Psoriasi Di Tutto Il Corpo, Vulgaris, Seborroica, Guttata E Psoriasi Palmo-plantare

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Tipi e tipi di psoriasi

Tipi di psoriasi

In considerazione della sua origine polietiologica, la psoriasi è anche caratterizzata da varie manifestazioni cliniche. Raggruppandoli, sono stati identificati i suoi singoli tipi. La necessità di una tale divisione è nata in relazione alla diversa efficacia di metodi specifici di trattamento della psoriasi di alcune forme di questa malattia. Secondo il decorso clinico della psoriasi, si distinguono i seguenti tipi:

1. Psoriasi a placche o psoriasi semplice (forma classica);
2. Psoriasi guttata;
3. Forma pustolosa;
4. Psoriasi essudativa;
5. Specie atipiche;
6. Lesione delle piante dei piedi e delle palme;
7. La sconfitta delle superfici flessori;
8. Psoriasi del cuoio capelluto;
9. Danni alla zona del viso;
10. Lesione delle unghie con psoriasi;
11. La forma articolare della malattia;
12. Forma eritrodermica della psoriasi;

Ha senso soffermarsi brevemente sui tipi più comuni di psoriasi a causa della loro rilevanza. Dopotutto, possono camuffarsi a lungo sotto le spoglie di altre malattie, rimanendo senza un trattamento adeguato. Ciò può aggravare il corso del processo e la sua sensibilità a trattamenti più delicati.

Soddisfare:

• Psoriasi sulla testa
• Psoriasi delle unghie
• Psoriasi sulle mani
• Psoriasi sul viso
• Psoriasi sulle gambe
• Psoriasi sui gomiti
• Psoriasi volgare
• Psoriasi sui genitali
• Psoriasi seborroica
• Psoriasi guttata
• Psoriasi palmo-plantare

Psoriasi del cuoio capelluto (cuoio capelluto)

Questa forma della malattia si verifica in quasi la metà dei pazienti con psoriasi. La gravità del quadro clinico può anche essere molto diversa: da sottili croste biancastre, che si trasformano in piccole squame sottili e desquamazione sotto forma di forfora, a placche grossolane e spesse che formano le stesse squame di grandi dimensioni. La pelle su questo sfondo è arrossata, soprattutto dopo aver esfoliato contemporaneamente un gran numero di squame. Questa forma si verifica, sia isolata che in combinazione con altri tipi di psoriasi.

Sintomi della psoriasi sulla testa

I sintomi del processo spesso vanno oltre la crescita dei capelli, diffondendosi sulla pelle della fronte, della parte posteriore della testa e delle orecchie. Richiede diagnosi differenziale con dermatite seborroica, in cui le croste hanno una tinta giallastra, in contrasto con il biancastro nella psoriasi. Non ci sono particolari difficoltà nel fare la diagnosi corretta.

Cause della psoriasi sulla testa

Le cause dell'infiammazione psoriasica della pelle nell'area del cuoio capelluto sono associate a una ridotta maturazione degli strati superficiali dell'epidermide e al rilascio di cheratina. Ciò può essere causato da tali fattori:

• Microtrauma e irritazione del cuoio capelluto;
• Cosmetici per la cura dei capelli selezionati in modo errato o frequenti cambi di capelli;
• Cuoio capelluto secco;
• Forti effetti stressanti;
• Cambiare le condizioni climatiche;
• Influenze medicinali;
• Violazione delle raccomandazioni dietetiche per la psoriasi;
• Disturbi disormonali e metabolici nel corpo.

Come viene trattata la psoriasi del cuoio capelluto?

Se il processo è rappresentato solo da una lesione locale sulla testa, gli effetti locali sui fuochi infiammati saranno abbastanza sufficienti. I seguenti metodi sono ottimi per questo:

1. Crioterapia: esposizione ad aree infiammate a temperature estremamente basse. In questo caso, si verifica una distruzione in una fase dei cheratinociti infiammati e difettosi. Dopo alcuni giorni, lasciano come un unico strato;
2. Irradiazione ultravioletta. Vengono utilizzate normali lampade al quarzo o pettini ultravioletti. L'effetto è migliore, più corta è la lunghezza dei capelli;
3. Shampoo e saponi. Sono un metodo ausiliario e completano le tecniche di base. I più comuni: kertiol, tana, nizoral, freederm con catrame. L'unico sapone indicato per la psoriasi è il catrame.
4. Unguenti e creme. Idrata bene le placche psoriasiche secche e aiuta a purificarle dalle squame con unguento salicilico in concentrazione del 2%. Gli unguenti ormonali a base di glucocorticoidi si sono dimostrati abbastanza efficaci: prednisolone, sinaflan, betametasone, trimistina, triderm, flucinar. Si consiglia di applicarli sulla pelle infiammata dopo aver rimosso le croste.
5. Metodi di medicina tradizionale: l'uso di varie ricette a base di elecampane, tuorli d'uovo, cipolle, erbe medicinali.

Psoriasi delle unghie

A volte la psoriasi colpisce non solo la pelle, ma anche le appendici. Queste sono, prima di tutto, le unghie. Le dita sono per lo più colpite. La frequenza di tali cambiamenti nella struttura generale dei pazienti con psoriasi non supera il 7%. La psoriasi localizzata sulle unghie (onichia psoriasica) è molto più difficile da trattare rispetto a qualsiasi altra localizzazione, sebbene causi meno disagio nei pazienti.

Sintomi della psoriasi delle unghie

I sintomi dell'onichia psoriasica possono manifestarsi in modi diversi. Si basano sempre sull'annebbiamento della lamina ungueale con la sua deformazione dovuta a scanalature longitudinali e trasversali. A volte si verificano stratificazioni o retrazioni puntuali. Nei casi più gravi, si verifica un graduale distacco completo dell'unghia dovuto alla distruzione del letto ungueale o al passaggio del processo alla pelle periungueale. Tali cambiamenti possono provocare la perdita permanente delle unghie.

Cause della psoriasi delle unghie

Le ragioni dei cambiamenti descritti sono di natura locale e si realizzano esclusivamente sullo sfondo di altre forme di psoriasi:

1. Violazione della cura igienica delle unghie;
2. Pelle secca permanente delle mani;
3. Microtrauma delle unghie;
4. Procedure di manicure che utilizzano vari prodotti chimici e vernici;
5. Esposizione ad ambienti aggressivi quando si lavora con loro;

Come viene trattata la psoriasi delle unghie?

Poiché la malattia è sistemica, il trattamento non dovrebbe essere solo locale, ma includere anche misure generali. Sono costituiti da:

1. Preparati vitaminici, inclusi oligoelementi (selenio, silicio, zinco, calcio). È meglio usarli dopo aver ridotto i cambiamenti infiammatori e il passaggio del processo alla fase stazionaria;
2. Vernici mediche e cosmetiche che nascondono la deformazione delle unghie con un decorso lieve della malattia;
3. Prestare particolare attenzione alle unghie: breve circoncisione, massaggio dei rulli, bagni, rifiuto della manicure, protezione da fattori dannosi con i guanti;
4. Acetato di retinolo o soluzione di palminato. Processo più volte al giorno. La durata del trattamento è di circa tre mesi;
5. Medicazioni occlusive (tela cerata) a base di calcipotriolo e ormoni glucocorticoidi (betametasone) una volta al giorno, alternando questi unguenti a settimane alterne;
6. Applicazione locale di soluzioni di 5-fluorouracile o metotrexato sulle unghie. Viene miscelato con creme a base di urea o glicole propilenico e applicato sulle unghie colpite per diverse ore sotto forma di medicazione occlusiva;
7. La somministrazione sistemica di citostatici e glucocorticoidi è indicata solo in caso di un decorso estremamente grave del processo, soprattutto quando è combinato con altre forme.

Psoriasi sulle mani

Sintomi della psoriasi sulle mani

Molto spesso, le eruzioni psoriasiche si diffondono sulla pelle delle mani. Le superfici dorsali e la pelle tra le dita sono più spesso colpite. Le eruzioni infiammatorie sui palmi sono meno comuni. Il tipo di placche psoriasiche sulle mani non differisce dai processi di altra localizzazione. Sulla superficie palmare assumono l'aspetto di ruvide callosità rosse con squame larghe.

Cause della psoriasi sulle mani

Le ragioni della diffusione della psoriasi sulle mani sono principalmente associate a una violazione delle regole per la cura delle mani e ai microtraumi costanti della pelle di quest'area. Ciò è particolarmente vero per le persone che sono già malate di psoriasi. Il contatto delle mani con composti chimici tossici è di grande importanza.

Come trattare la psoriasi sulle mani?

Poiché la lesione psoriasica isolata delle mani è estremamente rara, il trattamento deve essere di natura locale e generale:

1. Cura della pelle delle mani con unguenti idratanti ed emollienti (a base di vaselina, unguento salicilico);
2. Rifiuto di tenere le mani in un ambiente umido e uso prolungato di guanti di gomma;
3. Trattamento della pelle infiammata con pomate ormonali (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antistaminici: loratadina, erius, claritin;
5. Somministrazione sistemica di glucocorticoidi e citostatici;
6. Metodi di fisioterapia combinati con fotochemioterapia.

Psoriasi sul viso

Sintomi della psoriasi sul viso

I sintomi della psoriasi localizzati nell'area del viso non sono diversi dai sintomi generali di questa malattia. Le placche psoriasiche si verificano sulle guance, sulla fronte e sul mento e possono diffondersi su vaste aree. L'intero problema è che tali modifiche causano un difetto estetico pronunciato, che ha fatto risaltare questa forma come un'intestazione separata.

Cause della psoriasi sul viso

Le cause dell'infiammazione della pelle del viso nella psoriasi, oltre a fattori generali, possono essere locali. Ciò significa che qualsiasi influenza esterna sulla pelle del viso nei pazienti con psoriasi o la sua comparsa primaria può provocare infiammazione in quest'area. Tali fattori possono essere microtraumi, uso di vari cosmetici, pelle secca grave.

Come trattare la psoriasi sul viso?

Le primissime misure di assistenza sono una corretta cura igienica della pelle del viso e il rifiuto di cosmetici aggressivi. Al momento dell'esacerbazione, è meglio abbandonare completamente qualsiasi cosmetico ad eccezione delle creme idratanti.

Varie maschere e creme a base di oli vegetali (cocco, jojoba, lavanda, aloe) aiutano bene. È meglio usare un sapone a base di catrame per pulire il viso più volte al giorno. Tutte le altre misure sotto forma di compresse di antistaminici, terapia ormonale sistemica e altri metodi di trattamento devono essere decise rigorosamente individualmente solo da specialisti competenti.

Psoriasi sulle gambe

Sintomi della psoriasi sulle gambe

I sintomi delle lesioni delle gambe nella psoriasi assomigliano alla clinica delle lesioni delle mani. In effetti, tutto è identico. Se parliamo della pelle delle cosce e delle gambe, la superficie estensore di questi segmenti è più spesso interessata. L'eruzione cutanea iniziale è localizzata, di regola, nell'area del ginocchio. Quindi si diffondono gradualmente ai tessuti circostanti. L'eruzione cutanea è tipica con ridimensionamento massiccio. A volte il processo si estende alla superficie plantare, dove i calli con desquamazione sono determinati sullo sfondo della pelle arrossata.

Cause della psoriasi sulle gambe

Le ragioni del passaggio del processo agli arti inferiori, e in particolare ai piedi, sono associate a danni alla pelle di quest'area e violazioni delle regole per la cura di loro. I fattori di rischio sono indossare scarpe scomode e strette, stare con i piedi in condizioni di elevata umidità, infezioni fungine della pelle e delle unghie.

Come trattare la psoriasi ai piedi?

L'enfasi principale dovrebbe essere sulla terapia locale. Questi sono, prima di tutto, bagni con varie piante medicinali (celidonia, spago, camomilla) in combinazione con la lavorazione con sapone di catrame. Dopo tali procedure, la pelle viene trattata con un unguento salicilico o altra crema idratante senza composti chimici. Dopo alcune ore, i piedi vengono nuovamente lavati. Questo rimuove bene le croste. Unguenti ormonali (flucinar, triderm) vengono applicati sulla pelle pulita e infiammata. Se necessario, vengono prescritti vari farmaci sistemici e metodi strumentali di trattamento (terapia PUVA, irradiazione ultravioletta).

Psoriasi sui gomiti

Sintomi della psoriasi del gomito

I sintomi delle eruzioni psoriasiche nella zona del gomito sono tra le manifestazioni più tipiche di questa malattia. Questa localizzazione delle placche, limitata solo alla superficie ulnare posteriore, si verifica più spesso di altre forme. Questo lo rende uno dei più favorevoli in termini di corso e sensibilità al trattamento.

Cause di psoriasi sui gomiti

Le ragioni delle caratteristiche descritte sono nascoste nella più frequente traumatizzazione della regione del gomito. Dopotutto, il gomito, come uno dei punti cardine del corpo umano, è spesso esposto a stretto contatto con superfici dure e attrito costante. Questo forma una lesione cutanea locale nelle persone con psoriasi.

Come curare la psoriasi del gomito?

Dato che la psoriasi dei gomiti si diffonde raramente alle zone circostanti o distanti della pelle, può essere attribuita alle forme più favorevoli. Pertanto, la terapia locale sarà sufficiente. Adatto a questi scopi:

1. Analoghi della vitamina D (calcipotriolo, daivonex);
2. Preparati per unguenti a base di zinco e acido salicilico: unguento di zinco, unguento salicilico, pasta di zinco-salicilico, cinocap, sudokrem;
3. Unguenti di catrame di betulla e sapone di catrame;
4. Corticoidi topici: idrocortisone, pomata prednisolone, fluorocort, beloderm;
5. Fisioterapia e fitoterapia.

Psoriasi volgare

La forma più comune di psoriasi è il suo tipo volgare o semplice. In altre parole, questo è il corso classico del processo. Sono caratterizzati dalla comparsa di singole piccole papule sul tronco e sulle superfici estensorie delle estremità, inclini a raggrupparsi in peculiari grappoli, accompagnate da arrossamento della pelle e dal suo forte desquamazione nella zona interessata. Questa forma tende ad entrare in qualsiasi altra, espandendo l'area della lesione.

Psoriasi sui genitali

La sconfitta dei genitali nella psoriasi non è così comune. Non c'è mai una forma isolata della malattia. Necessariamente combinato con la comparsa simultanea di placche in altre aree della pelle (viso, tronco, arti).

Le manifestazioni cliniche si verificano più spesso negli uomini. Sulla testa del pene appare un'eruzione cutanea. Assomigliano a piccole papule raggruppate sotto forma di placche iperemiche. Non c'è desquamazione a causa dell'assenza di corpi cheratinici in questa zona. È spesso percepito per qualsiasi altra malattia, specialmente se le manifestazioni di un'eruzione cutanea di una diversa localizzazione sono nascoste.

Psoriasi seborroica

A volte il decorso clinico della psoriasi assomiglia alla dermatite seborroica. In questo caso, si chiama psoriasi seborroica. I sintomi della malattia assomigliano a questo:

1. Il cuoio capelluto o dietro l'orecchio è interessato;
2. Le placche infiammate sembrano croste biancastre sullo sfondo della pelle arrossata;
3. Lo sfregamento delle placche porta alla formazione di un gran numero di piccole squame;
4. Dopo la rimozione di croste e squame, rimane la pelle iperemica sottile e lucida;

I sintomi di cui sopra sono le principali differenze diagnostiche tra seborrea comune e psoriasi seborroica.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata si riferisce all'unica forma di questa malattia, nell'eziologia di cui gioca un fattore infettivo. Ciò è stato dimostrato dall'esame batteriologico delle colture dalla superficie delle placche psoriasiche, in cui vengono rilevati stafilococchi e streptococchi.

Di solito tale psoriasi compare dopo una malattia infettiva o virale. Clinicamente si presenta come singoli piccoli grappoli di papule, accompagnati da desquamazione. Si trovano sul tronco e sugli arti.

Psoriasi palmo-plantare

La sconfitta dei palmi e delle piante dei piedi con la psoriasi non è comune. Ciò è dovuto alle peculiarità della sua struttura e allo spessore relativamente maggiore rispetto ad altre zone. Questa caratteristica è alla base delle manifestazioni cliniche.

Di solito, la lesione si sviluppa in modo sincrono sulle superfici palmare e plantare. Le eruzioni cutanee sembrano focolai infiammatori di forma irregolare sotto forma di grandi peeling, simili a crepe, sullo sfondo della pelle arrossata.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).