2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Prolasso del disco
Il prolasso del disco è lo spostamento del disco intervertebrale di una distanza non superiore a 2-3 mm. Il prolasso del disco è la fase iniziale nella formazione di un'ernia del disco. Un ulteriore spostamento del disco, che supera i 4 mm o più, è già chiamato protrusione.
Sebbene il prolasso del disco non sia un motivo per il ricovero, è impossibile lasciare una parte della colonna vertebrale in questo stato, poiché in futuro il disco si muoverà più fortemente. Pertanto, il prolasso del disco richiede un trattamento immediato.
Considerando il termine "prolasso del disco", diversi autori danno caratteristiche diverse a questa condizione. Quindi, gli scienziati russi, tra cui Golovatenko-Abramov K. V. e Magometov M. K., designano il prolasso come un rigonfiamento del disco intervertebrale al di fuori delle vertebre sullo sfondo dell'allungamento dell'anello fibroso. Tuttavia, in questo caso l'anello non si rompe. Gli autori considerano il prolasso e la protrusione come condizioni identiche. Ritengono possibile utilizzare questi termini come sinonimi.
Gli scienziati giapponesi, tra cui: Maeda M., Takashi I., Tarou K. e altri, non individuano separatamente una cosa come il prolasso del disco. Propongono di considerare le fasi della formazione dell'ernia dal momento in cui inizia la protrusione del disco con o senza rottura dell'annulus fibrosus (senza lasciare l'ernia oltre l'anulus fibrosus). In questo caso, questa condizione è definita come protrusione del disco.
Scienziati svedesi (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Considerano il prolasso del disco come qualsiasi dislocazione del nucleo polposo al legamento longitudinale posteriore sullo sfondo dell'assenza di rottura dell'anello fibroso, o con la sua rottura. Allo stesso tempo, chiamano protrusione una tale protrusione in cui non si verifica la rottura dell'anello fibroso o è minima.
Per concludere il dibattito su questi termini, il team di autori del Dipartimento di Neurologia dell'RMA di Postgraduate Education (Professor V. N. Stok, Professor O. S. Levin e altri), ha proposto un'eventuale sporgenza del bordo del disco oltre la linea delle vertebre adiacenti, che supera i 2-3 mm chiamalo ernia del disco. Pertanto, il prolasso può essere considerato come lo stadio iniziale della formazione di ernia senza rottura dell'anello fibroso.
Soddisfare:
- Cause del prolasso del disco
- Sintomi di prolasso del disco
- Trattamento del prolasso del disco
Cause del prolasso del disco
La ragione principale per la formazione del prolasso del disco spinale è l'osteocondrosi. Con questa malattia, si verificano cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, il disco perde umidità e cessa di essere elastico. A poco a poco la dimensione del disco diminuisce, il che porta ad un aumento della pressione sulle vertebre. Di conseguenza, il disco è danneggiato, poiché la colonna vertebrale è costantemente sottoposta a stress fisico. Parti del disco iniziano a sporgere oltre le vertebre, formando un prolasso. In futuro, una persona sviluppa un'ernia intervertebrale.
L'età media in cui si trova un'ernia in una persona è compresa tra 30 e 50 anni. Tuttavia, il prolasso può iniziare a svilupparsi prima, a causa della manifestazione precoce dell'osteocondrosi.
I motivi sono:
- Anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale.
- Malattie di natura dismetabolica (ipertiroidismo, diabete mellito).
- Lesioni alla colonna vertebrale subite in tenera età.
- Anomalie scheletriche come la displasia dell'anca.
I fattori di rischio che contribuiscono alla formazione del prolasso del disco includono:
- Sollevamento pesi;
- Contusioni spinali;
- Vibrazioni frequenti;
- Movimenti improvvisi, ad esempio, durante lo sport;
- Seduta prolungata (a rischio di persone che lavorano al computer, automobilisti, ecc.).
- Sovrappeso;
- Cifosi, lordosi e altri tipi di curvatura della colonna vertebrale;
- Disturbi della postura;
- Un lungo passatempo in una posizione scomoda per una persona.
Se non inizi a controllare il prolasso del disco spinale nelle fasi iniziali, in futuro una persona formerà un'ernia a tutti gli effetti. A sua volta, questa è una malattia grave che spesso compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e richiede un intervento chirurgico.
Sintomi di prolasso del disco
Molto spesso, il paziente non avverte i sintomi del prolasso del disco, poiché le fasi iniziali dello sviluppo dell'ernia hanno un decorso latente.
Sebbene, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, una persona possa presentare i seguenti reclami:
- Dolore ricorrente nella parte della colonna vertebrale in cui è presente una violazione.
- I dolori sono noiosi, non sono costantemente presenti. È possibile aumentare il dolore sotto carico statico e dinamico. Durante l'adozione di una posizione orizzontale del corpo, il dolore scompare completamente.
- Una persona cerca di proteggere l'area dolorosa dallo stress e dallo stress eccessivo, limitando il movimento in essa.
- Nell'area in cui si è verificato lo spostamento del disco, si verifica la tensione muscolare.
Man mano che l'ernia progredisce, il dolore aumenta, la mobilità dell'area interessata è sempre più limitata. Si sviluppano ulteriori complicazioni della malattia, tra cui: sindrome radicolare, mielopatia discogenica, sindrome dell'arteria vertebrale. Spesso, un prolasso del disco, come un'ernia del disco, non si tradisce in alcun modo fino all'inizio della fase di esacerbazione.
Distinguere il prolasso del disco della colonna vertebrale cervicale, toracica e lombare. A seconda di ciò, i sintomi della malattia differiscono, vale a dire il luogo di localizzazione del dolore.
Trattamento del prolasso del disco
Il trattamento per il prolasso del disco dovrebbe iniziare non appena viene rilevato. La terapia viene eseguita su base ambulatoriale e si riduce alla correzione del farmaco. Il prolasso del disco spinale può e deve essere controllato insieme al medico curante.
La terapia dovrebbe essere completa. Al paziente vengono prescritti farmaci per alleviare il dolore. La preferenza è data ai farmaci del gruppo FANS: ibuprofene, diclofenac, ketoprofene, naprossene, ecc.
Per ridurre la tensione muscolare e alleviare l'aumento del tono dai muscoli della schiena, è necessario utilizzare farmaci miorilassanti, ad esempio tolperisone cloridrato. Parallelamente, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici e minerali con un'enfasi sulle vitamine del gruppo B. Gli specialisti spesso trattano le prime fasi dell'ernia della colonna vertebrale con condroprotettori, tra cui: Teraflex, Condroitin solfato, Condroossido, ecc. Somministrazione orale di farmaci sotto forma di compresse e la loro applicazione locale in forma di unguenti.
È altrettanto importante sottoporsi a tecniche di fisioterapia, che nella fase iniziale dello sviluppo della malattia consentono di ottenere il massimo effetto. Il recupero del disco sarà facilitato dalla terapia di trazione, a causa della quale si verifica un aumento della distanza tra le vertebre, che porta ad una diminuzione del carico sul disco. È possibile integrare il trattamento con metodi di terapia manuale, tuttavia, dovrebbe essere eseguito solo da un medico esperto.
È importante ricordare i complessi degli esercizi di fisioterapia. Grazie a esercizi ben scelti, è possibile allungare la colonna vertebrale, rafforzare la struttura muscolare e migliorare l'afflusso di sangue al disco interessato. Tuttavia, per ottenere l'effetto desiderato, è necessario esercitare regolarmente.
Pertanto, il prolasso del disco è una condizione che richiede un trattamento. Con una correzione competente e tempestiva, è possibile ottenere risultati significativi. Di norma, dopo un mese dall'inizio del trattamento, il paziente nota un miglioramento delle sue condizioni. L'apogeo della terapia è la riduzione delle dimensioni del prolasso del disco dovuto ai processi di riassorbimento, il che significa la prevenzione della formazione di ernia intervertebrale.
L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo
Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal Centro medico scientifico ed educativo dell'Amministrazione presidenziale della Federazione Russa.
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