Reticulopenia: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Reticulopenia: che cos'è?

La reticolopenia è una diminuzione del livello dei reticolociti nel sangue. Normalmente, il loro numero varia dallo 0,2 all'1,2% del numero totale di eritrociti. I reticolociti sono forme giovani di globuli rossi che contengono inclusioni granulari.

La reticolopenia è indicata non solo da una diminuzione del numero di reticolociti inferiore allo 0,2%, ma anche dalla loro completa assenza nel sangue. La reticolopenia può svilupparsi sia in un adulto che in un bambino. L'assenza di reticolociti immaturi nel sangue umano non è una variante normale e spesso indica malattie gravi, ad esempio anemia o danni al midollo osseo da metastasi di tumori cancerosi.

Soddisfare:

Cause di reticolopenia

Sintomi di reticolopenia

Diagnosi di reticolopenia

Trattamento della reticolopenia

Cause di reticolopenia

Le ragioni di una diminuzione del livello dei reticolociti nel sangue possono essere le seguenti:

Anemia aplastica o ipoplastica. L'anemia aplastica è caratterizzata dall'inibizione della funzione del midollo osseo rosso, che porta naturalmente ad una diminuzione del numero di reticolociti nel sangue.
Anemia da carenza di ferro. La reticolopenia si sviluppa con malattia moderata e grave.
Anemia da carenza di vitamina B12. La mancanza di vitamina B12 nel corpo influisce negativamente sulla funzione del midollo osseo, pertanto la maturazione dei globuli rossi è compromessa.
La talassemia porta alla reticolopenia, poiché in questa malattia la struttura degli eritrociti è danneggiata, con la distruzione delle loro cellule e lo sviluppo di crisi emolitiche. La talassemia è una malattia ereditaria.
Anemia sideroblastica.
Danni al midollo osseo da metastasi di un tumore canceroso di diversa localizzazione.
Malattia da radiazioni o radioterapia. Allo stesso tempo, le giovani forme di tutti i globuli saranno assenti nel midollo osseo e non solo gli eritrociti.
Malattie autoimmuni che coinvolgono gli organi del sistema ematopoietico nel processo.
Nefropatia. I reni hanno un impatto diretto sui processi di emopoiesi. Se si verificano gravi danni a questi organi, la produzione di eritropoietina viene interrotta. Senza eritropoietina, la normale eritropoiesi è impossibile, il che porta a una diminuzione del numero di reticolociti nel sangue. L'insufficienza renale, come decorso acuto, è particolarmente pericolosa per il sistema ematopoietico. In questo caso, l'eritropoiesi è inibita e la durata della vita degli eritrociti è significativamente ridotta. Questo vale anche per le loro forme giovani: i reticolociti.
Alcolismo. Con l'alcolismo, il corpo soffre nel suo insieme e il midollo osseo, in particolare. Naturalmente, il rinnovamento delle cellule del sangue in tali condizioni è semplicemente impossibile.
Anemia di Addison-Birmer (recidiva della malattia). Questa è anemia perniciosa, accompagnata da una mancanza di vitamina B12 e acido folico. Con questa malattia negli esseri umani, il numero di reticolociti nel sangue aumenta per la prima volta e la ricaduta della patologia è caratterizzata da una diminuzione di tutte le cellule del sangue immature.
Myxedema. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo di una carenza nel corpo degli ormoni tiroidei. Il quadro ematico procede in base al tipo di anemia ipocromica.

Sintomi di reticolopenia

Di per sé, la reticolopenia non presenta alcun sintomo. Questa condizione si sviluppa solo sotto l'influenza di una serie di ragioni patologiche. Pertanto, sono i sintomi della malattia di base che vengono alla ribalta.

I principali sintomi dell'anemia aplastica, che causa reticolopenia, sono vertigini, grave debolezza, svenimento, mancanza di respiro, dolore al petto. C'è una maggiore tendenza al sanguinamento. Il sistema immunitario umano si indebolisce, il che aumenta la probabilità di sviluppare processi infettivi e purulenti.

L'anemia da carenza di ferro sarà indicata da un aumento della stanchezza, sonnolenza, vertigini, secchezza e pallore della pelle, unghie e capelli fragili e infiammazione del cavo orale. Una persona diventa emotivamente instabile, la sua memoria e attenzione si deteriorano, inizia ad ammalarsi più spesso.

L'anemia da carenza di vitamina B12 è indicata da sintomi quali debolezza, malessere, mal di testa, sintomi dispeptici e tinnito. Una persona ha la tendenza all'obesità. La malattia il più delle volte si sviluppa senza intoppi e non è evidente per l'uomo.

I sintomi della talassemia dipendono dal tipo di malattia. In generale, sono ridotti a patologie ossee, ingrossamento della milza e delle dimensioni del fegato, pallore della pelle e altre manifestazioni anemiche.

Con l'anemia sideroblastica si sviluppano tutti i sintomi caratteristici dell'anemia: pallore della pelle, aumento della fatica. Questa malattia è associata al rischio di sviluppare diabete mellito, aritmie e insufficienza polmonare. È possibile la trasmissione della malattia per via ereditaria. In questo caso, i suoi sintomi infastidiranno il bambino fin dall'infanzia.

Con la penetrazione delle metastasi nel midollo osseo, oltre alla reticolopenia, il paziente sperimenterà anemia, frequenti capogiri e aumento della debolezza. Il dolore si diffonde alla parte bassa della schiena e alle costole, alle ossa pelviche. Man mano che le cellule anormali crescono, il dolore aumenterà. La persona inizierà a perdere peso, spesso si ammalerà.

Con la malattia da radiazioni, tutti i sistemi di organi sono colpiti. Una persona sviluppa mal di testa, aumento della debolezza, aumento della temperatura corporea, può manifestarsi diarrea. Spesso la pressione sanguigna scende bruscamente, il che porta alla perdita di coscienza.

Nell'insufficienza renale acuta, che porta alla reticolopenia, la quantità di urina escreta diminuisce drasticamente. Il paziente sviluppa diarrea, vomito e nausea, diventa sonnolento, può cadere in coma.

Con il mixedema, una persona ha secchezza e pallore della pelle, aumenta il gonfiore del viso e degli arti. I capelli diventano secchi e iniziano a cadere. Si osserva spesso una bassa temperatura corporea, la pressione sanguigna scende e i livelli di colesterolo aumentano.

Diagnosi di reticolopenia

È possibile utilizzare tre metodi diagnostici per calcolare il livello di reticolociti nel sangue:

Determinazione del contenuto di reticolociti nel sangue in uno striscio dopo l'aggiunta di un colorante speciale. Questo è il metodo diagnostico più semplice ed economico. È disponibile per qualsiasi laboratorio. Per la colorazione dei reticolociti, è possibile utilizzare reagenti alcalini, ad esempio una soluzione azzurra, che consente di identificare la struttura granulare dei giovani eritrociti. Quindi il dottore conta i loro numeri al microscopio.
Determinazione del contenuto di reticolociti nel sangue mediante microscopia a fluorescenza. Questa è una tecnica precisa che richiede coloranti speciali e un microscopio a fluorescenza in laboratorio.
Determinazione del livello dei reticolociti utilizzando moderni analizzatori emolitici. Questo metodo consente non solo di rivelare la percentuale relativa di reticolociti nel sangue, ma anche di fornire ulteriori informazioni al medico riguardo al contenuto quantitativo di cellule di diverse forme (frazioni immature, cellule con contenuto di RNA alto, medio e basso).

Per uno qualsiasi dei metodi di cui sopra, sarà richiesta la donazione di sangue. Alcuni fattori possono distorcere i risultati dell'analisi:

Scelta sbagliata dell'anticoagulante.
Pressione prolungata su un arto con un laccio emostatico.
Paziente che assume sulfonamidi.
Procedura di trasfusione di eritrociti eseguita di recente.
Emolisi di un campione di sangue.

Tutti questi fattori devono essere considerati quando si conducono ricerche. Per chiarire la causa della reticolopenia, sono necessari ulteriori test diagnostici.

Trattamento della reticolopenia

È impossibile curare la reticolopenia. Questa condizione sarà autolimitata dopo che sarà possibile eliminare la causa che ha portato a una diminuzione del numero di reticolociti nel sangue.

Pertanto, il medico può prescrivere le seguenti misure terapeutiche:

Se il paziente ha anemia aplastica, gli viene prescritta una trasfusione di sangue, terapia immunosoppressiva. Puoi sbarazzarti della malattia grazie a un trapianto di midollo osseo.
Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro prevede l'aderenza a una dieta con l'inclusione di prodotti animali (carne rossa, uova, fegato) nel menu. È obbligatorio assumere preparati contenenti ferro. Già 3-4 giorni dopo l'inizio della terapia, la reticolopenia del paziente deve essere sostituita dalla reticolocitosi. Ciò indicherà che il trattamento era corretto. Nel tempo, il livello dei reticolociti nel sangue tornerà alla normalità.
Il trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12 prevede la somministrazione parenterale di vitamina B12. Nella patologia grave è possibile la trasfusione di eritrociti.
Il trattamento per la talassemia varia a seconda della forma della malattia. Con la b-talassemia minore, la terapia non è necessaria. Sebbene alcuni bambini abbiano bisogno di trasfusioni di sangue dalla nascita, se sviluppano crisi emolitiche vengono somministrati ferro e glucocorticoidi. Qualsiasi forma di malattia richiede l'assunzione di acido folico e vitamine del gruppo B. Se viene trovato un donatore, i pazienti con talassemia richiedono il trapianto di midollo osseo.
Con l'anemia sideroblastica, al paziente viene prescritta la vitamina B6 per un massimo di 2 mesi. Il decorso grave della patologia richiede una trasfusione di sangue.
La presenza di metastasi nel midollo osseo richiede un trattamento di emergenza. Il paziente dovrà necessariamente sottoporsi a un ciclo di chemioterapia, dopo di che gli viene prescritta l'esposizione alle radiazioni al cervello. Solo il trapianto di organi può salvare il paziente.
Il trattamento della malattia da radiazioni richiede di posizionare il paziente in una scatola sterile. Gli vengono iniettati farmaci che neutralizzano gli effetti delle radiazioni. La terapia di disintossicazione più potente viene eseguita il primo giorno di malattia da radiazioni. Oltre alla diuresi forzata, alla trasfusione di eritrociti e massa piastrinica, può essere necessaria la plasmaferesi. Il corpo si riprenderà per molto tempo, a volte per tutta la vita.
Il trattamento dell'insufficienza renale acuta deve iniziare con l'eliminazione della causa che ha portato alla compromissione della funzionalità renale. È necessario reintegrare il volume di sangue circolante, per riportare la pressione sanguigna alla normalità. Per stimolare la diuresi, al paziente vengono prescritti diuretici osmotici e Furosemide. I farmaci antibatterici possono essere utilizzati secondo necessità. L'emodialisi è un trattamento di emergenza.
Il trattamento per l'anemia di Addison-Birmer richiede vitamina B12 e assunzione di folati per tutta la vita. Inoltre, l'atrofia della mucosa gastrica porta al fatto che sotto forma di compresse, questi farmaci potrebbero non essere assorbiti. Pertanto, al paziente viene prescritta la somministrazione parenterale.
Il trattamento del mixedema richiede l'assunzione di ormoni tiroidei. Parallelamente, viene eseguita una terapia mirata all'eliminazione dei sintomi della malattia.

Pertanto, può essere necessaria un'ampia varietà di regimi di trattamento per normalizzare il livello dei reticolociti nel sangue. La terapia dipende dalla malattia sottostante e deve essere eseguita solo dopo un esame qualitativo del paziente.