Vasculite: Cause, Sintomi E Trattamento Della Vasculite

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Vasculite: cause, sintomi e trattamento

Cos'è la vasculite?

La vasculite è un nome generico per un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Di solito, la malattia colpisce diversi tessuti o organi: il restringimento dei vasi danneggiati interrompe l'afflusso di sangue agli organi e provoca la morte dei tessuti da essi forniti. La malattia può verificarsi in qualsiasi organo.

Se il paziente non riceve cure, la vasculite non smetterà di progredire. Ciò danneggerà vari tessuti e organi. Una persona può diventare disabile o addirittura morire.

La vasculite è una malattia sistemica che colpisce il tessuto connettivo. I reumatologi sono coinvolti nel trattamento della patologia. Se necessario, il paziente viene indirizzato a uno specialista in malattie infettive e un dermatologo.

Sia gli uomini che le donne soffrono di vasculite allo stesso modo. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini e negli anziani. La patologia sta guadagnando slancio. Il numero di persone con vasculite aumenta ogni anno. Gli scienziati lo associano all'assunzione incontrollata e irragionevole di farmaci immunomodulatori, nonché al deterioramento della situazione ambientale nel mondo nel suo complesso.

Soddisfare:

• Classificazione della vasculite
• Sintomi di vasculite
• Cause di vasculite
• Trattamento della vasculite
• Previsione

Classificazione della vasculite

La vasculite ha un gran numero di sottospecie e classificazioni, differiscono per gravità, localizzazione ed eziologia. Alcune vasculiti colpiscono solo la pelle senza causare gravi danni ad altri organi, mentre altre possono provocare danni irreparabili agli organi vitali e, senza un trattamento adeguato, portare alla morte.

A seconda delle cause dell'evento, la vasculite è divisa in due tipi: primaria e secondaria:

• La vasculite primaria si verifica in modo indipendente e non è accompagnata da altre malattie.
• La vasculite secondaria è una malattia concomitante di altre patologie. Una reazione simile può verificarsi con tubercolosi, epatite, sifilide, ecc. A volte la vasculite è il risultato di un danno sistemico al corpo (lupus eritematoso, collagenosi, artrite reattiva). L'oncopatologia, le invasioni parassitarie, la sarcoidosi e l'intossicazione del corpo possono provocare vasculite.
• A seconda della gravità della malattia, la vasculite può essere:
• Leggero. Il benessere generale di una persona non è disturbato. L'unica manifestazione della malattia è una lieve eruzione cutanea.
• Peso medio. In questo caso, il paziente ha più eruzioni cutanee sul corpo, il sangue appare nelle urine, le articolazioni sono molto doloranti e l'appetito scompare. La salute generale è disturbata.

• Pesante. Se la malattia ha un decorso grave, l'eruzione cutanea sarà abbondante, le articolazioni e gli organi interni subiranno cambiamenti patologici. Il paziente viene ricoverato con emorragia interna (polmonare o intestinale). Spesso viene diagnosticata un'insufficienza renale. Il paziente si sente molto male.

Forme di vasculite:

1. Capillare. In questa forma della malattia si osserva l'infiammazione dei piccoli vasi sanguigni.
2. Arteriolite. Le arteriole sono infiammate.
3. Arterite. Le cellule immunitarie attaccano le arterie.
4. Flebite. In questo caso, le vene si infiammano.

Tipi di vasculite, a seconda della posizione del processo patologico:

• Vasculite necrotizzante sistemica. L'infiammazione si diffonde a diverse parti del corpo, tra cui periarterite nodosa, micropoliangite, sindrome di Churg-Strauss, vasculite mista, granulomatosi di Wegener, arterite a cellule giganti, aortoarterite aspecifica, vasculite emorragica, vasculite cutanea allergica, sindrome di Kawasaki, malattia di Behcet.
• Vasculite di singoli organi. Il processo di infiammazione coinvolge i vasi che alimentano un organo specifico. Se il cervello soffre, il paziente sviluppa angioite primaria del sistema nervoso centrale. Quando i vasi che forniscono la pelle soffrono, al paziente viene diagnosticata un'angioite leucocitaria-clastica cutanea, periarterite nodosa. Se le articolazioni sono colpite, parlano di vasculite emorragica. Quando il cuore è danneggiato, il paziente sviluppa un'aortite isolata.

Sintomi di vasculite

A seconda della localizzazione della vasculite e della malattia concomitante, varia anche il suo quadro sintomatico. Quando la vasculite colpisce la pelle, appare un'eruzione cutanea. In caso di danni ai nervi, la sensibilità di una persona è disturbata, dall'ipersensibilità alla sua completa perdita. L'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello provoca un attacco di cuore (ictus). L'insufficienza renale può derivare da vasculite renale. I sintomi comuni della vasculite includono mancanza di appetito, affaticamento, debolezza, febbre e pallore.

La vasculite nodulare è caratterizzata da dolore muscolare, perdita di peso, dolore addominale, nausea e vomito e disturbi mentali. La granulomatosi di Wegener colpisce i seni paranasali: nei pazienti esce dal naso secrezioni purulente e sanguinolente, la mucosa nasale si ricopre di piaghe; può verificarsi tosse (a volte con presenza di sangue), mancanza di respiro, dolore toracico e insufficienza renale. L'arterite a cellule giganti si presenta con febbre, debolezza, perdita di peso, forti mal di testa e gonfiore nell'area delle tempie. I sintomi dell'aortoarterite aspecifica sono dolore e debolezza alle braccia e alle gambe, visione offuscata, svenimento. La sindrome di Behçet è accompagnata da stomatite ricorrente, ulcere genitali e infiammazione degli occhi.

La vasculite può portare alla disabilità e alla morte di una persona se ha un decorso grave.

Eruzione cutanea

Le eruzioni cutanee con vasculite possono variare, ma ci sono segni che rendono possibile sospettare questa particolare patologia:

• Dopo una malattia infettiva compare un'eruzione cutanea.
• Le eruzioni cutanee sono caratterizzate da simmetria.
• I primi elementi dell'eruzione cutanea compaiono sulle gambe. Gli stinchi vengono colpiti per primi.
• L'eruzione cutanea sembra lividi. La pelle in questi punti si gonfia, può iniziare la necrosi dei tessuti.
• Gli elementi dell'eruzione cutanea sono vari. Nel tempo, non cambiano dimensione, forma e colore.

Un'eruzione di vasculite può essere la seguente:

• Eruzione cutanea macchiata. Le macchie possono essere rosa e rossastre. L'eruzione cutanea è piatta, le macchie non salgono sopra la superficie del derma. Tali punti compaiono a causa del fatto che il sangue scorre nei vasi per fermare la reazione infiammatoria.
• Porpora emorragica. Tale eruzione cutanea appare quando l'integrità della parete vascolare è danneggiata. L'eruzione cutanea sembra macchie cremisi. I suoi bordi sono irregolari, gli elementi di diametro possono raggiungere i 3-10 mm. Dopo un po ', gli elementi dell'eruzione cutanea diventano blu e poi gialli. Se premi sull'eruzione cutanea, non andrà via.
• Orticaria. Questa eruzione cutanea appare a causa di una reazione allergica del corpo. Il paziente lamenta bruciore e prurito nella zona interessata. L'eruzione cutanea stessa sembra vesciche rosa-rossastre di forma irregolare.
• Noduli sottocutanei. Tali elementi dell'eruzione cutanea sono accompagnati da una proliferazione incontrollata del tessuto connettivo. I noduli possono salire in modo significativo sopra la superficie del derma o possono essere piatti. Le dimensioni dei noduli sono 10-20 mm. Se premi l'elemento dell'eruzione cutanea, la persona sentirà dolore. Poiché questi elementi dell'eruzione cutanea non ricevono un'alimentazione normale, subiscono necrosi. Inizia dalla parte centrale del nodulo, diffondendosi gradualmente al derma circostante.
• Bolle. Le pareti dei vasi sanguigni con vasculite perdono la loro normale densità. Ciò porta al fatto che in alcune aree dei collaterali, il plasma inizia a sudare attraverso la loro parete. Si accumula sotto la pelle, provocando vesciche. Saranno riempiti con contenuti trasparenti. A volte le cellule del sangue compaiono attraverso i vasi.
• Ulcere ed erosione. I nodi sottocutanei si disintegrano nel tempo. Al loro posto si formano erosione e ulcere. Se un'infezione penetra in loro, cosa che accade molto spesso, queste aree iniziano a marcire.

Intossicazione del corpo

I disturbi del sistema circolatorio portano all'accumulo di una grande quantità di tossine nel corpo. Questo diventa il motivo del fallimento dei processi metabolici.

Di conseguenza, una persona soffre di sintomi come:

• Debolezza e rapido affaticamento fisico.
• Mancanza di voglia di mangiare, perdita di peso. Una persona può perdere fino a 1 kg al mese.
• Aumento della sonnolenza.
• Aumento della temperatura corporea. Se la malattia ha un decorso lieve, il segno sul termometro non supera gli indicatori subfebrilari. Nella vasculite grave raggiunge valori febbrili.

Sintomi neurologici

I disturbi circolatori influenzano il funzionamento del sistema nervoso.

Questo porta ai seguenti sintomi:

• Instabilità emotiva.
• Convulsioni convulsive.
• Atonia muscolare, paralisi parziale degli arti.
• Emorragia intracerebrale, che può portare a ictus emorragico.

Danni agli organi visivi

La vasculite può colpire sia uno che due occhi. La malattia porta a disabilità visiva, fino allo sviluppo della cecità. La mucosa dell'occhio diventa rossa e si gonfia. I movimenti del bulbo oculare provocano sensazioni dolorose. È possibile lo sviluppo di un esoftalmo.

Danni al sistema respiratorio

I problemi vascolari portano all'infiammazione del sistema respiratorio.

Questo può essere manifestato da sintomi come:

• Rinite prolungata.
• Sinusite e sinusite a lungo termine.
• Distruzione delle pareti ossee dei seni mascellari e del setto nasale.
• Bronchite che dura a lungo ed è difficile da trattare.
• Asma bronchiale.
• Infiammazione della pleura dei polmoni.
• Polmonite.
• Bronchiectasie.

Se c'è una violazione dell'integrità dei vasi, il paziente sviluppa sanguinamento. La loro forza può variare.

Danno ai reni

La vasculite può portare a varie patologie renali. In questo caso, una persona lamenta mal di schiena, l'edema lo insegue, la quantità di urina escreta diminuisce. Sono possibili un aumento della temperatura corporea e la comparsa di sangue nelle urine.

Più forte è la malnutrizione dei reni, più grave è il danno ai loro tessuti. In definitiva, la malattia porta allo sviluppo di insufficienza renale.

Per saperne di più: Insufficienza renale acuta: sintomi e trattamento

Malattie delle articolazioni

La vasculite può danneggiare la borsa. L'essudato patologico inizia ad accumularsi in esso, si sviluppano edema e infiammazione. Le ginocchia sono le prime a soffrire.

Sintomi di danno articolare:

• Gonfiore della rotula.
• Eruzione cutanea sulle gambe.
• Grave dolore al ginocchio.
• Deterioramento delle prestazioni articolari.

Quindi il processo infiammatorio dalle ginocchia si diffonde alle articolazioni adiacenti. È difficile far fronte ai cambiamenti in via di sviluppo, spesso sono irreversibili.

Per saperne di più: Malattie articolari: tipi, cause, sintomi e trattamento

Danni agli organi dell'apparato digerente

Con la vasculite, i vasi del mesentere e dell'intestino possono essere colpiti. Ciò contribuisce allo sviluppo di emorragie interne.

Sintomi di violazione:

• Grave dolore addominale che peggiora 30 minuti dopo aver mangiato.
• Nausea e vomito.
• Diarrea con impurità del sangue.

Con il progredire della malattia, aumenta la probabilità di atrofia intestinale con rottura delle sue pareti. Più grande è la lesione, maggiore è la probabilità di peritonite.

Cause di vasculite

L'eziologia della vasculite è poco conosciuta. Questa patologia è spesso associata a una varietà di infezioni virali e malattie immunitarie. Spesso, la vasculite provoca una reazione allergica a determinati farmaci.

La vasculite può svilupparsi come complicanza di precedenti infezioni. In questo caso, il corpo ha una risposta anormale del sistema immunitario alle infezioni, a seguito della quale i vasi sanguigni vengono distrutti.

I precursori della vasculite possono anche essere malattie autoimmuni croniche o croniche (glomerulonefrite, artrite reattiva, infiammazione della tiroide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Schwarz-Jampel, ecc.)

Video: M. N. Valivach del Centro diagnostico regionale di Pavlodar ti parlerà della vasculite:

Trattamento della vasculite

Il trattamento della vasculite viene effettuato a seconda della malattia sottostante e degli organi colpiti. La vasculite allergica primaria spesso si risolve da sola senza richiedere un trattamento speciale. Quando la malattia colpisce organi importanti per la vita (cervello, cuore, polmoni, reni), il paziente necessita di una terapia intensiva e aggressiva.

Se la vasculite è grave, la persona viene ricoverata in ospedale. Con una malattia moderata, una persona può ricevere la terapia a casa. I pazienti con un attacco acuto di vasculite, donne incinte e bambini devono essere ricoverati. L'ospedale fornisce anche cure per la vasculite emorragica.

Quando la malattia peggiora, il paziente deve essere tenuto a letto. Ciò consente di affrontare rapidamente i sintomi della vasculite e stabilizzare la circolazione sanguigna.

Per il trattamento della vasculite, i corticosteroidi e la chemioterapia vengono utilizzati in dosi minime. L'obiettivo del trattamento non è solo ripristinare le funzioni degli organi colpiti, ma principalmente sopprimere la risposta anormale del sistema immunitario, che distrugge i vasi sanguigni e interrompe il normale afflusso di sangue ai tessuti.

Assunzione di medicinali

I farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico. La terapia è determinata dalla salute generale della persona. Se la malattia è lieve, il corso di trattamento dura 2-3 mesi. A volte la terapia può richiedere fino a 6 mesi o addirittura un anno. I corsi vengono ripetuti in caso di ricadute di patologia.

Farmaci prescritti a pazienti con vasculite:

• FANS (Piroxicam, Ortofen, ecc.). Possono alleviare l'infiammazione, ridurre il dolore articolare e rendere meno intensi il gonfiore e le eruzioni cutanee.
• Agenti antipiastrinici (Curantil, Aspirina). Questi farmaci hanno lo scopo di fluidificare il sangue. Sono prescritti in modo che i coaguli di sangue non si formino nei vasi sanguigni del paziente.
• Anticoagulanti (eparina). I farmaci interferiscono con la formazione di coaguli di sangue, poiché influenzano il sistema di coagulazione del sangue.
• Enterosorbenti (Thioverol, Nutriclins). Questi farmaci legano le sostanze nocive nell'intestino e favoriscono la loro escrezione. Tale trattamento ha lo scopo di ridurre l'intossicazione del corpo.
• Farmaci glucocorticosteroidi (prednisolone). I farmaci sono prescritti per la vasculite grave. Allevia rapidamente l'infiammazione, poiché sopprimono l'attività del sistema immunitario.
• Citostatici (azatioprina, ciclofosfamide). Se gli ormoni steroidei non hanno consentito di ottenere un effetto terapeutico e la vasculite continua a progredire, al paziente viene iniettato citostatici. Questi sono farmaci pesanti che sopprimono la produzione di anticorpi. Sono usati per trattare i malati di cancro.
• Antistaminici. Può essere Suprastin, Tavegil, ecc. Questi farmaci sono prescritti ai bambini se la loro vasculite ha appena iniziato a svilupparsi. Ti aiutano a far fronte a droghe e allergie alimentari.

Trattamento senza farmaci

Le procedure di purificazione del sangue aiutano a far fronte ai sintomi della malattia.

Queste sono le cosiddette tecniche di chirurgia del sangue gravitazionale:

• Immunosorbimento. Questa procedura mira a purificare il sangue venoso. È passato attraverso un apparato speciale contenente un immunosorbente.
• Emisorbimento. Il sangue viene fatto passare attraverso un dispositivo che contiene uno speciale assorbente. Aiuta a purificarlo da immunocomplessi, anticorpi e antigeni.
• Plasmaferesi. Il sangue viene fatto passare attraverso un dispositivo che lo pulisce o lo sostituisce con il plasma.

Caratteristiche di potenza

La vasculite porta spesso ad allergie. Per ridurre la probabilità che si verifichi, è necessario aderire a una dieta.

Il menu non dovrebbe includere prodotti come:

• Cioccolato.
• Uova.
• Bacche e frutti rossi.
• Agrumi.
• Prodotti che contengono molte sostanze chimiche (coloranti, stabilizzanti, aromi). Prima di tutto, questo vale per salsicce, paté, patatine fritte, cracker.
• Funghi.
• Bevande alcoliche, acqua gassata, tè e caffè.
• Cottura.
• Salinità.
• Cibi piccanti e fritti.
• Prodotti a cui una persona ha un'intolleranza individuale.

Se il paziente soffre di sistema urinario, è necessario osservare la tabella dietetica n. 7. Se gli organi digestivi sono interessati, viene prescritta una tabella dietetica numero 4.

Trattamenti non convenzionali

Se una persona si auto-medica, la malattia inizierà a progredire. Questo rappresenta una minaccia per la vita.

Con il permesso di un reumatologo, è consentito utilizzare radice di liquirizia, fito-picconi (boccioli di pioppo, calendula, equiseto, menta piperita, ecc.) Per il trattamento della malattia. A volte l'irudoterapia può ridurre l'intensità dei sintomi.

Previsione

La prognosi della vasculite dipende dal suo tipo e dal grado di danno agli organi e ai tessuti circostanti. Per il trattamento di questa malattia, è molto importante fare la diagnosi corretta in tempo e prescrivere il trattamento farmacologico corretto che non provochi reazioni allergiche ed effetti collaterali.

Grazie a un trattamento adeguato di alta qualità, l'aspettativa di vita dei pazienti è notevolmente aumentata. Se il trattamento è stato avviato in tempo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90%. Quando la terapia è stata assente per molto tempo, questa percentuale scende al 5%. I pazienti spesso diventano disabili.

La prognosi è aggravata da danni ai reni, al cervello, all'aorta, ai vasi coronarici e agli organi dell'apparato digerente. La vasculite è grave nelle persone di età superiore ai 50 anni. Pertanto, le persone con vasculite devono interagire strettamente con il medico curante e seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".