Scoliosi Di 1 Grado: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Scoliosi di 1 grado

La curvatura della colonna vertebrale sul piano frontale a destra oa sinistra rispetto all'asse è chiamata scoliosi. Secondo la classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10), questa malattia corrisponde al codice M41 dell'intervallo M00-M99 "Malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo".

Questo processo colpisce tutte le parti della colonna vertebrale, quindi, con lo sviluppo del processo patologico, il rafforzamento anteriore e posteriore delle curve fisiologiche, nonché la torsione della colonna vertebrale, si uniscono alla curvatura della colonna vertebrale nella direzione laterale. Con il passaggio della scoliosi alle fasi successive di sviluppo della malattia, le ossa del bacino e del torace si deformano. Questi cambiamenti provocano l'interruzione del funzionamento degli organi pelvici, della cavità addominale e del torace.

I periodi sensibili per lo sviluppo della malattia sono periodi di crescita intensiva del bambino:

• 4-6 anni;
• 10-14 anni.

Nell'adolescenza, la malattia si sviluppa intensamente durante la pubertà:

• 11-14 anni nei ragazzi;
• 10-13 anni nelle ragazze.

Se a questa età il bambino ha 1 grado di scoliosi, confermato dall'esame a raggi X (fino a 10 °), la scoliosi è aggravata ad un tasso elevato. È necessario distinguere tra scoliosi e cattiva postura. Se la postura può essere corretta con l'aiuto di una serie di esercizi appositamente selezionati, la corretta selezione dei mobili, la correzione della postura quando si è seduti al tavolo, la scoliosi non può essere curata senza l'uso sistematico di misure terapeutiche per tutto il tempo della crescita del paziente.

Soddisfare:

• Classificazione
• Ragioni per lo sviluppo della scoliosi di 1 grado
• Sintomi di scoliosi di grado 1
• Diagnostica
• Trattamento della scoliosi di 1 grado

Classificazione

Distinguere tra scoliosi strutturale e non strutturale. La differenza tra loro è che nella scoliosi strutturale, la curvatura della colonna vertebrale a destra oa sinistra è accompagnata da uno spostamento patologico persistente delle vertebre.

Tipi di scoliosi non strutturale:

• Posturale: provocato da una violazione della postura, non viene diagnosticata una radiografia eseguita in posizione prona, nonché quando si piega in avanti;
• Compensativo: deriva dall'accorciamento di una gamba;
• Riflesso: provocato da una lunga permanenza del paziente in una posizione forzata con sindrome del dolore;
• Isterico: deriva da un disturbo mentale, è raro.

Tipi di scoliosi strutturale (secondo l'eziologia della malattia):

• Miopatico - provocato da patologie del sistema muscolare (distrofia progressiva, miopatia);
• Traumatico: si verifica a causa di lesioni al sistema muscolo-scheletrico;
• Cicatriziale - provocato da processi cicatriziali dei tessuti molli;
• Neurogenico - causato da un complicato decorso di poliomielite, neurofibromatosi e altre patologie del sistema nervoso;
• Osteopatico - basato su anomalie congenite della colonna vertebrale;
• Metabolico - provocato da una violazione dei processi metabolici nel corpo, una carenza di componenti del tessuto osseo (rachitismo);
• Idiopatico: la causa dello sviluppo è sconosciuta.

Classificazione al momento della comparsa dei primi sintomi:

• Infantile - 1-2 anni;
• Giovanile - 4-6 anni;
• Adolescente - 10-14 anni.

Classificazione in base alla forma della curvatura:

• A forma di C (solo destra o solo sinistra);
• A forma di S (sia destra che sinistra);
• A forma di Z (ha tre curve, non si verifica quasi mai).

Classificazione per localizzazione della parte superiore della curvatura:

• Cervicotoracica;
• Il petto;
• Toracolombare;
• Lombare;
• Lombosacrale.

Distinguere anche tra curvatura progressiva e non progressiva della colonna vertebrale.

Ragioni per lo sviluppo della scoliosi di 1 grado

Lo sviluppo primario del processo patologico si basa sull'immaturità di tutti i collegamenti del sistema muscolo-scheletrico, sulla crescita irregolare del bambino. Il primo grado di scoliosi rappresenta fino al 40% nella struttura complessiva di tutti i casi di questa malattia. Molto spesso viene diagnosticato a 8-15 anni.

Oltre alla crescita irregolare, le cause dello stadio iniziale della scoliosi possono essere anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico.

La scoliosi primaria causa:

• Difetti nella struttura delle vertebre;
• Conseguenze della paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
• Sottosviluppo dei muscoli e del tessuto connettivo responsabile della posizione naturale della colonna vertebrale;
• Difetti congeniti delle ossa del bacino e del torace.

Cause della scoliosi secondaria di grado 1 e della sua rapida progressione:

• Postura errata quando si è seduti al tavolo: curvo, piegando la gamba sotto di lui, appoggiando la testa sulla mano;
• Un lungo passatempo in una posizione atipica per la fisiologia - davanti al computer, davanti alla TV;
• Stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica;
• Carichi eccessivi, sport con sviluppo muscolare irregolare;
• Portare borse, zaini sulla stessa spalla;
• Scarpe instabili con forma scomoda;
• Mobili inappropriati.

La tubercolosi delle ossa della colonna vertebrale, l'osteomielite, i disturbi del metabolismo del calcio possono portare alla deformazione della colonna vertebrale. Esistono differenze di genere nella struttura dei bambini con scoliosi: le ragazze soffrono di scoliosi 4-7 volte più spesso dei ragazzi.

Sintomi di scoliosi di grado 1

Poiché la scoliosi è molto spesso asintomatica in questa fase, una diagnosi tempestiva è di grande importanza.

Manifestazioni del primo stadio della malattia:

• La curvatura diventa più evidente quando ci si sporge in avanti;
• Una spalla è più bassa dell'altra;
• In posizione eretta, braccia lungo il corpo, la distanza dal gomito alla vita non è la stessa su lati diversi;
• Le scapole sono asimmetriche: l'angolo di una di esse sporge, è più vicino alla colonna vertebrale.

Quando compaiono questi segni, il bambino dovrebbe essere mostrato a un ortopedico pediatrico.

Sintomi clinici e radiologici della scoliosi di grado 1 (secondo la classificazione di Chaklin):

• Angolo di deformazione fino a 10 °;
• C'è una curva;
• La vita è asimmetrica"
• La testa è abbassata;
• Le spalle sono a diverse altezze;
• I segni dei raggi X sono una leggera torsione (rotazione e fissazione errata) delle vertebre.

Diagnostica

Per chiarire la diagnosi, viene effettuato un esame approfondito del bambino in varie posizioni.

Misure in piedi:

• Lunghezza della gamba;
• Mobilità articolare degli arti;
• Cifosi (la quantità di piega);
• Mobilità lombare;
• Simmetria dei triangoli della vita;
• La posizione delle scapole, delle spalle;
• Esame visivo del torace, parte bassa della schiena, bacino, palpazione di queste aree del corpo per valutare la deformazione delle costole, il tono muscolare, la presenza o l'assenza di creste muscolari.

Nella posizione "piegata in avanti", viene misurata la simmetria o asimmetria della colonna vertebrale.

Misure di seduta:

• Il grado di lordosi;
• Dina della colonna vertebrale;
• La presenza o l'assenza di deviazioni a destra o sinistra;
• La relazione tra la posizione del bacino e la posizione delle gambe.

In posizione supina, il medico valuta i cambiamenti nella curvatura dell'arco della colonna vertebrale, palpa gli organi addominali, i muscoli addominali.

Un metodo diagnostico strumentale per determinare i sintomi della scoliosi è la radiografia della colonna vertebrale. Viene eseguito 1-2 volte l'anno, prima in posizione eretta, poi in 2 proiezioni (in piedi e sdraiato).

Metodi aggiuntivi per l'esame della colonna vertebrale con bassa esposizione alle radiazioni:

• ecografia tridimensionale o esame sensoriale a contatto;
• Scoliometria di Bunnell;
• irraggiamento ottico-luminoso del profilo posteriore;
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento della scoliosi di 1 grado

Nella fase iniziale della malattia, con un tempestivo inizio del trattamento, la prognosi della malattia è favorevole, poiché è possibile riportare la colonna vertebrale nella sua posizione naturale, per evitare la progressione della malattia. È importante che le misure di trattamento inizino prima che il paziente abbia 20-22 anni, cioè i processi di formazione delle strutture muscolo-scheletriche non siano terminati. In età adulta, il trattamento sarà molto più difficile.

Finalità del trattamento:

• Fornire alla colonna vertebrale e ai muscoli circostanti "materiale da costruzione" - nutrizione, minerali;
• Normalizzazione dei processi di rigenerazione di muscoli, cartilagine e tessuto connettivo;
• Ripristino dell'afflusso di sangue alle strutture muscolo-scheletriche;
• Rafforzare la struttura muscolare.

Per ripristinare il tessuto vertebrale nella fase 1 della scoliosi, vengono utilizzati condroprotettori, multivitaminici e farmaci per il rafforzamento generale. Il contenuto principale del corso del trattamento è il massaggio, esercizi di fisioterapia.

Scopo del massaggio:

• Rigenerazione dei tessuti;
• Normalizzazione del metabolismo;
• Ripristino del flusso sanguigno;
• Formazione di una cresta muscolare sul lato opposto alla curvatura;
• Prevenzione dell'ipertonia muscolare.

Per la scoliosi di grado 1 si consigliano corsi di massaggio di 8-10 sedute. Il massaggiatore esegue movimenti di carezze, sfregamenti, vibrazioni.

Un complesso accuratamente selezionato di esercizi terapeutici può ripristinare la colonna vertebrale in breve tempo. Dopo le istruzioni fornite dal medico di terapia fisica, puoi farlo a casa. La frequenza della ginnastica è 2-3 volte a settimana. La dinamica dei cambiamenti viene monitorata mediante ecografia o esame a raggi X.

Esercizi inclusi nel complesso di trattamento:

• Muoversi per la stanza a quattro zampe;
• Trazione spinale da sdraiati;
• "forbici";
• Imitazione di nuoto a rana sullo stomaco e sulla schiena;
• Movimenti circolari con le mani.

Con la scoliosi di 1 grado, i giovani sono soggetti alla coscrizione con carico limitato. Con un'attenta attuazione delle raccomandazioni del medico sull'organizzazione della nutrizione e degli esercizi terapeutici, è possibile sbarazzarsi della fase iniziale della curvatura spinale.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.