Frattura Della Clavicola Con E Senza Spostamento: Trattamento, Riabilitazione, Tipi Di Bendaggio

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Frattura della clavicola

Soddisfare:

• Frattura scomposta della clavicola
• Frattura della clavicola nei bambini
• Conseguenze di una frattura della clavicola
• Pronto soccorso per una frattura della clavicola
• Trattamento della frattura della clavicola
• Periodo di recupero

Lo scheletro è il supporto del corpo. Il carico sulle ossa è molto alto. Muscoli e legamenti sono attaccati a loro. In circostanze sfavorevoli, il tessuto osseo viene distrutto e si forma una frattura. La modalità di trattamento e la durata del periodo di recupero dipendono da quale parte del corpo ha subito, dalle caratteristiche del danno e dallo stato di salute del paziente.

La clavicola appartiene alle ossa tubolari. Altrimenti, sono chiamati lunghi, perché la loro lunghezza è maggiore della loro larghezza. L'osso clavicolare collega la scapola alla gabbia toracica. Questo piccolo osso sembra un'antica chiave curva a forma di S, da cui il nome.

Se consideriamo l'origine della parola "chiave", significa che è vicina a "lucchetto". Un bastone - un bastone - serve da supporto per camminare. Quindi, la clavicola è un supporto per le scapole e lo sterno. La clavicola si trova appena sopra la prima costola. Questo osso è chiaramente visibile e facile da palpare.

Frattura scomposta della clavicola

La causa della frattura della clavicola è l'eccesso della forza meccanica rispetto alla forza dell'osso. Questo può accadere a persone con epilessia. Se le loro ossa sono deboli e le contrazioni muscolari durante un attacco sono molto forti, si verifica una frattura. Il più delle volte, un danno così grave è causato da lesioni. Gli infortuni sono inevitabili quando si praticano sport di contatto: calcio, hockey, boxe e altri, così come ciclismo e motociclismo. Ci sono molti feriti dopo un incidente stradale. I neonati possono anche ferirsi quando passano il canale del parto.

Tipi di fratture clavicolari: terzo esterno, medio e interno della clavicola. La parte più sottile e più curva di questo osso è la parte centrale. Ecco perché le fratture della linea mediana rappresentano la parte del leone del numero totale di lesioni alla clavicola.

Esistono molte classificazioni di fratture. Differiscono nelle caratteristiche di base prese come base. Secondo uno di loro, le fratture possono essere accompagnate dallo spostamento di frammenti o meno. Parti della clavicola si muovono senza separazione, o in larghezza, lunghezza, ad angolo. Lo spostamento complica sempre il processo di trattamento, possono esserci conseguenze spiacevoli.

Sintomi di una frattura della clavicola spostata:

• dolore alla spalla;
• rigonfiamento;
• cianosi o pallore della pelle;
• sanguinamento (esterno e interno);
• deformazione dei contorni della spalla (abbassato e sporgente in avanti, il braccio ferito "si incurva", sembra più lungo);
• la mano non obbedisce, le dita sono inattive;
• danno ai nervi;
• intorpidimento della mano;
• i frammenti ossei si sovrappongono;
• "Cedimento" della scapola, sporge più forte;
• violazione dell'integrità della cupola della pleura con fratture chiuse.

Il sito della ferita si gonfia rapidamente, perché i frammenti ossei sono piuttosto affilati e rompono facilmente i vasi sanguigni adiacenti. Questa è la ragione per la comparsa di ematomi. Lo spostamento dei frammenti aumenta il dolore.

Il paziente tiene l'avambraccio e il gomito dell'arto ferito con la sua mano sana, lo preme sul corpo. La mano si muove con difficoltà, perché la clavicola è un supporto per le ossa dell'arto superiore. Il movimento nell'articolazione della spalla è limitato a causa del dolore. Alla palpazione del sito della frattura, è possibile determinare la mobilità patologica e il crepitio dei frammenti.

Distinguere tra fratture complete o classiche (con una rottura del periostio nel sito della lesione) e fratture incomplete. L'offset può essere di diversi gradi:

• completo, in cui i frammenti non sono trattenuti dal periostio;
• incompleto: le strutture ossee sono spostate, ma continuano a essere trattenute dal periostio.

Per una frattura con spostamento, viene applicata solo una benda rigida. Le stecche più elastiche sono controindicate. Prima della procedura di applicazione dell'intonaco, al paziente deve essere somministrato un anestetico, perché la spalla dolorante deve essere fissata nella posizione corretta. Senza anestesia, i muscoli sono "protetti", involontariamente, di riflesso, la loro retrazione - contrazione si verifica.

Una frattura della clavicola lussata è più difficile da guarire, ma ci sono momenti in cui è accompagnata da lussazione e danni alle ossa vicine. Anche il processo di trattamento di una frattura aperta sarà difficile e difficile. Lo spostamento di solito richiede un intervento chirurgico. I frammenti spostati in una posizione innaturale rappresentano una minaccia per i fasci neurovascolari adiacenti e la pelle.

Frattura della clavicola nei bambini

Le fratture senza spostamento di frammenti sono caratteristiche dell'infanzia. Con un trattamento adeguato, crescono insieme in 8-10 giorni. Circa 1-2 settimane dopo la frattura, i bambini possono alzare le braccia liberamente.

Nei bambini, la clavicola di solito si rompe secondo uno schema a "linea verde". Questa è la cosiddetta frattura incompleta, quando l'osso non si rompe completamente, perché I "frammenti" sono ancora tenuti insieme dal periostio o periostio. Quindi, in natura è molto difficile rompere rapidamente un giovane ramoscello. È così pieno di succo e la sua corteccia è così forte ed elastica che è impossibile farlo subito senza utensili da taglio.

Il periostio è una pellicola di tessuto connettivo che ricopre l'osso. A causa della sua capacità di rigenerarsi, si verifica l'ispessimento delle ossa e la formazione di callo nel sito delle fratture. I fori nutrizionali del periostio forniscono sangue all'osso, è ad esso che sono attaccati i tendini ei legamenti. La forza del periostio nei bambini impedisce lo spostamento di parti della clavicola e, quindi, aiuta a ridurre il dolore.

Motivi di frattura della clavicola:

• cadere sulla spalla o sul braccio da un'altezza;
• forte impatto meccanico sulla regione clavicolare, ad esempio impatto durante una rissa o in un incidente stradale;
• lesioni alla nascita;
• crampi muscolari (p. es., negli epilettici);
• l'osteosarcoma è un tumore osseo maligno.

Le lesioni scheletriche durante il parto non sono rare. Appartengono alle forme meccaniche del trauma della nascita. Nei neonati, una frattura della clavicola è causata da un danno durante il parto. Nella prima infanzia, la causa può essere una caduta senza successo mentre si gioca, si pratica sport o si va in bicicletta, pattinaggio. Le fratture sono più comuni nei bambini e negli anziani. Nei bambini, le ossa non sono ancora abbastanza forti e nelle persone anziane sono fragili a causa della carenza di calcio.

Conseguenze di una frattura della clavicola

Le conseguenze possono essere le seguenti:

• perdita di prestazioni della mano durante il periodo di riabilitazione;
• danno da frammenti ossei affilati ai vasi e ai nervi vicini, nonché alla cupola della pleura e alla pelle;
• grave perdita di sangue;
• plessite - infiammazione dei plessi nervosi;
• paralisi muscolare;
• spostamento secondario, ad esempio, dovuto a contrazioni muscolari o bendaggio applicato in modo improprio;
• la formazione di false articolazioni;
• scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale - con fusione impropria di frammenti della clavicola;
• non sindacato;
• infezione se l'area intorno alla ferita con una frattura aperta non è stata trattata con antisettici;
• osteomielite - infiammazione purulenta-necrotica dell'osso e dei tessuti molli adiacenti causata da microrganismi patogeni;
• suppurazione della ferita postoperatoria;
• artrosi, accompagnata da rigidità articolare;
• limitazione dei movimenti della mano;
• difetto estetico con fusione ossea impropria.

Una complicazione sotto forma di paralisi muscolare flaccida si verifica con il trauma ostetrico. Questo accade con neonati molto grandi e con la presentazione del piede. Se ignori lo spostamento secondario, le ossa cresceranno insieme in modo storto. Ciò influenzerà necessariamente in seguito la capacità di controllare la mano, la sua forza. Inoltre, quando vengono spostate, le terminazioni nervose sono interessate, il che provoca dolore.

Cause di mancata unione della clavicola:

• frattura multi-scheggiata;
• fissatore metallico inadeguato;
• eccessiva separazione del periostio durante l'intervento chirurgico.

In caso di mancata unione o errata fusione della clavicola, è possibile eseguire ripetuti riposizionamenti dei frammenti e intervento chirurgico. Per identificare le complicanze nei tessuti molli adiacenti, in rari casi, vengono prescritti studi di risonanza magnetica o computerizzata.

Le complicazioni dopo una frattura della clavicola sono estremamente rare. La gravità delle possibili conseguenze è determinata dalla gravità della malattia e dall'alfabetizzazione del trattamento.

Pronto soccorso per una frattura della clavicola

Se si sospetta una frattura della clavicola, l'arto deve essere immobilizzato il prima possibile per prevenire il possibile movimento dei frammenti ossei. Fase preospedaliera, ad es. il trasporto del paziente deve essere effettuato correttamente. Una serie di misure di primo soccorso aiuterà ad evitare complicazioni: danni a vene, polmoni e / o nervi. Un intervento non professionale può aggravare irreversibilmente la situazione.

Per alleviare le condizioni del paziente, gli analgesici vengono somministrati per via orale o intramuscolare. Un piccolo rullo è posto sotto l'ascella. Il braccio è piegato all'altezza del gomito e legato al corpo dalla spalla alla mano. L'avambraccio dovrebbe essere parallelo al pavimento. Il pennello viene passato attraverso una benda attaccata al collo.

Se non c'è materiale adatto per una benda al collo a portata di mano, il bordo dei vestiti viene piegato e fissato: magliette, camicie. È importante che l'avambraccio sia completamente supportato da una benda. Questa è la parte del braccio dall'articolazione del gomito al polso. Questa benda è chiamata fazzoletto o foulard. Se il nastro non è abbastanza largo, il braccio sarà troppo mobile. Questo può portare allo spostamento dei frammenti.

Perché è necessaria l'immobilizzazione completa di una mano con una clavicola rotta? Quando è completamente immobilizzata, la paziente rilassa i muscoli, i frammenti ossei esercitano una minore pressione sui nervi e il dolore si attenua leggermente.

Se è a portata di mano solo una sciarpa, una cintura o solo un laccio emostatico di stoffa, procedere come segue. Viene lanciato sulle spalle e tra le scapole gli anelli risultanti sono collegati a qualcosa. È importante che le spalle siano tirate indietro. Si ottengono infatti i morbidi cinturini ad anello di Delbe. I requisiti principali per la struttura sono rigidità e affidabilità. Il sito della frattura può essere intorpidito dal ghiaccio.

Non puoi:

• cercare di correggere da soli la "lussazione" senza fare una diagnosi precisa;
• trasportare il paziente in piedi o sdraiato, solo seduto o semiseduto;
• sporgersi in avanti;
• tirare le sue mani;
• raddrizzare completamente l'arto ferito;
• assicurare l'arto superiore con una corda, una corda o una cintura troppo sottili.

Durante il trasporto, è meglio che il paziente si appoggi un po 'all'indietro, questo impedirà lo spostamento dei frammenti. Conoscere il corso di primo soccorso può essere utile a chiunque nella vita. Idealmente, tutti dovrebbero avere conoscenze di base e una serie di misure mediche di emergenza.

Trattamento della frattura della clavicola

Il successo del percorso terapeutico dipende da molti fattori: la gravità della patologia, l'entità del danno, la professionalità dei medici e l'età del paziente. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

I raggi X aiutano a diagnosticare una frattura. Di solito viene eseguito in due proiezioni: laterale e diritta. Il primo è necessario per chiarire la posizione dei frammenti l'uno rispetto all'altro. Il traumatologo sceglie un trattamento conservativo o chirurgico a seconda del caso specifico. È possibile confrontare i frammenti ossei senza intervento chirurgico utilizzando la riduzione. Questa è una procedura medica eseguita in anestesia locale. Questa procedura evita una fusione errata di parti dell'osso clavicolare.

Dopo essere stato ricoverato in ospedale, il braccio viene immobilizzato per 3-8 settimane. Per questo, al paziente viene data una speciale benda di fissaggio. Il dolore allevia il corso degli analgesici.

Il corso terapeutico comprende:

• anestetici;
• antibiotici per infezione di una frattura aperta o suture postoperatorie;
• agenti fortificanti, immunostimolanti;
• vitamine;
• preparati di calcio per rafforzare il tessuto osseo;
• fisioterapia: elettroforesi, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia, terapia UHF (altissima frequenza);
• esercizi di fisioterapia, massaggi e bagni di sale caldo nella fase finale del trattamento.

I bambini di solito non vengono ingessati, ma solo con anelli Delbe o una benda Dezo. Dai rimedi popolari, la consolida può essere raccomandata. Questa pianta è stata attivamente utilizzata nell'antichità per curare ferite e fratture. La consolida ha un effetto curativo molto potente. È meglio acquistare unguenti e balsami a base di esso nelle farmacie. questa erba della foresta è velenosa. Lì puoi anche acquistare l'erba della verga d'oro (comune verga d'oro), che ha qualità molto utili per il trattamento delle fratture.

Puoi sfruttare le proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche del germoglio di edera (erba gatta). Anche questa pianta dovrebbe essere usata con cura.

Si consiglia di mangiare cibi ricchi di calcio:

• noccioline;
• sesamo;
• rosa canina;
• latte;
• soia;
• pesce;
• pane;
• crusca;
• fiocchi di latte;
• verdure;
• cachi;
• fagioli;
• cavolo.

È facile preparare la propria miscela vitaminica di miele, noci, due limoni e un bicchiere di albicocche secche e uvetta. La frutta secca viene pre-ammollata in acqua bollente. I limoni vengono spremuti, i semi vengono rimossi. Scorri il tutto con un tritacarne o macina con un potente frullatore e mescola con il miele. Prendi una tale miscela vitaminica un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti. Questa è una composizione insolitamente utile, è bene usarla sia durante le epidemie di infezione virale respiratoria acuta, sia durante la gravidanza.

Quindi, il metodo principale per trattare una frattura della clavicola è la fissazione. Dopo la guarigione dell'osso danneggiato, è richiesto un periodo di riabilitazione. Oltre al complesso di esercizi di fisioterapia, il medico curante consiglia nuoto, bagni caldi con sale marino e massaggi.

Bendaggio per una clavicola fratturata

Le bende per abbinare e trattenere i frammenti della clavicola rotta differiscono nel grado di fissazione. Il più duro è il classico calco in gesso, che viene applicato sulla spalla e sul petto. Questa benda protegge in modo affidabile dallo spostamento dei frammenti, consentendo di monitorare l'area della frattura. La fissazione della spalla con gesso è controindicata nelle persone di età superiore ai 50 anni, perché quindi si sviluppa una complicazione sotto forma di artrosi. Le manipolazioni con una clavicola dolorante sono molto dolorose, quindi l'anestesia locale è obbligatoria.

Il trattamento conservativo prevede l'imposizione di uno dei tipi di medicazioni:

• a forma di otto con fissazione del cingolo scapolare - come Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan e altri;
• secondo Smirnov-Weinstein;
• secondo Kaplan;
• secondo Voronkevich;
• Deso;
• Seira;
• L'ovale di Titova;
• due pneumatici Kramer;
• su un cuscino a forma di cuneo;
• Quadro Chizhin;
• pneumatici Kuzminsky.

La tecnica per applicare queste medicazioni è fondamentalmente la stessa. Il paziente viene messo su una sedia. Deve riposare saldamente sulla schiena. La benda è fatta insieme. Una persona da dietro allarga le mani sul cingolo scapolare del paziente in modo che i bordi interni delle scapole siano il più vicino possibile alla colonna vertebrale. Deve mantenere costantemente le spalle in posizione dilatata durante la medicazione. Il secondo medico preme simultaneamente lentamente e con attenzione i pollici sull'apice dell'angolo formato dai frammenti della clavicola. Successivamente, la mano viene fissata con un calco morbido o in gesso. Il gesso viene utilizzato principalmente dopo le operazioni.

Se, entro tre ore dalla procedura, le mani del paziente non iniziano a diventare insensibili, l'edema non si sviluppa e non ci sono altri sintomi spiacevoli, la benda viene applicata correttamente. Altrimenti, è leggermente indebolito. Dei suddetti tipi di condimenti, la preferenza è data a quelli venduti già pronti.

La benda Dezo viene realizzata come segue: la mano viene fasciata al corpo, mentre la spalla viene tirata indietro, e piccoli cuscini vengono posti sull'ascella e sull'avambraccio. Quando si applica un calco in gesso di Smirnov-Weinstein, una striscia viene lanciata sull'avambraccio della mano ferita e sul cingolo scapolare sano, e la seconda - lo sterno e la spalla.

A volte viene utilizzato anche questo tipo di benda. Lo sterno obliquamente sopra la spalla sana è legato con bende e l'articolazione della spalla opposta viene sollevata con una stampella incorporata. Un tale dispositivo è più spesso utilizzato per fratture complesse della clavicola. La benda viene rimossa dopo circa 3 settimane.

I primi 4 giorni dopo aver fissato la clavicola, il medico esegue esami giornalieri obbligatori. Una settimana dopo viene eseguita una radiografia di controllo. Immediatamente dopo aver rimosso la medicazione, è anche necessario eseguire una radiografia per rilevare spostamenti secondari, adesione impropria o completa non unione della clavicola.

Gli anelli di Delbe per una frattura della clavicola

Le morbide cinghie ad anello di Delbe vengono indossate nell'area tra il collo e le spalle del paziente, strette e legate tra le scapole. Inizialmente, questa benda è stata realizzata con cotone idrofilo e garza. Le medicazioni moderne sono molto più comode e pratiche. Possono anche essere lavati. Sono venduti già pronti, perfettamente regolati. L'imposizione di tali anelli dà al paziente un minimo di disagio.

La benda a forma di otto ha preso questo nome dal fatto che le bende si incrociano tra le scapole a forma di otto. Per realizzare una tale benda, un tampone di cotone denso è attaccato al paziente tra le scapole ridotte alla colonna vertebrale. I rulli piatti sono posizionati sul cingolo scapolare e sulle ascelle e la benda è resa il più stretta possibile. Dopo aver applicato una benda, è imperativo controllare la corretta posizione dei frammenti utilizzando una radiografia.

Il tutore per spalla Delbe è prodotto da società nazionali ed estere. È fatto di un materiale molto resistente e allo stesso tempo morbido. È anche traspirante e ha diversi gradi di tensione della cintura. Per selezionare gli anelli della misura giusta, è necessario conoscere la circonferenza del torace del paziente.

Funzioni delle cinghie del cerchio di Delbe:

• assicurare le spalle in una posizione divorziata;
• fissazione dell'articolazione clavicolare-acromiale;
• scarico dei legamenti della clavicola;
• ritenzione dei frammenti nella posizione desiderata.

I traumatologi preferiscono gli anelli Delbe per la loro facilità d'uso e facilità di regolazione del grado di trazione.

Chirurgia per frattura della clavicola

Nei casi in cui il trattamento conservativo è impotente, viene eseguita un'operazione chirurgica. Molti chirurghi e chirurghi traumatologici considerano la chirurgia la migliore terapia per una clavicola fratturata. Le strutture metalliche vengono utilizzate attivamente. Dopo che la frattura è guarita, vengono rimossi. Questo di solito accade dopo alcuni mesi, anche se le piastre possono essere rimosse solo dopo un anno.

Il trattamento chirurgico prevede l'esecuzione di uno dei tipi di intervento chirurgico in anestesia:

• osteosintesi ossea con placche (comprese placche di compressione);
• osteosintesi intraossea utilizzando fili di acciaio inossidabile o un'asta (ad esempio, un perno, un'asta o un chiodo di tipo Bogdanov, tiranti);
• con dispositivi di fissaggio esterni.

Per fissare le strutture metalliche nell'osso, i canali vengono perforati. Tipi di placche per l'osteosintesi della clavicola:

• ricostruttivo;
• A forma di S;
• a forma di gancio;
• con viti di bloccaggio.

Viene eseguita l'osteosintesi intraossea di due tipi:

• secondo Klyuchevsky, se il frammento centrale è corto;
• secondo Spijariom-Kupcher, se c'è un piccolo frammento periferico.

Per riparare i frammenti, vengono utilizzati anche dei pin: bloccanti o non bloccanti. I primi hanno un fissaggio aggiuntivo con viti. I canali sono perforati nelle ossa, in cui sono inseriti i perni. All'interno di queste aste sono presenti appositi fori per le viti necessarie al fissaggio della struttura metallica. I perni non bloccanti sono disponibili sia lisci che filettati. Questi ultimi fissano l'osso più fortemente (Rockwood pin).

Molti medici scelgono di eseguire un intervento chirurgico per una clavicola rotta. Ti consente di rimuovere i frammenti, fissare saldamente le parti separate dell'osso. Dopo l'operazione, il periodo di riabilitazione è leggermente allungato. Ma si evitano molte spiacevoli complicazioni.

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Periodo di recupero

La riabilitazione è assolutamente necessaria perché a causa dell'immobilizzazione prolungata, i muscoli del braccio si atrofizzano parzialmente. L'esercizio dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Il carico e il tipo di attività sono determinati dal medico curante. Di solito, il corso di recupero dura da tre a sette settimane.

Il periodo di riabilitazione può essere suddiviso in 3 fasi:

1. durante l'immobilizzazione vengono eseguiti esercizi passivi;
2. dopo la crescita del callo e la rimozione della benda di fissaggio, vengono utilizzati i bastoncini da ginnastica, la gamma di esercizi viene ampliata;
3. l'introduzione di carichi di potenza con l'aiuto di bande di resistenza, manubri, mazze, macchine per esercizi.

Per un rapido recupero dopo una frattura, vengono continuate le procedure fisioterapiche, vengono utilizzati l'idroterapia e il massaggio. Un approccio integrato garantisce un'elevata efficacia della riabilitazione. Grazie all'elettroforesi, alla magnetoterapia, agli ultrasuoni, alla laserterapia e all'UHF, il sangue scorre più fortemente nell'area danneggiata. Un adeguato apporto di sangue favorisce una rapida riparazione dei tessuti.

Come sviluppare una clavicola dopo una frattura?

Gli esercizi dopo il trattamento conservativo e la chirurgia differiscono leggermente. Ma in entrambi i casi, diventano più complessi in più fasi.

Una serie di esercizi per il periodo postoperatorio:

• ginnastica tonica respiratoria e generale;
• leggera oscillazione attiva-passiva nell'articolazione della spalla (mano su un velo);
• tensione alternata e rilassamento dei muscoli della spalla e del cingolo scapolare;
• movimenti attivi nelle articolazioni del gomito e del polso, nonché delle dita e di una mano;
• pronazione-supinazione (rotazione interna-esterna) dell'avambraccio;
• scrolla le spalle;
• esercizi di rafforzamento generale per tutte le parti del corpo;
• camminare e correre dosati;
• allenamento di velocità e resistenza alla forza della mano;
• esercizi di supporto sportivo;
• esercizi per ripristinare la coordinazione dei movimenti;
• allenamento sportivo.

All'inizio, gli esercizi vengono eseguiti con assistenza per diversi minuti. Quindi vengono ripetuti sempre più spesso. Dai movimenti fluidi e lenti, passano ai sobbalzi. Ci vuole tenacia e pazienza per sviluppare rapidamente una clavicola dopo una frattura.

Terapia fisica per una frattura della clavicola

Il complesso di terapia fisica non solo rafforza i muscoli indeboliti, migliora la mobilità articolare, ma aumenta anche l'afflusso di sangue alla mano ferita. Solo un flusso sanguigno costante consente al processo di formazione del callo di procedere attivamente. La regola d'oro della terapia fisica è l'aderenza alla sequenza dell'attività fisica.

In effetti, la terapia fisica inizia il primo giorno di bendaggio. All'inizio è limitato ai movimenti delle dita e delle mani. La terapia fisica affronta con successo la sindrome della spalla congelata. Come accennato in precedenza, gli esercizi diventano più difficili gradualmente, in più fasi. Per prima cosa disegna il pennello.

Alcuni esercizi per le dita della mano ferita:

• stringere e aprire il pugno, allargando le dita ogni volta. Il pollice dovrebbe essere alternativamente all'esterno / all'interno del pugno;
• collegare alternativamente i polpastrelli di tutte le dita con il pollice;
• fare clic ("abbattere un puntino") con ciascun dito a turno;
• fare "artigli";
• ruotare ogni dito, quindi l'intero pennello in senso orario e antiorario;
• abbassare e alzare la spazzola;
• agita il pennello a sinistra ea destra.

Quindi si sviluppano il gomito e la spalla.

Nella fase successiva, ad es. dopo aver rimosso la benda, seduto o in piedi, eseguire la seguente serie di esercizi:

• metti le mani sulle spalle e alza / abbassa alternativamente i gomiti;
• nella stessa posizione, ruotare i gomiti in senso orario e antiorario;
• alzare e abbassare le mani;
• lo stesso, ma con le braccia tirate indietro nella posizione superiore;
• "Forbici" con le braccia dritte in posizione verticale e altri esercizi.

La clavicola è un supporto per la mano; ad essa è attaccato un apparato legamentoso molto potente. Una frattura di questo importante osso per lo scheletro rende inabili gli arti superiori. Ma con un trattamento adeguato, è possibile evitare complicazioni e ripristinare completamente le prestazioni.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.