2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia dei fibromi
Per le donne di età superiore ai 30 anni, le indicazioni più frequenti per la chirurgia dell'utero sono i fibromi, che vengono diagnosticati nel 15-17% dei pazienti in questa fascia di età. Allo stesso tempo, i singoli nodi non rendono obbligatoria l'operazione. Il trattamento conservativo può essere abbastanza sufficiente, a condizione che non vi sia crescita tumorale maligna e malattie precancerose nella regione cervicale e nello strato endometriale. L'operazione non è inoltre richiesta in caso di rilevamento di nodi sottomucosi, se non superano le dimensioni dell'utero alla 12a settimana di gravidanza nelle donne sotto i 45 anni e se la formazione nelle pazienti sopra i 45 anni è inferiore alle 15-16 settimane di gravidanza.
In alcuni casi, l'effetto dei metodi terapeutici può essere basso, il che richiede l'introduzione di restrizioni sul trattamento conservativo del paziente, indipendentemente dalle dimensioni del fibroma. Nel 25% delle donne che cercano aiuto, la malattia si sviluppa in modo asintomatico e richiede un monitoraggio costante almeno tre o quattro volte l'anno. Tali pazienti devono eseguire un esame del sangue per gli ormoni e, se necessario, correggere lo sfondo ormonale. Va ricordato che le interruzioni disormonali sono più comuni nelle donne dopo 40 anni, pertanto il decorso latente della malattia in tali pazienti richiede maggiore attenzione da parte dei medici.
Indicazioni per la chirurgia dei fibromi uterini
La chirurgia per rimuovere i fibromi è necessaria in presenza di sintomi evidenti come menorragia e metrorragia, accompagnata da anemia secondaria. Le indicazioni per la chirurgia comprendono il dolore causato dalla necrosi dei nodi, la torsione dello stelo dei fibromi subserosi, nonché il dolore che accompagna la compressione delle fibre nervose e lo stiramento dell'apparato legamentoso quando la formazione è localizzata nella regione pelvica tra i legamenti.
La rimozione dei fibromi è necessaria anche se i tumori subserosi e sottomucosi hanno uno stelo sottile che può torcersi e necrotizzarsi. In alcuni casi, la formazione può interrompere l'atto di minzione o defecazione, esercitando pressione sulla vescica o sul retto.
Se i fibromi sono di dimensioni considerevoli e si sviluppano rapidamente, soprattutto durante la menopausa e la menopausa, anche la chirurgia può essere raccomandata come unico trattamento efficace. Soggetto a rimozione dell'istruzione, la cui dimensione supera le dimensioni dell'utero gravido per un periodo di 12 settimane nelle donne di età inferiore a 45 anni e di 15-16 settimane nelle pazienti di età superiore a 45 anni.
Se sospetti una crescita tumorale maligna o lo sviluppo di fibromi cervicali dell'utero, è necessario anche un intervento chirurgico.
Inoltre, l'indicazione per un intervento chirurgico è l'infertilità o aborti ripetuti, se è stabilito che la causa della patologia sono proprio i fibromi. Come parte di questa operazione, l'utero non viene rimosso.
Controindicazioni alla chirurgia per fibromi uterini
La chirurgia per i fibromi uterini non viene eseguita se esiste una storia di malattie del sistema cardiovascolare, del tratto respiratorio superiore, dei reni. La rimozione dell'istruzione è anche controindicata in violazione dei processi metabolici, la presenza di un processo infettivo acuto o subacuto nel peritoneo e negli organi pelvici.
Le malattie infettive acute causano il trasferimento dell'intervento chirurgico fino a quando il paziente non è completamente guarito.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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