Infezione Intestinale In Un Adulto: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Infezione intestinale: primi sintomi e trattamento

Se l'intestino o lo stomaco sono affetti da una delle tre dozzine di malattie infettive, al paziente viene diagnosticata un'infezione intestinale. Tutti sono causati da batteri patogeni, virus, protozoi.

Soddisfare:

• Cos'è un'infezione intestinale?
• Malattie legate alle infezioni intestinali
• Classificazione
• Sintomi di infezione intestinale
• Cause di infezione intestinale
• Complicazioni e conseguenze
• Quali test vengono effettuati per l'infezione intestinale?
• Trattamento delle infezioni intestinali
• Medicinali essenziali per l'infezione intestinale
• Sono necessari antibiotici e quando?

Cos'è un'infezione intestinale?

L'infezione intestinale è un danno al tratto digerente da parte di microrganismi che causano intossicazione, diarrea, vomito, dolore addominale, debolezza e ipertermia. Una delle manifestazioni più caratteristiche della patologia intestinale è l'infiammazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino.

Non esiste una categoria di età assicurata contro l'insorgenza di infezioni intestinali, ma a causa delle peculiarità dell'immunità, i bambini, gli anziani e coloro che hanno recentemente subito una grave malattia molto spesso ne soffrono. Nei paesi sviluppati, l'infezione intestinale è al secondo posto dopo ARVI nel numero di visite da un medico.

L'infezione si verifica a causa dell'ingestione di agenti infettivi nel corpo di una persona sana per via fecale-orale o alimentare: attraverso acqua, oggetti domestici, cibo. Questi microbi vengono escreti nelle feci, nel vomito, nella saliva, nelle urine da persone malate o che hanno avuto recentemente un'infezione intestinale.

Malattie legate alle infezioni intestinali

Circa tre dozzine di malattie infettive causano l'infezione del sistema digerente da parte di microrganismi patogeni.

Infezioni causate da batteri:

• Dissenteria;
• Colera;
• Salmonellosi;
• Shigellosi;
• Botulismo;
• Tifo;
• Yersiniosi;
• Campilobatteriosi;
• Intossicazione alimentare da stafilococco;
• Escherichiosi (Escherichia coli);
• Infezione da Proteus;
• Infezione da Clostridi;
• Infezione da Klebsiella;
• Infezione da Pseudomonas aeruginosa;
• Paratifo a e b.

Infezione intestinale causata da virus:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Coronavirus;
• Reovirus;
• Virus del gruppo di Norfolk;
• Enterovirus.

Infezione intestinale causata da organismi protozoi:

• Giardiasi;
• Schistosomiasi;
• Amebiasi;
• Criptosporidiosi.

Classificazione

Ci sono due ragioni per dividere le infezioni intestinali per tipo: patogenetica clinica, utilizzata nella pratica, e classificazione eziologica utilizzata nella ricerca scientifica.

Base per la classificazione:

• Per patogenetico - caratteristiche del decorso della malattia;
• Per eziologico: il tipo di flora patogena che ha provocato l'infezione.

Classificazione eziologica - tipi di infezioni intestinali:

• Batterici - trasmessi per via fecale-orale e alimentare-domestica (violazione dell'igiene, prodotti di bassa qualità), sono causati da microrganismi patogeni e opportunisti. I microbi patogeni provengono dall'esterno, i microbi condizionatamente patogeni si trovano normalmente nel corpo umano in piccole quantità, trattenuti dalla microflora benefica.
• Virale: più spesso rappresentata da rotavirus e infezione intestinale da enterovirus, la via di trasmissione non differisce dalla via di trasmissione dell'infezione batterica più l'infezione per via aerea. Il paziente, anche dopo 0,5-1 mesi, rimane una fonte di infezione per gli altri.
• Protozoo - raramente diagnosticato, colpisce gli esseri umani quando l'acqua dai serbatoi entra nel corpo, ha un lungo periodo di flusso.

Classificazione patogenetica:

• L'infezione è causata da un agente patogeno sconosciuto - fino al 70% dei casi;
• Viene stabilito l'agente eziologico dell'infezione - fino al 20% dei casi;
• Dissenteria batterica - fino al 10% dei casi.

Sintomi di infezione intestinale

Poiché gli agenti causali della patologia sono insensibili agli effetti del succo gastrico, penetrano nell'intestino e penetrano nelle cellule epiteliali (Shigella, Salmonella) o spostano i rappresentanti della microflora benefica (E. coli, Vibrio cholerae). Alcuni patogeni (Staphylococcus aureus) secernono le loro tossine al di fuori del corpo umano, mentre sono ancora sul cibo, da dove entrano nell'intestino.

Tutti questi microrganismi causano l'infiammazione degli enterociti - cellule della mucosa intestinale, indigestione. Il sintomo principale della malattia è la diarrea o diarrea che si verifica ripetutamente. Il resto delle manifestazioni differisce nel quadro clinico di diverse malattie.

Altri sintomi:

• Nausea e vomito;
• Ipertermia per ore o giorni;
• Sete;
• Dolore addominale;
• Disturbi dell'appetito;
• Brontolio allo stomaco, gonfiore;
• Perdita di peso;
• Debolezza;
• Miscela di sangue nelle feci;
• Feci acquose.

In tutti i casi si manifestano sindrome intestinale e sindrome da intossicazione generale, procedendo con vari gradi di intensità.

Tipi e sintomi della sindrome intestinale:

• Sindrome gastrica - mal di stomaco, nausea e vomito dopo aver mangiato e bevuto, diarrea singola, raramente 2-4, causata da virus o Staphylococcus aureus;
• Sindrome gastroenterica - dolore alla proiezione dello stomaco e intorno all'ombelico, vomito, feci molli frequenti, quindi acquose con muco e detriti alimentari, ha un colore marrone o verdastro, un forte odore sgradevole;
• Sindrome gastroenterocolite - vomito, feci molli frequenti con movimenti intestinali dolorosi, contiene muco e sangue, caratteristici della salmonellosi;
• Sindrome enterocolica: forte dolore, impulso frequente con alternanza di muco o feci liquide, caratteristico della salmonellosi o dissenteria;
• Sindrome da colite - dolore nell'addome inferiore, frequenti movimenti intestinali con rilascio di feci liquide con sangue e muco, falsi desideri (tenesmo), breve sollievo dopo la defecazione, caratteristico della dissenteria.

La sindrome tossico-infettiva si manifesta con un diverso insieme di sintomi, si fa sentire anche prima della comparsa dei segni di danno intestinale.

Molto spesso, il paziente manifesta i seguenti sintomi:

• Debolezza;
• Mal di testa;
• Temperatura corporea elevata;
• Mancanza di appetito;
• Dolori muscolari;
• Vertigini.

Tutti questi segni sono causati da un aumento della quantità di tossine derivanti dalla crescita della colonia patogena.

Temperatura dell'infezione intestinale

L'intervallo di valori di temperatura per questa patologia dipende dal tipo di agente patogeno. Può lievitare per diverse ore o durare diversi giorni. Quando sono associate complicazioni si verificano forti fluttuazioni di temperatura. Spesso questo sintomo è motivo di ricovero.

L'ipertermia è il primo segno di infezione nel tratto digerente. Appare prima di altri sintomi (dolore addominale, diarrea). La diarrea in alcuni casi si verifica sullo sfondo della normalizzazione della temperatura, dopo che è scesa a valori normali. Si consiglia di prevenire la disidratazione per prevenire un aumento della temperatura, riducendola con farmaci antipiretici.

Vomito

Questo sintomo non appare sempre spesso, il vomito può essere singolo, multiplo e del tutto assente. È vietato fermarlo con antiemetici, poiché ciò interrompe l'eliminazione delle tossine dal corpo.

Bere molti liquidi per reintegrare i liquidi persi e gli oligoelementi contribuirà a migliorare la condizione. Con il vomito indomabile, è necessario il ricovero, bere frequentemente a piccoli sorsi e infusione di soluzioni saline.

Cause di infezione intestinale

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di infezione, che rilascia agenti patogeni nell'ambiente esterno con feci, urina, vomito. È in grado di isolare i patogeni durante l'intera malattia e 2-4 settimane dopo la sua fine.

Vie di infezione:

• Orale-fecale;
• Domestico;
• Airborne.

Gli agenti patogeni entrano nell'apparato digerente attraverso la cavità orale, cioè attraverso la via alimentare.

Motivi dell'infezione:

• Mancato rispetto delle norme igieniche durante il cibo e durante la sua preparazione;
• Violazione delle regole del vicinato durante la conservazione dei prodotti e il loro trattamento termico;
• Contatto con oggetti domestici infettati dal paziente;
• Bere acqua non bollita o ingerirla accidentalmente durante il nuoto;
• Conservazione a lungo termine di prodotti non previsti per questo.

La relazione tra il tipo di agente eziologico dell'infezione intestinale e il cibo consumato, seminato con microbi:

• Staphylococcus aureus - maionese, budino, crema pasticcera;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - acqua non bollita da corpi idrici contaminati, bere quest'acqua e lavare i prodotti con essa;
• Clostridia - infezione nosocomiale;
• Salmonella - uova e pollame;
• Yersinia: carne e latte;
• Vibrio paraemolitico - frutti di mare crudi e bolliti.

Le infezioni virali sono trasmesse da goccioline domestiche e trasportate dall'aria, con la saliva, attraverso la pelle, nella bocca e nell'intestino. Questo accade quando si bacia, si sputa, si morde. I più suscettibili alle infezioni sono i bambini, gli anziani, le persone che soffrono di alcolismo, i pazienti con patologie gastrointestinali.

Video sulle cause e sui sintomi delle comuni infezioni intestinali:

Complicazioni e conseguenze

Ogni patologia di infezione del tubo digerente procede in una forma acuta, la transizione a una patologia cronica non si verifica. Una persona è guarita completamente o muore per complicazioni del processo infettivo.

Nei primi 1-3 mesi dopo il recupero, il paziente ha disturbi digestivi. Questi effetti residui sono causati da danni a un gran numero di cellule nella mucosa del tubo digerente. Coliche, feci molli episodiche, flatulenza possono comparire fino al ripristino della struttura intestinale. Durante questo periodo è richiesta una scrupolosa osservanza delle regole di igiene L'infezione intestinale è pericolosa per le sue complicanze:

• Disidratazione del corpo. A causa di frequenti feci molli e vomito, il corpo perde molti liquidi e sali minerali, il che influisce negativamente sui processi metabolici. Con una perdita di oltre il 10% del liquido, si verifica un coma, con possibile esito fatale.
• Shock infettivo e tossico. Si verifica all'inizio della malattia a causa dell'ingresso di una grande quantità di tossine, prodotti di scarto dei batteri nel sistema circolatorio. È accompagnato da febbre alta.
• Polmonite. Più spesso si verifica nei bambini, si sviluppa sullo sfondo di un parziale rifornimento di liquidi.
• Insufficienza renale acuta.

Con qualsiasi infezione intestinale, la mucosa del tratto digestivo è interessata. Questa condizione provoca indigestione, vomito e diarrea.

L'infezione procede nella forma di una forma affilata delle seguenti malattie:

• Gastrite: colpisce il rivestimento dello stomaco;
• Enterite: colpisce la mucosa dell'intestino tenue;
• Colite: colpisce la mucosa dell'intestino crasso;
• Gastroduodenite: colpisce la mucosa dello stomaco e l'intestino 12 persistente;
• Enterocolite: colpisce la mucosa di tutte le parti dell'intestino.

Il trattamento di tutti i tipi di infezioni intestinali viene effettuato secondo un unico standard, la localizzazione dell'infiammazione è importante per la terapia sintomatica.

Quali test vengono effettuati per l'infezione intestinale?

Per determinare la strategia di trattamento, è necessario sapere cosa causa l'infezione dell'apparato digerente, chiarirne il tipo e il patogeno. Inoltre, le informazioni sull'agente eziologico dell'infezione possono essere utili per valutare la situazione epidemica, per l'attuazione di misure urgenti contro la diffusione dell'infezione.

Per questo, vengono eseguiti test di laboratorio:

• Test rapido per l'infezione da rotavirus. Questo viene fatto immergendo le strisce reattive nelle feci e valutando i risultati dopo 10 minuti.
• Cultura batteriologica. Le feci e il vomito vengono applicati a un mezzo nutritivo, dove dopo pochi giorni crescono colonie di microrganismi. Sono identificati identificando agenti infettivi.
• Studi sierologici: RA (reazione di agglutinazione), RPHA e RNGA (reazione di emoagglutinazione diretta e indiretta), ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Vengono eseguiti sulla base di un esame del sangue e la rilevazione di anticorpi contro uno specifico patogeno in esso contenuto.
• PCR o metodo di reazione a catena della polimerasi. Identifica gli agenti patogeni sulla base del materiale prelevato dalle feci, dal vomito, dallo stomaco entro un giorno.

L'aggiunta di segni di gravi danni all'intestino crasso è un motivo per condurre uno studio strumentale dell'apparato digerente: colonscopia, irrigoscopia, sigmoidoscopia. Dopo il recupero, iniziano le misure di riabilitazione.

Trattamento delle infezioni intestinali

Le principali aree di terapia per una malattia infettiva sono la dieta e la prevenzione della disidratazione. Per fare questo, è assolutamente necessario assumere farmaci, perché il corpo umano può far fronte in modo indipendente alla microflora patogena, proprio come fa quando è infettato da ARVI. È importante resistere al tempo fino a quando il sistema immunitario sviluppa una quantità sufficiente di anticorpi che possono distruggere i patogeni.

Per sostenere il corpo in questo momento, forniscigli le risorse per il recupero, bevi abbastanza e fai una dieta ottimale. Bere molti liquidi è progettato per compensare la perdita di liquidi che si è verificata a causa di diarrea e vomito. Una dieta ottimale favorisce il recupero precoce della mucosa intestinale. Se queste condizioni sono soddisfatte, il sistema immunitario umano impiega 3-8 giorni per fermare completamente l'infezione.

La reidratazione è il ripristino dei sali minerali e dei liquidi persi dall'organismo, con una carenza il cui metabolismo è impossibile.

Per una reidratazione di successo, vengono utilizzati i seguenti rimedi:

• Regidron;
• Tour;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana Electrolyte;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Marathonite;
• Orasan;
• Rehydrar.

Questi preparati sono disponibili in polvere per la diluizione con acqua pulita bollita o filtrata. Se non è possibile acquistare una soluzione di reidratazione, preparala da solo.

Composizione salina - Raccomandazioni dell'OMS:

• Un litro d'acqua;
• Un cucchiaino di sale;
• Un cucchiaio di zucchero;
• Un cucchiaino di bicarbonato di sodio.

Un'alternativa all'assunzione di soluzioni reidratanti è bere molto tè, bevanda alla frutta, composta, acqua minerale senza gas, cioè bere molti liquidi durante il giorno. Ogni episodio di defecazione con feci molli o vomito viene compensato bevendo 300-500 ml di soluzione di disidratazione. Beveteli lentamente, 4-6 cucchiai ogni 5-15 minuti. Per un migliore assorbimento del fluido nel sangue, è necessario bere una soluzione calda riscaldata alla temperatura del corpo umano.

È importante avviare misure tempestive per compensare la disidratazione, chiamare un'ambulanza per i seguenti sintomi:

• Mancanza di minzione per 5-6 ore o più;
• Pelle secca, mucose, lingua;
• Caduta dei bulbi oculari;
• Abbassare la pressione sanguigna;
• Tonalità della pelle grigia.

In ospedale, la disidratazione è compensata dall'infusione endovenosa di soluzioni saline. L'emergere di disidratazione nei bambini e nei pazienti anziani è particolarmente pericoloso, poiché il loro deterioramento dei parametri vitali sta crescendo rapidamente e può portare alla morte.

Altri sintomi pericolosi di un'infezione intestinale che giustificano il ricovero includono:

• Sangue nelle feci
• Dolore addominale;
• Aumento del vomito sullo sfondo della cessazione della diarrea;
• Salti di temperatura;
• Debolezza;
• Vomito indomabile, che rende impossibile prevenire la disidratazione;
• Età inferiore a un anno e oltre i 65 anni.

Un importante strumento terapeutico è la dieta 4.

Le sue regole di base:

• La dieta si basa su zuppe di cereali viscide, brodo debole, carne e pesce magri bolliti, porridge in acqua, uova strapazzate, cracker, biscotti magri;
• È vietato mangiare carni affumicate, cibo in scatola, utilizzare spezie e condimenti caldi, cipolle, aglio, ravanelli nei piatti, bere latte, alcol, bevande gassate, utilizzare cibi grassi e fritti nel menu;
• Questa dieta viene seguita entro 3-4 settimane dalla scomparsa dei principali sintomi di disturbi intestinali.

Il ripristino completo delle funzioni dell'apparato digerente avviene entro 2,5-3 mesi.

Medicinali essenziali per l'infezione intestinale

Gruppi farmaceutici di farmaci utilizzati nel trattamento delle infezioni del tratto digestivo:

• I farmaci antipiretici includono necessariamente nimesulide, ibuprofene, paracetamolo. Si utilizzano se necessario, a temperature superiori a 37,5 °, poiché la sua innalzamento impedisce il ripristino di sali e liquidi persi. Inoltre, ad alte temperature, molto liquido evapora dalla superficie del corpo umano e questo comporta un carico aggiuntivo durante la disidratazione.
• Le soluzioni di reidratazione vengono prese durante l'intero periodo di vomito e feci molli per compensare la perdita di sali e liquidi.
• Enterosorbenti: carbone attivo, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. I farmaci non hanno un effetto terapeutico, ma riducono l'intensità dei sintomi negativi, vengono assunti durante l'intero periodo di manifestazione di feci molli e vomito.
• Antisettici intestinali: Furazolidone, Interix, Enterofuril, Intestopan. Distruggi i microrganismi patogeni.
• Probiotici: Linex, Bactisubtil, Enterol. Aiutano a ripristinare l'equilibrio della microflora intestinale.
• Enzimi: Creonte, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Promuove la digestione e l'assimilazione del cibo.
• Gli agenti antibatterici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni, poiché possono distruggere le proprie colonie di latto- e bifidobatteri benefici (per informazione: quali antibiotici sono prescritti per le infezioni intestinali?).

Gli antidolorifici per le infezioni intestinali non possono essere presi, poiché la loro azione maschera la comparsa di dolore e spasmi, indicando lo sviluppo di gravi complicanze.

È vietato l'uso di antiemetici (Cerucal, Metoclopramide) e farmaci per rafforzare le feci (Imodium, Loperamide), poiché il vomito e la diarrea sono una reazione protettiva del corpo che aiuta a liberarsi delle tossine. Se si accumulano nel corpo, la posizione del paziente peggiorerà in modo significativo e non si verificherà un rapido recupero.

Sono necessari antibiotici e quando?

Gli agenti antibatterici sono usati per trattare le infezioni intestinali nelle seguenti condizioni:

• Colera;
• Diarrea prolungata che accompagna la giardiasi;
• Miscela di sangue nelle feci.

In altri casi, non è richiesto il trattamento antibiotico di una lesione infettiva dell'apparato digerente.

Gruppi di farmaci antibatterici utilizzati quando indicato per l'uso:

• Tetracicline: Doxiciclina, Tetraciclina;
• Penicilline: Ampicillina, Amoxicillina;
• Cefalosporine: Ceftriaxone, Cephalesin;
• Fluorochinoloni: ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina.

Qualsiasi manifestazione di un'infezione intestinale richiede un'attenta diagnosi e consultazione con un medico di malattie infettive.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.