2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi della mucosa
La necrosi è una malattia che porta alla morte di cellule e tessuti. Spesso la superficie della mucosa orale, del tubo digerente e di altri organi è affetta da necrosi dovuta a sostanze irritanti che agiscono localmente: meccaniche, chimiche, batteriche. Inoltre, la distruzione della mucosa è causata da qualsiasi disturbo del corpo, ad esempio carenza di vitamine, malattie infettive, malattie del sangue, disturbi metabolici, ecc.
La violazione del trofismo della mucosa orale è facilitata da malattie vascolari, forme gravi di diabete mellito e complicazioni dopo operazioni urologiche e addominali. Con ustioni chimiche della mucosa orale con acidi, pasta ossea, fenolo, formalina, nitrato, ecc., Si verifica la necrosi della coagulazione. Gli alcali causano necrosi da colliquazione. La sconfitta copre tutti gli strati dei tessuti molli, sulle gengive e sul palato duro.
Con un trattamento adeguato, dopo pochi giorni, il tessuto necrotico viene rigettato e le erosioni o ulcere lentamente guariscono. Il meccanismo di sviluppo della necrosi della mucosa orale è attivato nelle malattie del sangue e degli organi ematopoietici. I cambiamenti nella mucosa in alcuni casi compaiono prima dei segni clinici della malattia sottostante. Nella leucemia acuta si osserva spesso ulcerazione della mucosa con successiva necrosi. Si notano sanguinamento, scioltezza delle gengive, guance, lingua, necrosi dell'apice della papilla gengivale, diventa cianotico.
L'intera membrana mucosa diventa pallida, anemica. La necrosi si sviluppa a un ritmo rapido, si forma un'ulcera intorno al dente con un rivestimento grigio scuro con un odore fetido. Rivela la necrosi delle tonsille e di altre parti della cavità orale. Come risultato del processo necrotico nella leucemia acuta, si formano focolai, con ulcere molto estese di contorni irregolari, che sono ricoperte da una placca necrotica grigia.
La necrosi orale si manifesta con un forte dolore durante i pasti. I pazienti lamentano difficoltà a deglutire, odore fetido putrido dalla bocca. Si notano anche debolezza generale, vertigini, mal di testa, una diminuzione della quantità di saliva secreta a causa di processi degenerativi nelle ghiandole salivari. Lo sviluppo della necrosi è dovuto all'azione di fattori esterni, principalmente microrganismi.
L'inizio della patologia è caratterizzato da un deterioramento delle condizioni generali del paziente. La temperatura può aumentare, una placca grigia sporca appare nella cavità orale, edema e iperemia della mucosa del palato molle, archi palatali anteriori e gola. Dopo un po ', c'è una placca bianca leggermente edematosa, sciolta, praticamente inamovibile, simile al mughetto. Poi c'è un cambiamento di colore in grigio-verde, a conferma della presenza di processi necrotici che progrediscono ad alta velocità.
Il tessuto osseo della mascella e delle labbra è colpito, la necrosi si diffonde al tratto digerente, i linfonodi aumentano e il numero di leucociti diminuisce. L'eliminazione dei fattori traumatici e l'ossigenoterapia profilattica del cavo orale, la riduzione dell'effetto dei disturbi del trofismo tissutale, l'eliminazione dell'azione della microflora patogena possono ridurre l'attività dei processi ulcerativo-necrotici nella cavità orale.
Un miglioramento delle condizioni della mucosa è caratteristico dell'uso di soluzioni antisettiche, antidolorifici e farmaci che accelerano l'epitelizzazione. Il complesso di misure terapeutiche include una dieta delicata, l'uso di vitamine.
Le ragioni che possono portare a necrosi acuta della mucosa esofagea includono ipertensione arteriosa, ischemia, iperglicemia, allergia agli antibiotici, lesioni infettive, ostruzione intestinale, rottura dell'aorta. Ustione da alcali, melanosi, melanomi maligni e acantosi nigricans sono accompagnati da necrosi acuta delle superfici mucose. Le variazioni massime nella mucosa esofagea sono determinate nella parte distale.
La necrosi della mucosa (esofago nero) si esprime nell'infiammazione e nella distruzione parziale delle fibre muscolari. Si osserva trombosi dei vasi sanguigni, ma a causa dello sviluppo di una crosta sulle pareti dell'esofago, viene impedita la diffusione della necrosi agli strati profondi della membrana. La dinamica positiva del trattamento prevede la formazione di una spessa placca bianca, che può essere pulita per rivelare il tessuto di granulazione rosa.
Di solito, la malattia provoca sanguinamento gastrointestinale, lo sviluppo di gravi complicanze, ad esempio la stenosi esofagea e la formazione di stenosi.
I metodi terapeutici di trattamento dovrebbero mirare principalmente a prevenire la sepsi, migliorare la microcircolazione e arrestare il riflesso gastroesofageo. È imperativo introdurre inibitori della pompa protonica, per normalizzare la motilità del tratto gastrointestinale.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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