2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi grassa del seno
La necrosi grassa della ghiandola mammaria è una necrosi focale del tessuto adiposo che si verifica dopo varie lesioni. Questa patologia è un cambiamento benigno nei tessuti della ghiandola mammaria. Con vari fattori dannosi, a seguito di una violazione dell'integrità dei piccoli vasi, l'afflusso di sangue al sito del tessuto si interrompe, dopo di che si sviluppa la necrosi. Le lesioni possono essere molto diverse, ad esempio un colpo di gomito durante l'allenamento sportivo o un livido sullo stipite di una porta.
Spesso, la necrosi può essere osservata a seguito della radioterapia e con una forte diminuzione del peso. Di solito, i sintomi dolorosi della necrosi dei grassi sono assenti e i cambiamenti nel tessuto adiposo vengono rilevati solo durante un esame fisico mediante palpazione tradizionale, o si manifestano con sensazioni dolorose e quando un esame visivo del seno, i linfonodi ingrossati e le irregolarità sotto forma di fossette sulla pelle sono visibili.
La necrosi dei grassi non degenera in un tumore maligno, ma può solo simularlo. Alla mammografia o all'ecografia, la necrosi del grasso è definita come un tumore maligno, che richiede l'uso di una biopsia e, in alcuni casi, la resezione settoriale. La necrosi grassa della ghiandola mammaria, chiamata anche oleogranuloma, lipogranuloma e steatogranuloma, si riferisce alla necrosi non enzimatica.
I cambiamenti nella struttura del tessuto sono caratterizzati dallo sviluppo di infiammazione reattiva con la formazione di una zona di demarcazione che separa il tessuto morto. L'abbattimento dell'infiammazione è accompagnato dal processo di fibrosi, cioè dalla sostituzione delle masse necrotiche con tessuto connettivo. Nei luoghi di necrosi si forma tessuto cicatriziale. Possibili depositi sul sito di necrosi grassa di sali di calcio, calcificazione del fuoco della necrosi.
Sintomi e diagnosi della necrosi grassa del seno
Lo sviluppo della necrosi grassa è preceduto da un effetto traumatico su qualsiasi parte del seno. Se il colpo è forte, si forma rapidamente un gonfiore doloroso, di colore cianotico o rosso, di forma rotonda e consistenza densa, si forma rapidamente nel sito della ferita. È saldato alla pelle, la sensibilità è persa.
La necrosi del grasso comporta la retrazione del capezzolo, procede senza aumentare la temperatura corporea. Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, può avvenire la fusione settica del fuoco e il processo di rigetto del sito necrotico (sequestro) dai tessuti viventi circostanti. La diagnosi di necrosi grassa della ghiandola mammaria inizia necessariamente con un sondaggio del paziente, il medico deve conoscere la natura dell'effetto traumatico, i tempi dello sviluppo della necrosi.
Nel processo di determinazione del contatto, il medico mammologo rivela il grado di densità, la chiarezza dei contorni della necrosi dei grassi, i sintomi della presenza di liquido (pus, sangue). La mammografia normale e la risonanza magnetica delle ghiandole mammarie aiutano a rilevare l'eterogeneità della struttura, i contorni irregolari pesanti.
Gli studi radiografici, tomografici ed ecografici della necrosi dei grassi mostrano spesso sintomi di cancro al seno. Dopo la calcificazione, il fuoco della necrosi grassa della ghiandola mammaria assomiglia a un calcinato sferico del tipo "a guscio d'uovo", questa circostanza esclude completamente la presenza di un tumore maligno. La diagnosi differenziale implica una biopsia mammaria, cioè una puntura con ago sottile o trepanobiopsia, che rende possibile il successivo esame citologico e istologico dei frammenti ottenuti.
La biopsia viene sempre eseguita sotto guida ecografica o radiografica. Il trattamento e la prevenzione della necrosi grassa della ghiandola mammaria ha le sue specifiche e alcune difficoltà. È positivo quando i pazienti vanno dal medico all'inizio della rilevazione del disagio. Poiché i cambiamenti focali nel tessuto adiposo sono irreversibili e vi sono anche difficoltà nella diagnosi differenziale, è indicata un'operazione di conservazione degli organi con la rimozione di una parte della ghiandola mammaria.
Ripetuti studi istologici dopo l'intervento chirurgico possono escludere o confermare completamente il processo del cancro. Al microscopio, la necrosi adiposa è una crescita nodulare del tessuto di granulazione da cellule epitelioidi, grassi fagocitici giganti multinucleati e lipoidi e macrofagi carichi di colesterolo attorno alle inclusioni di grasso.
I lipogranulomi contengono cisti grasse sotto forma di cavità a pareti sottili piene di liquido oleoso e sieroso. La migliore prevenzione della necrosi mammaria è stare attenti e rispettosi delle parti del corpo. Se, tuttavia, non è stato possibile evitare lesioni, si consiglia di prendere misure di primo soccorso indipendenti, vale a dire sollevare il torace ferito con una benda e consultare urgentemente uno specialista.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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