Scoliosi Di Grado 4 - Caratteristiche, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Scoliosi di grado 4: metodi di trattamento

I cambiamenti nel corpo umano con il passaggio della scoliosi al grado 4 sono spesso irreversibili e portano alla disabilità. Questa è una lesione estremamente grave della colonna vertebrale che deforma il midollo spinale e gli organi interni. La sindrome compensatoria interrompe il normale funzionamento dei muscoli dorsali che stringono la colonna vertebrale verso la deformità.

Questa è la patologia più difficile da correggere della colonna vertebrale, in cui, oltre alla colonna vertebrale, curva sul piano frontale, si deformano il torace, la regione lombare e le ossa pelviche. L'asimmetria del busto è visibile ad occhio nudo, anche a un non specialista. In questo caso, le costole sporgono avanti e indietro, una persona perde la coordinazione dei movimenti, ondeggia goffamente da un piede all'altro quando cammina. Il paziente sviluppa una gobba scoliotica, due archi diretti in modo opposto si formano sulla colonna vertebrale.

La situazione è aggravata da muscoli spasmodici che allungano la colonna vertebrale nella direzione opposta. Questi spasmi sono dovuti al fatto che le radici delle terminazioni nervose del midollo spinale sono pizzicate dalle vertebre. Il processo patologico influenza la circolazione sanguigna del midollo spinale, la trasmissione accurata degli impulsi nervosi. A causa dello spostamento degli organi interni, della violazione della loro innervazione, il funzionamento dei sistemi di supporto del corpo umano viene eseguito in modo intermittente.

A causa del torace eccessivamente deformato, nel lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare compaiono gravi patologie. A causa della flessione della colonna vertebrale, il funzionamento degli organi, il cui lavoro è regolato dalle parti inferiori del midollo spinale, viene interrotto.

Soddisfare:

• Cause di scoliosi di grado 4
• Sintomi e complicanze della scoliosi di grado 4
• Trattamento della scoliosi di grado 4

Cause di scoliosi di grado 4

La scoliosi di 4 ° grado si basa su lesioni spinali e disturbi della postura che sono comparsi all'età di 6-12 anni. Il tessuto osseo delle vertebre del bambino è abbastanza plastico, perché contiene molta materia organica. Alla fine dell'osteogenesi (8-12 anni), la materia organica nelle ossa e nella cartilagine viene sostituita dai fosfati, rendendoli forti. Se a questa età non presti attenzione alla postura del bambino mentre scrive, seduto al computer, davanti alla TV, il bambino svilupperà la scoliosi.

Quando una vertebra viene lussata o fuoriuscita durante un trauma, la scoliosi diventa una conseguenza distante di una lesione del midollo spinale. Questi motivi, che sono emersi durante l'infanzia, diventano i prerequisiti per gravi lesioni spinali negli adulti.

Fattori di rischio aggiuntivi:

• Debolezza dei muscoli della schiena, con difficoltà a sostenere la colonna vertebrale in posizione eretta;
• Uno stile di vita sedentario che influisce negativamente sulla produzione di liquido articolare, portando a una rapida usura della cartilagine e delle ossa;
• Patologie croniche che distruggono l'osso e il tessuto articolare (ernia del disco, osteocondrosi);
• Carico strettamente diretto su qualsiasi parte della colonna vertebrale durante il sonno, sovraccarico fisico, deformazione della colonna vertebrale.

Sintomi e complicanze della scoliosi di grado 4

Il segno principale del quarto grado della malattia è che l'angolo di deviazione della colonna vertebrale dalla norma è superiore a 50 °.

Altre manifestazioni di scoliosi:

• Curvatura della colonna vertebrale in 2 direzioni, a seguito della quale assume una forma a S oa forma di Z;
• Diversi livelli di ossa pelviche, spalle, scapole sui lati destro e sinistro;
• Diverse lunghezze di braccia e gambe a causa dello spostamento del loro punto di attacco;
• Perdita di attività motoria, violazione delle capacità motorie ampie e fini a causa di danni alle fibre nervose che vanno agli arti;
• Difficoltà a mantenere l'equilibrio senza supporto;
• Forte dolore lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale a causa del pizzicamento delle terminazioni nervose da parte delle vertebre, aggravato dai tentativi di raddrizzare o cambiare postura;
• Spostamento degli organi interni, interruzione del loro funzionamento;
• Spasmi dei muscoli spinali, che portano a patologie del cuore, dei polmoni, degli organi del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario;
• Distress respiratorio dovuto a una diminuzione del volume polmonare, deformazione del torace;
• Violazione dell'attività cardiovascolare dovuta ad un aumento dell'atrio e del ventricolo sinistro, compressione del cuore dal torace;

• Contatto su un lato delle costole inferiori con l'ileo del bacino;
• L'aspetto di un'andatura "anatra" a causa dello spostamento del centro di gravità del bacino, la differenza nella lunghezza delle gambe.

La conseguenza della scoliosi di quarto grado è un'ulcera allo stomaco, colecistite, malattie del tratto urogenitale, organi digestivi e sistema cardiovascolare. Le donne con una storia di scoliosi di grado 4 hanno difficoltà a concepire e portare un bambino.

Quando si verifica paralisi degli arti, immobilizzazione completa o parziale, defecazione incontrollata o minzione, al paziente viene assegnato un gruppo di disabilità.

Trattamento della scoliosi di grado 4

C'è la ferma convinzione che sia impossibile curare la scoliosi di grado 4 con metodi conservativi. Tuttavia, gli esperti dicono che fino a 24 anni - il periodo di completa ossificazione dello scheletro, è possibile ottenere una diminuzione dei sintomi della malattia, la sua riqualificazione al 3 ° grado. Per fare questo, è necessario fare un grande sforzo, conducendo il trattamento sotto la guida di uno specialista altamente qualificato.

Fisioterapia

Questo metodo può portare a una significativa regressione della malattia se il contenuto di fosfati nelle vertebre è basso o se la cartilagine è flessibile nei bambini e negli adolescenti. Carichi e attività eccessivi dovrebbero essere evitati, perché una serie di esercizi composti in modo errato, invece di buoni, danneggerà, aggraverà la situazione. È vietato il carico sulla schiena, sulla cintura della spalla, saltare e accovacciarsi.

Per ripristinare la postura, la formazione di un corsetto muscolare con l'aiuto della ginnastica statica sarà di grande beneficio. La ginnastica svolge un ruolo importante durante la riabilitazione dopo la chirurgia spinale. Anche con un risultato brillante, i muscoli deboli non possono mantenere la colonna vertebrale nella giusta posizione. La selezione degli esercizi correttivi viene effettuata da un terapista della riabilitazione.

Esercizi esemplari utilizzati nella correzione della scoliosi di grado 4:

• Metti da parte e solleva gambe e braccia multidirezionali;
• Estendi il braccio dal lato della deformazione;
• Getta le braccia tese sopra la testa in posizione prona;
• Alza le gambe e le braccia multidirezionali ai lati, in piedi a quattro zampe.

Quando si corregge la scoliosi di grado 4, il nuoto asimmetrico utilizzando un blocco di schiuma o un cerchio gonfiabile è molto utile. In questo caso, le gambe e le braccia opposte sono estese diagonalmente e piegate lungo l'altra diagonale. Quindi la posizione delle gambe e delle braccia cambia.

Trattamento operativo

Molto spesso, il trattamento chirurgico della scoliosi di grado 4 viene eseguito in due fasi. Nella prima fase, i dischi intervertebrali vengono rimossi all'apice dell'arco formato patologicamente. Come risultato di questo intervento, la colonna vertebrale diventa plastica. Dopo 7-8 giorni, arriva il turno della seconda fase.

La sequenza di azioni dei neurochirurghi:

• La pelle e i muscoli vengono sezionati dall'approccio posteriore lungo l'intera lunghezza della deformità.
• Le vertebre posteriori vengono liberate dai tessuti molli.
• All'apice dell'arco, le articolazioni tra le vertebre vengono sezionate.
• Gli impianti sono installati, che sono attaccati alle vertebre usando viti speciali.
• Sotto il controllo del monitor, la colonna vertebrale è derotata, riportandola nella sua posizione normale.
• Gli impulsi passati attraverso gli elettrodi sulla testa del paziente devono essere percepiti dagli elettrodi attaccati alle sue gambe.
• Dopo aver portato la colonna vertebrale nella sua posizione normale, la struttura è saldamente fissata.
• Viene eseguito l'innesto osseo, formando un blocco osseo sulla colonna vertebrale da pezzi di osso precedentemente rimossi.

Il rischio di complicazioni in tali operazioni è estremamente basso, la tecnica per la loro implementazione è ben sviluppata. Come risultato dell'intervento, il paziente può tornare alla vita normale, i suoi organi interni sono in grado di funzionare normalmente. Per consolidare i risultati, dovrai indossare un corsetto ortopedico per un po 'di tempo, riducendo periodicamente il tempo di indossarlo come indicato dal chirurgo ortopedico.

La scoliosi di quarto grado peggiora significativamente la qualità della vita del paziente, interrompe il funzionamento di tutti i sistemi corporei. Se è impossibile utilizzare metodi conservativi, viene utilizzato un trattamento chirurgico.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.