Scoliosi Di Grado 2: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 09:50

Sintomi e trattamento della scoliosi di grado 2

La scoliosi è una curvatura persistente della colonna vertebrale a destra oa sinistra rispetto al suo asse, che porta ad un aumento delle sue curve fisiologiche e torsioni delle vertebre. Esistono diversi gradi di curvatura della colonna vertebrale ed è la scoliosi di grado 2 che viene diagnosticata più spesso di altre. Il fatto è che è in questa fase dello sviluppo della malattia che compaiono i primi segni di postura alterata, che una persona può notare da sola.

La scoliosi della 2a steppa è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale, che non scompare quando la posizione del corpo cambia. In questo caso, un lato del bacino verrà abbassato e il triangolo della vita e i contorni del collo saranno asimmetrici. Un rigonfiamento si forma nella regione toracica e un rullo di fibre muscolari si forma nella regione lombare. L'angolo di deviazione nella scoliosi di grado 2 è di 11-25 ° C.

Soddisfare:

• Cause di scoliosi di 2 ° grado
• Sintomi della scoliosi di grado 2
• Tipi di scoliosi di grado 2
• Complicazioni e conseguenze della scoliosi di 2 ° grado
• Trattamento della scoliosi di grado 2
• Prevenzione della scoliosi di grado 2

Cause di scoliosi di 2 ° grado

La scoliosi di 2 ° grado può essere il risultato della progressione della malattia dalla sua fase iniziale. Cioè, dal primo grado, in cui l'angolo di curvatura è inferiore a 10 ° C, la patologia passa al secondo grado.

Con anomalie congenite nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, del tessuto muscolare o osseo, la scoliosi di grado 2 può essere una patologia primaria. Cioè, non sarà preceduto dal primo grado di curvatura.

La scoliosi di 2 ° grado del tipo acquisito si sviluppa più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, quando si osservano fasi di crescita attiva del corpo. A questo proposito, sono pericolosi i periodi di età dai 4 ai 6 anni e dai 10 ai 14 anni. Sebbene la malattia possa manifestarsi in un adulto.

Le ragioni per la formazione e la progressione della scoliosi di grado 2 sono le seguenti:

• Apparato muscolare debole della schiena. Allo stesso tempo, è difficile per un bambino mantenere la postura corretta, facilitando così il processo di seduta inclinando il corpo da un lato o dall'altro, il che comporta un carico irregolare sulle vertebre toraciche e lombari.
• Condurre uno stile di vita sedentario.
• Area di lavoro o studio organizzata in modo improprio. A questo proposito, anche il posto sbagliato degli scolari, senza tener conto della loro altezza, è pericoloso. Se prima tale scoliosi era chiamata "scoliosi scolastica", ora questo termine viene abbandonato. Il fatto è che un numero crescente di bambini sta entrando in istituti scolastici con curvature laterali esistenti della colonna vertebrale.
• Portare pesi con una mano, trasportare borse pesanti da un bambino, tenerlo per una mano mentre cammina: tutto ciò può influenzare lo stato della colonna vertebrale non formata e causare lo sviluppo della scoliosi.

• La posizione anormale a lungo termine della colonna vertebrale, che il bambino mantiene, contribuisce alla formazione di un'abilità stabile di posizionamento del corpo. Questo è un prerequisito per l'ulteriore sviluppo della scoliosi. A volte un'abilità si forma sullo sfondo dell'assenza di disturbi funzionali e strutturali da parte del sistema muscolo-scheletrico e talvolta i suoi cambiamenti patologici sono già presenti. Possono essere congeniti o acquisiti.
• L'esecuzione irrazionale e troppo frequente dello stesso tipo di esercizi fisici o errori nell'educazione fisica possono essere il fattore principale per la formazione della scoliosi.
• Altri fattori di rischio per lo sviluppo della scoliosi acquisita di 2 ° grado: disturbi dell'udito e della vista, malattie degli organi interni, scarsa illuminazione del luogo di lavoro, uso di mobili inadeguati all'età del bambino.
• Il fisico astenico di un bambino può anche diventare un prerequisito per lo sviluppo di gravi disturbi della colonna vertebrale.

• La scoliosi acquisita include la curvatura del rachitismo della colonna vertebrale, che si forma sullo sfondo del rachitismo. Il gruppo della scoliosi da rachitismo è considerato il più frequentemente diagnosticato. La scoliosi di questo tipo viene rilevata nel 50% dei casi. Lo sviluppo della malattia è causato da disturbi che si verificano nell'area di calcificazione delle apofisi dei corpi vertebrali, che porta all'osteoporosi. La curvatura fisica della regione toracica aumenta sotto l'influenza dello sforzo fisico. Molto spesso, la curvatura della colonna vertebrale è formata da un rigonfiamento a sinistra. La malattia viene rilevata da 2-3 anni, non ci sono dubbi sulla correttezza della diagnosi se il bambino ha altri segni di rachitismo.
• La scoliosi statica si verifica quando la posizione delle ossa pelviche è anormale. Diverse lunghezze degli arti inferiori, amputazione della gamba, lesioni ossee e lussazione congenita dell'anca portano a una deformazione simile della colonna vertebrale. In questo caso, la curvatura della colonna vertebrale è il risultato dell'inclusione delle capacità compensatorie del corpo.
• A volte la malattia è neurogena. La poliomielite passata, la siringomielia, la paralisi cerebrale, vari tipi di miopatia, la neurofibromatosi, ecc. Possono portare alla scoliosi neurogena.
• Un raro tipo di scoliosi è una forma isterica della malattia in cui la curvatura della colonna vertebrale è di natura psicologica.
• La scoliosi riflessa si sviluppa sullo sfondo della sindrome del dolore, in cui una persona assume una posizione corporea errata per alleviare le sue condizioni.

Man mano che una persona invecchia, l'aumento della deformità della colonna vertebrale si ferma. Cioè, la scoliosi non progredirà quando la crescita del bambino si ferma, cosa che avviene all'età di 15-17 anni. Tuttavia, l'eccezione a questa regola è la scoliosi paralitica, che può progredire durante la vita di una persona. È una conseguenza della lesione del midollo spinale causata dalla poliomielite. La progressione della malattia è causata dall'asimmetria della crescita della colonna vertebrale, dai carichi statici, dai disturbi nei processi metabolici ormonali e da altri fattori patologici.

Inoltre, la scoliosi di grado 2 può essere il risultato di anomalie dello sviluppo congenite. Questi includono:

Scoliosi congenita.

Le ragioni del suo sviluppo:

• Fusione delle vertebre tra loro, scissione dei corpi vertebrali, vertebre a forma di farfalla, vertebre a forma di cuneo.
• La presenza di ulteriori vertebre sottosviluppate.
• Fusione delle costole tra loro.
• Anomalie dello sviluppo miste: sindrome di Klippel-Feil, deformità di Sprengel.
• Sottosviluppo dei processi delle vertebre o dei loro archi, spondilolisi, spondilolistesi.
• Scoliosi displastica.

Le ragioni del suo sviluppo:

• Sacralizzazione e lombarizzazione: totale o parziale.
• Fallimento dell'arco delle vertebre lombari.
• La presenza di un'ultima vertebra lombare o prima sacrale sottosviluppata.

Nonostante l'abbondanza delle ragioni elencate, che possono portare alla formazione di scoliosi di grado 2, nell'80% dei casi il fattore eziologico rimane poco chiaro. Poi i medici parlano di scoliosi idiopatica. Gli esperti concordano sul fatto che la curvatura idiopatica della colonna vertebrale è una cosiddetta malattia della crescita. Molto spesso, la scoliosi idiopatica viene diagnosticata nelle ragazze di età compresa tra 10 e 12 anni.

Sintomi della scoliosi di grado 2

La scoliosi di 2 ° grado è una curvatura della colonna vertebrale, in cui l'angolo di deformità è di 11-25 ° C.

I sintomi del 2 ° grado di scoliosi della colonna vertebrale sono i seguenti:

• Curva pronunciata di una persona, che è visibile ad occhio nudo. In questo caso, la colonna vertebrale è spesso a forma di S. L'asimmetria delle linee delle scapole, del bacino e delle spalle sarà visibile ad occhio nudo.
• Se una persona è in piedi dritta, una mano apparirà più bassa dell'altra.
• Se al paziente viene chiesto di piegarsi in avanti, sulla schiena apparirà una gobba costale.
• Nella regione lombare c'è un rullo di muscoli tesi.
• Alla schiena si verifica il dolore, che si intensifica sullo sfondo dello sforzo fisico o dopo una lunga permanenza in una posizione statica.
• I muscoli della schiena si stancano più velocemente, anche con uno sforzo minore.

Sebbene la scoliosi di 2 gradi possa essere notata anche da un non specialista, spesso i genitori semplicemente non attribuiscono importanza alla postura del bambino. Pertanto, si dovrebbe essere più attenti alle sue lamentele sul dolore alla schiena ricorrente, chinarsi mentre si cammina e posture statiche. Inoltre, non si dovrebbero ignorare le visite programmate a un ortopedico. Se la malattia passa inosservata, progredirà costantemente.

Indicatori clinici di scoliosi di 2 ° grado secondo V. D. Chaklin:

• La curvatura della colonna vertebrale è pronunciata e non scompare dopo lo scarico.
• Il paziente ha un piccolo arco compensatorio.
• C'è una piccola gobba delle costole.
• L'angolo della curva scoliotica è di 11-30 ° C.

Tipi di scoliosi di grado 2

A seconda della forma della curvatura della colonna vertebrale, la scoliosi di 2 ° grado può essere a forma di C con un arco sporgente, a forma di S, quando ci sono due archi di curvatura, e a forma di Z, in cui il paziente ha tre archi di curvatura. La forma diagnosticata più comune è la scoliosi a forma di S di 2 ° grado.

A seconda di dove si trova esattamente la curvatura, ci sono:

• Scoliosi cervicotoracica di 2 ° grado. In questo caso, 4-5 vertebre subiscono una deformazione.
• Scoliosi toracica di 2 ° grado. Con la scoliosi toracica, 7-8 vertebre sono soggette a cambiamenti patologici. La scapola sinistra o destra verrà sollevata, a seconda della direzione in cui è diretto l'arco scoliotico. Parallelamente, sono interessati gli organi situati nel torace: il cuore e i polmoni. Possono esserci lievi disturbi nel lavoro dello stomaco, aumento della sudorazione dei palmi, intorpidimento delle mani (a condizione che le fibre nervose siano bloccate), un leggero deterioramento della sensibilità degli arti superiori.
• Scoliosi lombare di grado 2: la scoliosi lombare molto spesso ha un angolo di deviazione diretto verso il lato sinistro. La malattia, sebbene lentamente, ma progredisce costantemente. Il sintomo principale di un disturbo nella struttura della colonna vertebrale è il dolore lombare, che aumenta sia dopo lo sforzo fisico che sullo sfondo di un lungo periodo trascorso in posizione statica.
• Scoliosi lombare-toracica di 2 ° grado. In questo caso, l'arco di curvatura si estende lungo la 10-11 vertebra. Questo tipo di scoliosi causa difficoltà in termini di trattamento, più spesso di altri porta allo sviluppo di osteocondrosi, protrusione del disco e formazione di un'ernia intervertebrale.

Complicazioni e conseguenze della scoliosi di 2 ° grado

La scoliosi di 2 ° grado è pericolosa perché può progredire. Si osserva uno squilibrio muscolare a causa della curvatura della colonna vertebrale. Saranno tesi da un lato e rilassati dall'altro.

Se la scoliosi si sviluppa nella colonna lombare, ciò contribuirà allo spostamento della colonna vertebrale verso il rene (destro o sinistro), che influisce negativamente sul funzionamento del sistema urinario. Se la curvatura è localizzata nella regione toracica, vengono colpiti organi come cuore, polmoni, stomaco e fegato. Anche un leggero spostamento e compressione di essi può portare allo sviluppo di gravi malattie.

Il lavoro dei polmoni è interrotto più fortemente di altri organi. Uno di loro non respirerà a piena forza. Ciò comporta l'ipossia dell'intero organismo, che si manifesta con mal di testa, aumento della sudorazione, vertigini e rapida stanchezza. Le persone con scoliosi di grado 2 sono a rischio di asma bronchiale, polmonite e patologie del sistema cardiovascolare.

Oltre alla disfunzione respiratoria, la scoliosi di grado 2 può essere un prerequisito per la formazione di osteocondrosi, ernia della colonna vertebrale, artrite e artrosi delle articolazioni. La curvatura patologica della base del sistema muscolo-scheletrico del corpo non può esistere da sola, quindi l'intero sistema osteoarticolare soffre.

Trattamento della scoliosi di grado 2

La scoliosi di grado 2 richiede un trattamento immediato. Se ignori la malattia, progredirà costantemente. Non per niente i medici chiamano la scoliosi "cancro ortopedico".

Le statistiche fanno paura:

• Nel 30% dei casi, la malattia progredisce costantemente anno dopo anno.
• Nel 9% dei casi la situazione peggiora ogni mese. In questo caso, l'angolo di curvatura aumenta di 15 ° C secondo Cobb.
• Nell'1% dei casi, la scoliosi progredisce ogni settimana. In questo caso, l'angolo di curvatura di Cobb può aumentare di oltre 30 ° C all'anno.

Il trattamento della scoliosi di 2 ° grado è ridotto a misure conservative.

Schema base di gestione del paziente:

• Selezione di un complesso di ginnastica medica.
• Esecuzione di massaggi.
• Visita alla piscina.
• Trattamento fisiologico.
• Indossare un corsetto ortopedico.
• Trazione spinale utilizzando attrezzature speciali.
• Trattamento Spa.

Di regola, la chirurgia non è indicata per i pazienti con scoliosi di grado 2. Tuttavia, può essere prescritto se non vi è alcun effetto della terapia o se la malattia sta progredendo ad un ritmo elevato.

Gli esercizi di fisioterapia per la scoliosi di 2 ° grado sono progettati per rafforzare la struttura muscolare della schiena, che consentirà di mantenere la colonna vertebrale nella sua posizione normale. Quando si sceglie la terapia fisica, è imperativo tenere conto del grado di deformità della colonna vertebrale e del torace e dirigere gli sforzi per correggerli. Se pratichi regolarmente, questo non solo correggerà le violazioni esistenti, ma renderà anche corretta la tua postura, migliorerà la tua salute in generale.

La fisioterapia deve essere eseguita sotto controllo medico. Il medico seleziona gli esercizi su base individuale. L'autotrattamento della scoliosi è inaccettabile, altrimenti puoi solo aggravare il decorso della malattia.

Per i pazienti con scoliosi di grado 2, possono essere raccomandati i seguenti esercizi:

• Camminare sul posto, con il controllo della postura.
• Esercizi a terra:
• In piedi a quattro zampe, inarca la schiena, cercando di toccare il mento con il petto.
• Sdraiato sullo stomaco, solleva la testa, con l'arco posteriore nella colonna vertebrale. In questa posizione, devi resistere per alcuni secondi, quindi tornare indietro.
• Sdraiato sulla schiena, avvicina alternativamente le gambe allo stomaco e riportale indietro.
• Sdraiato sullo stomaco, porta alternativamente le gambe ai lati.
• Sdraiato sulla schiena, esegui l'esercizio delle forbici con i piedi.
• Devi completare correttamente il complesso. Per fare questo, unisci le mani dietro la schiena, stai sui talloni e cammina per un minuto. Quindi alzano le mani sopra la testa, camminano per la stanza sulle punte dei piedi per un altro minuto.

Durante l'esecuzione di esercizi ginnici, è possibile utilizzare varie attrezzature sportive. Può essere spalliera, manubri, bastoncini, elastici, ecc.

Negli ultimi anni, gli esperti hanno sottolineato il ruolo cruciale del nuoto nel trattamento della scoliosi. Questo tipo di attività fisica consente di rafforzare tutte le strutture muscolari, ma non carica la colonna vertebrale. Va bene se hai l'opportunità di esercitarti sotto la supervisione di un trainer professionista.

L'efficacia degli esercizi sportivi può essere aumentata attraverso una visita del corso presso l'ufficio del massaggiatore. Il massaggio per la scoliosi di 2 gradi viene mostrato una volta ogni sei mesi. Può essere eseguito solo da uno specialista che ha una formazione medica. L'automassaggio della schiena di un paziente con scoliosi è inaccettabile.

Il massaggio aiuta a rinforzare muscoli e tendini della schiena, permette di correggere la postura e migliora l'afflusso di sangue ai tessuti della colonna vertebrale.

Per quanto riguarda il trattamento fisioterapico, il paziente può essere indirizzato a elettroforesi, magnetoterapia, stimolazione elettrica, impacchi di fango.

L'uso di un corsetto è indicato solo per quei pazienti in cui lo stadio di crescita attiva della colonna vertebrale non è stato completato fino ad ora. A volte il medico consiglia di indossare un dispositivo di supporto solo per il riposo notturno e talvolta dovrebbe essere indossato durante il giorno. Dopo il completamento della crescita, il corsetto non viene utilizzato.

Prevenzione della scoliosi di grado 2

La prevenzione della scoliosi è ridotta al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• È necessario prestare la dovuta attenzione alla corretta postura del bambino durante le lezioni, alla corrispondenza della sua altezza e alle dimensioni della scrivania.
• Per prevenire la formazione dell'abilità della postura sbagliata, i bambini dovrebbero essere periodicamente trapiantati su altre scrivanie e l'illuminazione del posto di lavoro dovrebbe essere cambiata.
• Devi prestare attenzione a come il bambino indossa lo zaino.
• La prevenzione dello sviluppo della scoliosi paralitica sullo sfondo della poliomielite si riduce a dare al paziente la corretta posizione del corpo a letto quando la malattia è nella fase acuta. Il bambino deve necessariamente impegnarsi in esercizi terapeutici, indossare un corsetto ortopedico durante il periodo di recupero.
• È necessario dormire su un materasso duro adatto all'età della persona.
• Le persone a rischio di sviluppare la scoliosi dovrebbero rinunciare a sollevamento pesi, boxe, pattinaggio, wrestling e ciclismo. Si consigliano nuoto e sci.
• Se è necessario correggere la lunghezza degli arti inferiori, al paziente vengono selezionate scarpe o solette speciali progettate per eliminare lo squilibrio esistente.
• L'attività fisica deve essere adeguata. È imperativo trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, fare turismo, ballare, camminare di più.
• È importante osservare il regime di lavoro e riposo. Se una persona è rimasta in una posizione statica per molto tempo, deve essere necessariamente sostituita dall'attività fisica e viceversa. Dovresti fare delle pause ogni 30-40 minuti.

Alle persone a cui è già stata diagnosticata la scoliosi di grado 2 viene mostrata un'osservazione regolare da parte di un ortopedico (almeno 2 volte l'anno), lezioni di terapia fisica quotidiana, una visita in piscina, corsi di massaggio - una volta ogni sei mesi.

La scoliosi di grado 2 risponde bene al trattamento, a condizione che il bambino sia ancora nella fase di crescita attiva. Quindi, la scoliosi infantile e della prima infanzia viene corretta meglio di altre. La prognosi più favorevole sarà se il bambino non ha raggiunto l'età di 3 anni. In generale, la malattia può essere completamente eliminata fino a quando l'età del paziente non ha superato gli 11 anni. In futuro, le possibilità di un pieno recupero sono basse. Gli adulti non possono avere successo con un trattamento conservativo. Tuttavia, se viene eseguito secondo tutte le regole, può ridurre il dolore, migliorare l'aspetto e migliorare significativamente la qualità della vita.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.