche. Cambiamenti patologici nel tessuto connettivo in malattie come la sifilide nella fase terziaria, i difetti cardiaci congeniti sono spesso uno dei prerequisiti per lo sviluppo della malattia. I fattori di rischio includono il fumo e la gravidanza tardiva. Il fattore ereditario gioca un ruolo importante.
Tipi di dissezione aortica
La dissezione aortica più comune è quella prossimale. Di norma, il processo si sviluppa nell'aorta ascendente e può scendere nel vaso sanguigno. Meno comunemente, viene diagnosticata una dissezione distale che coinvolge la sezione discendente, a volte con continuazione all'aorta addominale.
Il periodo acuto della malattia può durare fino a 2 settimane e se il paziente attraversa questa fase, il processo, di regola, diventa cronico.
Sintomi della dissezione aortica
Gli anziani e gli anziani più spesso soffrono di questa malattia, sebbene ci siano casi di malattia tra i giovani, più spesso associati a ereditarietà o fattori patologici acquisiti.
La dissezione aortica può avvenire sia in modo acuto che prolungato. La forma acuta è caratterizzata da una rapida insorgenza improvvisa e dalla durata fino a 2 settimane. In assenza di un trattamento corretto e tempestivo avviato, più della metà dei pazienti muore.
Un sintomo comune per tutti i tipi di dissezione aortica è un forte dolore, che ricorda l'infarto del miocardio. A causa della ridotta circolazione degli organi, possono svilupparsi ictus, i pazienti hanno grave mancanza di respiro, aumento della debolezza, possono verificarsi svenimenti, gli organi interni e i sistemi ne soffrono.
La forma prossimale è caratterizzata da dolori compressivi o lancinanti nella zona del torace, spazio retrosternale, spesso dati alla schiena. La manifestazione più intensa del dolore si nota all'inizio del processo. Con l'ulteriore sviluppo della dissezione aortica, si osservano disturbi ischemici negli arti superiori, nel cervello e nel midollo spinale.
Nella forma distale, il dolore si verifica nella regione epigastrica, nella schiena e si irradia al collo. Un'ulteriore diffusione del processo provoca lesioni ischemiche degli organi addominali, dei reni e degli arti inferiori.
Le condizioni del paziente nel periodo acuto sono sempre molto difficili, critiche. Lo stato di shock è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna al numero massimo e da un aumento della frequenza cardiaca. La morte è inevitabile in assenza di assistenza qualificata a seguito dello sviluppo di insufficienza cardiaca acuta o dell'insorgenza di gravi emorragie interne.
Se il paziente è sopravvissuto a questa fase della malattia, il processo diventa cronico e può durare a lungo.
Il decorso cronico della malattia è spesso asintomatico o il quadro clinico ricorda un aneurisma aortico. Ma tali pazienti dovrebbero sempre ricordare che non sono immuni da un'improvvisa insorgenza acuta di dissezione o rottura aortica.
Diagnosi di dissezione aortica
Per riconoscere correttamente la diagnosi e differenziarsi con le malattie del sistema cardiovascolare, è necessaria un'accurata anamnesi in combinazione con i dati di laboratorio. Una radiografia del torace è obbligatoria per determinare le strutture all'interno del corpo. La forma, il movimento e le dimensioni del cuore vengono esaminati utilizzando un ecocardiogramma. Attualmente, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono ampiamente utilizzate. Le immagini dei vasi sanguigni vengono scattate utilizzando l'aortografia. Tutti questi metodi consentono di stabilire la diagnosi corretta con la massima precisione.
Trattamento della dissezione aortica
Spesso, la dissezione aortica viene trattata in un'unità di terapia intensiva, dove il paziente è sotto costante supervisione. Il metodo di trattamento viene scelto in base al tipo di malattia. Quando i vasi sanguigni sono bloccati, il metodo chirurgico viene spesso utilizzato, con la seconda opzione, fanno a meno della chirurgia. Più della metà dei pazienti vive più di 10 anni dopo il trattamento.
Con il trattamento conservativo, l'enfasi è sull'abbassamento della pressione sanguigna per ridurre il carico sull'aorta. In futuro, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a una visita medica ogni sei mesi o un anno per escludere un'esacerbazione della malattia.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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