Scoliosi Di Grado 3 - Caratteristiche, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Scoliosi di grado 3: metodi di trattamento

La curvatura della colonna vertebrale, che ha raggiunto il terzo grado, è visivamente molto facile da notare. La colonna vertebrale, deformata a questo livello, interrompe il funzionamento degli organi interni, la patologia è difficile da trattare. La correzione della scoliosi richiede un approccio equilibrato, un programma ben fondato per ripristinare le curve fisiologiche della colonna vertebrale. Nei bambini, la scoliosi di grado 3 è estremamente rara a causa della plasticità della colonna vertebrale legata all'età, che non ha ancora avuto il tempo di ossificarsi. È più spesso diagnosticato negli adolescenti e negli adulti. Il numero di pazienti con scoliosi di grado 3 raggiunge il 20% del numero totale di persone che soffrono di curvatura spinale.

Soddisfare:

• Caratteristiche della scoliosi di grado 3
• Ragioni per la progressione della scoliosi
• Sintomi di scoliosi di grado 3
• Disabilità al terzo grado di scoliosi
• Trattamento della scoliosi di grado 3

Caratteristiche della scoliosi di grado 3

Al terzo grado, la curvatura della colonna vertebrale raggiunge un angolo di 25-50 ° dalla norma fisiologica.

Manifestazioni di scoliosi di grado 3:

• Spalle oblique;
• La formazione della gobba costale;
• Modifica del torace;
• Conservazione delle vertebre in una forma a cuneo innaturale per loro;
• Esaurimento dei dischi intervertebrali a causa di un'eccessiva pressione sul lato leso;
• La comparsa di sporgenze, ernie intervertebrali;
• Violazione delle fibre nervose da ernie intervertebrali, che porta a forti dolori;
• Compromissione della coordinazione e danni alle fibre nervose a causa della forte flessione del midollo spinale;
• Sviluppo dell'osteocondrosi;
• Aumento del rischio di lesioni che portano a fratture o spondilolistesi, anche a seguito di lesioni minori;
• Portare i muscoli in uno stato di compensazione, che porta alla flessione spontanea del tronco;

• Difficoltà a trovare una posizione per dormire, affaticamento nel camminare, dolore frequente al mattino;
• Danno polmonare dovuto a una diminuzione del volume del torace;
• Lo sviluppo di polmonite congestizia a causa di una riduzione del numero di esercizi di respirazione;
• Lo sviluppo di ipertrofia ventricolare e distrofia a causa di cambiamenti nel flusso sanguigno;
• Tachicardia e distrofia del ventricolo destro dovute allo stiramento dell'arco aortico;
• Reflusso o ostruzione dell'esofago a causa di disfunzione;
• Interruzione del tratto gastrointestinale.

Il corpo cerca di compensare la curvatura della colonna vertebrale nella sezione inferiore, producendo una curvatura nella sezione superiore nella direzione opposta. Questa misura forzata, sebbene allinea parzialmente la colonna vertebrale, porta alla comparsa di altri processi patologici.

Ragioni per la progressione della scoliosi

A parità di altre condizioni, in pazienti diversi che sono arrivati all'inizio dello studio con lo stesso grado di curvatura della colonna vertebrale, dopo qualche tempo, il grado della sua deformità può essere molto diverso. Finora, questo fenomeno non può essere spiegato.

Possibili ragioni per la progressione della scoliosi al grado 3:

• Lesioni alla colonna vertebrale e ai suoi componenti (dischi intervertebrali, vasi, vertebre);
• Disturbi del metabolismo minerale (soprattutto calcio) dovuti a patologie delle ghiandole endocrine;
• Soggiorno frequente in una posizione forzata;
• Distribuzione errata del carico durante il sollevamento;
• Indebolimento del tono dei muscoli della schiena;
• Perdita ossea nelle donne in postmenopausa;
• Lesioni che portano a una frattura del collo del femore, accorciamento dell'arto inferiore, spostamento delle ossa pelviche;
• Storia di epilessia che ha portato ad attività anormale dei muscoli della schiena;
• Crescita intensa negli adolescenti.

Quando una persona è nella postura sbagliata per molto tempo, le sue vertebre si adattano a questo stato. Dopo essere tornati in una posizione fisiologicamente corretta, tutte le parti della colonna vertebrale tornano alla normalità. Se il processo patologico si ripete spesso, il ritorno alla posizione di partenza diventa difficile e quindi completamente impossibile.

Sintomi di scoliosi di grado 3

I cambiamenti nell'aspetto di una persona che soffre di scoliosi di grado 3 sono evidenti ad occhio nudo. Oltre ai cambiamenti nell'aspetto, compaiono deformazioni interne.

Segni del terzo grado di scoliosi:

• Spalle, scapole, ossa pelviche si trovano in posizione asimmetrica;
• I triangoli creati dalla linea di cintura e dalla linea delle braccia hanno forme e dimensioni diverse;
• Le ghiandole mammarie nelle donne si trovano a diversi livelli;
• Si forma una gobba scapolare;
• Le costole sul lato del rigonfiamento dell'arco si gonfiano notevolmente;
• Le costole davanti alla gabbia toracica si gonfiano e affondano;
• Le costole inferiori su un lato sono a contatto con le ossa del bacino, il che porta alla sua distorsione e zoppia a causa dell'accorciamento di una gamba;

• La torsione della colonna vertebrale attorno all'asse provoca la sindrome del dolore e deformità a forma di cuneo delle vertebre.

A causa della violazione dell'afflusso di sangue e dell'innervazione, sorgono problemi con la pressione sanguigna. Il paziente perde la coordinazione dei movimenti, è difficile per lui muoversi. Ogni cambiamento di postura gli porta sensazioni dolorose dovute al pizzicamento delle radici nervose da parte delle vertebre.

Disabilità al terzo grado di scoliosi

La progressione della malattia al terzo grado è la ragione per la costituzione di un gruppo di disabilità. Questa decisione viene presa da MSEC secondo i seguenti criteri:

• La presenza di forme progressive o non progressive di scoliosi;
• Determinazione del grado di patologia in base al quadro clinico della malattia e ai dati radiografici;
• La presenza di disturbi e disturbi neurologici;
• La frequenza di insorgenza della sindrome del dolore;
• Valutazione dell'insufficienza cardiovascolare e respiratoria.

Molto spesso, MSEC stabilisce che il terzo, meno spesso il secondo gruppo di disabilità, elabora un programma di riabilitazione individuale. La definizione del gruppo di disabilità non dipende dal fatto che il paziente sia stato sottoposto a trattamento chirurgico.

Trattamento della scoliosi di grado 3

Con il terzo grado di scoliosi, il principale metodo di trattamento è la chirurgia. Tali tecniche conservative come massaggi, esercizi di fisioterapia, bende e corsetti ortopedici, la fisioterapia sono metodi ausiliari della terapia della scoliosi. Sono finalizzati alla formazione di un corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale e ne corregge la posizione.

Correzione chirurgica della scoliosi

Prima di decidere sulla necessità di un'operazione, il chirurgo ortopedico prescrive un esame approfondito e dettagliato degli organi interni e della colonna vertebrale del paziente. Se l'operazione viene posticipata per qualche motivo, al paziente viene prescritto di indossare un corsetto ortopedico, che rallenta lo sviluppo della malattia.

Indicazioni assolute e relative per l'operazione:

• Disturbi degli organi interni dovuti all'avvicinamento dell'angolo di deformazione a 40-60 °;
• Forte dolore, non alleviato da farmaci non steroidei, che risponde solo all'introduzione di antidolorifici narcotici;
• Cambiamenti pronunciati nell'aspetto del paziente, che cambiano notevolmente la qualità della sua vita.

Per la correzione della colonna vertebrale nel terzo grado di scoliosi, viene utilizzata l'installazione di sistemi stabilizzanti che riducono la compressione. Si tratta di strutture metalliche che collegano rigidamente segmenti deformati. Tali sistemi sono installati negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 14 anni, poiché i segmenti fissi della colonna vertebrale non possono crescere.

Per il trattamento dei bambini che vengono operati prima della fine del periodo di crescita attiva, vengono utilizzati i sistemi Harington e Cortel-Dubusset, che prevedono la possibilità di sviluppo della colonna vertebrale e la crescita dei suoi componenti. Un'operazione eseguita con successo migliora in modo significativo la qualità della vita del paziente e consente di ripristinare il funzionamento degli organi interni.

Fisioterapia

Il complesso di ginnastica terapeutica per la correzione della scoliosi di terzo grado viene selezionato individualmente per ciascun paziente, cercando di non creare stress inutili sulla colonna vertebrale, che è già soggetta a traumi. Sono vietati esercizi di forza, capriole, movimenti bruschi.

I principali esercizi di ginnastica correttiva:

• Camminare sul posto;
• Alzati sulle dita dei piedi con le braccia tese;
• Abduzione delle gambe e delle braccia in posizione sdraiata;
• Alzare la testa insieme alle spalle verso l'alto;
• Alzare la testa, le gambe e le braccia.

L'apprendimento del complesso di terapia fisica avviene sotto la guida di un istruttore, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti quotidianamente.

Massaggio

I corsi di massaggio terapeutico consentono di tonificare alcuni gruppi muscolari, rilassare i morsetti muscolari eccessivamente tesi. L'alternanza di varie tecniche consente di consolidare i risultati degli esercizi di fisioterapia, alleviare i dolori spasmodici. Per aumentare l'effetto, i movimenti del massaggio sono completati dallo sfregamento di analgesici, steroidi. Unguenti riscaldanti sono usati per accelerare la circolazione sanguigna.

Trattamento fisioterapico e utilizzo di corsetti ortopedici

Per migliorare la circolazione sanguigna nelle aree di deformazione, viene utilizzato l'effetto di un campo elettromagnetico. La fisioterapia allevia in modo significativo le condizioni del paziente se viene eseguita regolarmente, sotto forma di corsi, nel dosaggio corretto.

I corsetti e le bende ortopediche sono progettati per sostenere la colonna vertebrale, per allinearla alla compressione, sostenere mentre si cammina e si è seduti. L'uso regolare di un corsetto aiuta a fermare la progressione della deformità e ad alleviare il dolore. Un ruolo speciale è dato ai corsetti durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, quando è necessario mantenere la nuova posizione della colonna vertebrale.

Il passaggio della scoliosi al grado 3 è accompagnato dalla comparsa di sindrome del dolore, deformazione degli organi interni, cambiamenti negativi nell'aspetto. La correzione tempestiva aiuterà a ripristinare parzialmente le funzioni perse dei sistemi muscolo-scheletrico, respiratorio e cardiovascolare.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.