Necrosi Dell'articolazione Dell'anca

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Necrosi dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica, grazie alla quale il corpo umano è in grado di muoversi. È formato dall'acetabolo pelvico e dalla testa del femore. Tutti i legamenti esistenti dell'articolazione a forma di coppa consentono di eseguire vari movimenti dell'anca (su, giù, sinistra, destra). L'afflusso di sangue all'articolazione dell'anca è fornito dai rami delle arterie che si piegano attorno al femore.

La necrosi si verifica nei tessuti dell'articolazione dell'anca, distruggendola gradualmente a causa di un insufficiente afflusso di sangue. Non è stato ancora possibile determinare con precisione le ragioni dello sviluppo di una malattia complessa, ma tra i fattori di rischio ci sono: età 20-50 anni, presenza di lesioni (lussazioni, fratture dell'anca), consumo di alcol, uso di glucocorticoidi, processi infiammatori delle articolazioni (artrite, artrosi, reumatismi) …

Dopo le malattie passate, come la proliferazione maligna dei linfociti (malattie linfoproliferative), l'infiammazione cronica del pancreas, l'infiammazione granulomatosa, il lupus eritematoso sistemico, si osserva anche lo sviluppo della necrosi delle articolazioni dell'anca. La condizione con fenomeni necrotici può essere accompagnata da molti sintomi.

La mobilità nell'articolazione è compromessa, il dolore costante si verifica quando si cammina. Si consiglia di consultare un medico se si avverte un dolore persistente all'articolazione dell'anca, che si irradia al lato dell'articolazione del ginocchio. La distruzione dell'articolazione dell'anca con necrosi può durare 2,5 anni. La cessazione del flusso sanguigno a una parte della testa del femore porta alla morte cellulare. In questo caso, la forma della testa del femore è disturbata, la cartilagine articolare è danneggiata.

I metodi, l'intensità e il risultato del trattamento dipendono dallo stadio dei cambiamenti nell'articolazione.

Per la diagnosi della necrosi, gli studi clinici vengono tradizionalmente eseguiti utilizzando i raggi X, la risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca. La decompressione o l'innesto osseo dell'area interessata è prescritta se l'articolazione è interessata del 20% e solo un piccolo frammento è affetto da necrosi. Se la necrosi ha coperto un'area significativa della testa del femore, è necessario l'uso di artroprotesi dell'anca.

La necrosi dell'anca o la malattia di Perthes si verifica nei bambini. È espresso dalla necrosi e dalla parziale distruzione degli elementi che formano l'articolazione dell'anca. Il trattamento della necrosi nei bambini viene effettuato con l'aiuto di potenti farmaci. Il motivo principale per la comparsa della malattia è l'afflusso di sangue improprio dopo un infortunio, una frattura, un livido, una lussazione. Inoltre, la necrosi può formarsi se il bambino ha assunto per lungo tempo farmaci che rimuovono il calcio dal corpo.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della necrosi, si formano cavità e quando il corpo non riesce a eliminarle, le cisti che appaiono si uniscono e compaiono aree di necrosi. Con la formazione del tessuto connettivo, l'osso inizia a rompersi in frammenti, in cui si formano fragili raggi, si rompono sotto stress. Durante questo periodo, c'è dolore costante, concavità della gamba verso l'interno e zoppia. Solo un trattamento precoce può prevenire lo sviluppo della necrosi e ripristinare le funzioni compromesse dell'articolazione.

Il complesso delle misure terapeutiche dovrebbe includere lo scarico dell'articolazione dell'anca, che aiuta a mantenere la forma della testa del femore: nuoto in piscina, massaggi, fanghi, terapia vitaminica. È noto che le lesioni intra-articolari contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatorio-distrofici nelle superfici articolari. Vecchie lesioni che interrompono le caratteristiche fisiologiche dell'articolazione dell'anca portano a gravi malattie, una delle quali è la necrosi. Dovrebbero essere trattati con chirurgia ricostruttiva. Ciò eviterà gravi problemi di salute.

Il trattamento chirurgico è indicato per le fasi successive e progressive. Tra le modalità operative, spicca come efficace la tunnellizzazione del collo del femore, che consiste nel perforare con un trapano diversi tunnel nel collo e nella testa del femore in modo che cresca in essi il tessuto di granulazione ricco di vasi. Il metodo di endoprotesi è la sostituzione di un'articolazione dell'anca danneggiata con un'articolazione artificiale.

I fattori determinanti nella prognosi della malattia sono la dimensione e la localizzazione del focolaio di necrosi nella testa del femore, la diagnosi precoce della malattia e l'adeguatezza delle misure di trattamento, la corretta scelta del luogo di cura e l'esperienza di uno specialista. Anche la serietà personale a questo problema, l'attenta attuazione delle raccomandazioni del medico è importante. Tutti insieme forniscono un esito favorevole anche nei casi più gravi.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".