2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause, sintomi e trattamento dell'eritrocitosi
Cos'è l'eritrocitosi?
L'eritrocitosi è una condizione del corpo umano associata ad un aumento patologico del numero di eritrociti e del livello di emoglobina nel sangue fino a 6 T / L e 170 g / L (o più), rispettivamente. L'eritrocitosi è precisamente un indicatore di patologia, ma non una malattia in quanto tale.
Molto spesso, questa condizione è considerata da una posizione adattativa ed è una delle funzioni del corpo in un certo processo fisiopatologico. In alcuni casi, l'eritrocitosi è una manifestazione dell'ipossia nel suo decorso cronico o oncologico.
Cause di eritrocitosi
Il verificarsi di eritrocitosi è facilitato da diversi motivi, che dipendono dalle varietà di questa patologia. In uno stato simile, si distinguono le forme relative e vere. L'eritrocitosi relativa è caratterizzata da un gran numero di eritrociti per unità di volume di sangue, mentre il plasma sanguigno è significativamente ridotto. Il numero di eritrociti rimane invariato.
L'eritrocitosi relativa si verifica per i seguenti motivi:
- il corpo perde una grande quantità di liquido, ma non riesce a reintegrarlo completamente;
- situazioni stressanti;
- crisi ipertensive;
- diverse fasi dell'obesità.
La vera eritrocitosi è intesa come un aumento del numero di eritrociti nel sangue a causa del loro aspetto intenso nel midollo osseo.
Il verificarsi di eritrocitosi assoluta è facilitato da diversi motivi:
- Genetica. Cambiamenti a livello enzimatico nella composizione dell'eritrocita, che è responsabile dell'attaccamento e del rilascio di ossigeno. La mancanza di ossigeno nei tessuti e negli organi innesca il meccanismo di un aumento dei globuli rossi nel midollo osseo.
- Cambiamenti ipossici. Livelli elevati di emoglobina dovuti all'esposizione al monossido di carbonio (particolarmente comune nei fumatori), malattie respiratorie, sindrome di Pickwick e difetti cardiaci portano a una condizione simile.
- Alti tassi di produzione di eritropoietina - uno stimolatore della formazione di eritrociti derivanti da malattie renali (cisti renale, idronefrosi, ipernefroma) e neoplasie maligne (feocromocitoma, epatoma, adenoma ipofisario, emangioblastoma cerebellare).
Sintomi di eritrocitosi
I sintomi dell'eritrocitosi dipendono dallo stadio della condizione patologica.
Il primo stadio (iniziale) corrisponde a un'eritrocitosi sanguigna moderata con i seguenti sintomi:
- il verificarsi di panmielosi nel midollo osseo rosso;
- assenza di complicanze vascolari e viscerali;
- un leggero aumento della milza, non palpabile.
Questa fase può richiedere molto tempo, nell'arco di diversi anni.
Segue la fase proliferativa (espansa), caratterizzata dai seguenti sintomi:
- una plytora di carattere pronunciato;
- il verificarsi di epatosplenomegalia;
- trombosi ricorrente;
- esaurimento del corpo;
- la crescita delle cellule basofile;
- aumento della concentrazione di acido urico nel siero del sangue.
In questa fase viene diagnosticata l'eritrocitosi.
La fase successiva, anemica, è una fase di esaurimento quando:
- il fegato e la milza aumentano di dimensioni;
- sempre più saturazione con pancitopenia si verifica nel sangue;
- nel midollo osseo rosso si notano focolai di mielofibrosi.
Si osservano tutti i sintomi della malattia di base nei pazienti con eritrocitosi accertata:
- cianosi viola speciale;
- vertigini, fino a svenimenti;
- mal di testa;
- sangue dal naso;
- frequenti complicanze trombotiche.
Eritrocitosi primaria e secondaria
L'eziologia dell'eritrocitosi li divide in primari, o ereditari e secondari, ad es. acquisite.
L'eritrocitosi secondaria è caratteristica di varie malattie di natura somatica e ha un quadro clinico molto diversificato. L'emogramma di solito mostra una conta dei globuli rossi sovrastimata, moderata o significativa. I leucociti e le piastrine rientrano nei limiti normali.
Nel caso in cui, a seguito dell'esame, il paziente escluda la presenza di eritrocitosi secondaria, si parla della natura ereditaria della condizione patologica.
L'eritrocitosi primaria è più comunemente diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. La malattia ha alcune caratteristiche:
- scolorimento del viso o cianosi rossa;
- un esame del sangue rileva globuli rossi, emoglobina ed ematocrito sovrastimati;
- il numero di leucociti e piastrine rientra nell'intervallo normale;
- la viscosità del sangue è aumentata a causa del trabocco dei vasi sanguigni;
- il flusso sanguigno nei vasi rallenta.
In assenza di trattamento per questo tipo di eritrocitosi, sono possibili complicazioni vascolari, soprattutto per il fattore di coagulazione del sangue, che portano alla formazione di trombosi.
Trattamento dell'eritrocitosi
Il compito principale del trattamento dell'eritrocitosi è rimuovere gli eritrociti in eccesso e in eccesso riducendo il grado di viscosità del sangue. In terapia viene utilizzato un complesso di metodi con l'uso di droghe. Se l'eritrocitosi è associata a malattie del sistema respiratorio o cardiovascolare, prima di tutto viene trattata la malattia sottostante. La regola principale per affrontare l'eritrocitosi è eliminare la causa della condizione patologica.
L'eritrocitosi ipossica richiede misure terapeutiche che utilizzano l'ossigeno. Gli shunt vascolari vengono trattati con un intervento chirurgico.
Per i pazienti che fumano, la prima e principale raccomandazione è quella di abbandonare la dipendenza. Il peso corporeo in eccesso viene eliminato attraverso una dieta rigorosa.
In casi eccezionali, quando è impossibile stabilire la causa principale dell'eritrocitosi, è necessaria una valutazione della minaccia reale e della probabilità di conseguenze e complicazioni indesiderabili.
Il salasso è un trattamento comune. Tuttavia, richiede cautela in malattie come l'ostruzione cronica dei polmoni, difetti cardiaci di varia origine. Tali malattie associate all'eritrocitosi consentono tecniche di salasso. Il volume di sangue durante tali procedure non deve superare i 200 ml settimanali con un ematocrito di almeno il 50%. Un ematocrito compreso tra il 50 e il 60% è un'indicazione relativa per la flebotomia e una barriera del 60% è una chiara indicazione per questa procedura.
Con eritrocitosi di qualsiasi tipo, la terapia con farmaci citostatici non viene eseguita. Il trattamento esclude anche l'assunzione di complessi vitaminici. La prognosi per lo sviluppo di una condizione patologica e il completo recupero dipendono dalla malattia sottostante.
Un esame del sangue clinico consente di determinare molti indicatori diversi, incluso lo sviluppo di eritrocitosi. Un medico esperto sarà in grado di valutare lo stato degli organi ematopoietici e il funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo umano proprio dal risultato di questa analisi. Il trattamento competente e tempestivo ricevuto eviterà gravi complicazioni e migliorerà il normale funzionamento del sistema circolatorio.
L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo
Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.
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